盐酸纳布啡联合吗啡用于髋关节置换术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察纳布啡联合吗啡用于髋关节置换术后静脉自控的镇痛效果。方法选择在我院行髋关节置换术且要求术后镇痛的患者60例,分为吗啡对照组和吗啡-纳布啡观察组,各30例。所有患者术毕经上肢静脉通道连接GEMSTAR 13087型精密型镇痛泵,对照组镇痛泵配方为:吗啡35mg+托烷司琼10mg+生理盐水至150ml;观察组镇痛泵配方为:吗啡35mg+纳布啡20mg+托烷司琼10mg+生理盐水至150ml。持续背景剂量输注2ml/h,单次按压剂量0.5ml,锁定时间20min。观察记录两组患者手术时间,术后2h、4h、8h、12h、24h及48h时的MAP、HR及VAS评分、Ramsay镇静评分、48h内按压次数以及不良反应的发生情况。结果观察组术后各时点的MAP和HR明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后4h、8h、12h、24h、48h时的VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者各时点Ramsay镇静评分无统计学差异(P>0.05)。观察组术后48h内平均按压次数明显少于对照组(P<0.05)。观察组的皮肤瘙痒、恶心呕吐及头晕的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论纳布啡联合吗啡用于髋关节置换术后患者静脉自控镇痛安全有效,镇痛满意度高,不良反应发生率低。

颈外静脉留置针输液的效果观察

目的 探讨有效的静脉输液途径。方法 将128例输液患者随机分为A、B2组，每组各64例。A组采用颈外静脉留置针输液，B组采用正中静脉留置针输液，通过2组输液方法比较置管时间、重复穿刺率和并发症发生率进行临床效果观察。结果 经颈外静脉留置针输液效果明显优于正中静脉留置针输液，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论 在一定适应证的范围内，颈外静脉留置针输液不仅效果好，而且还有易保留、易护理、并发症少等优点，是一种简便、安全、有效的输液途径。

MRCP在先天性胆管扩张症中的诊断价值

目的评价MRCP在先天性胆管扩张症诊断中的重要价值。方法对24例经手术或病理证实的先天性胆管扩张症的MRCP进行回顾性分析。结果按Todami五分法,24例先天性胆管扩张的MRCP表现如下:(1)I型:肝外胆管囊肿17例,表现为肝外胆管囊状或梭形扩张,(2)IV型:肝内外胆管多发性囊肿5例,表现为肝内外胆管多发囊状或梭形扩张,(3)V型:即Caroli氏病2例,表现为肝脏内胆管多发大小不一囊状或"串珠状"扩张。24例均伴有胆管、胆囊炎,12例伴有胆囊、胆管结石。结论先天性胆管扩张症的MRCP表现特征具有十分可靠的定性价值。

食管心房起搏隐性房室旁路部位诊断研究(摘要)

隐性房室旁路(CAP)，是阵发性室上性心动过速(PSVT)的重要原因。我们通过食管心房起撙(TEAP)对53例CAP的部位诊断予以研究。

乳晕翼状真皮瓣修复乳头内陷8例

目的：为提高乳头内陷的治疗效果。方法：采用乳晕翼状真皮瓣修复乳 头内陷8例（15只乳头）。结果：术后切口愈合良好，无乳头血运障碍，随访3个月－2年，疗效满意。结论：该方法操作简便，效果可靠，充分保持了乳头乳晕的形态，亦可以为部分患者保留乳腺管，为一种治疗乳头内陷的理想方法。