多学科联合模式下“镇痛护理标准流程”在失能老年患者髋关节置换术后护理中的应用

目的 探讨多学科联合(MDT)模式下“镇痛护理标准流程”在失能老年患者髋关节置换术后护理中的应用效果。方法 选取2018年1~12月国药葛洲坝中心医院(以下称“我院”)骨外科40例拟行人工髋关节置换术且失能老年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组19例,采用术后镇痛常规护理;观察组21例,采用MDT模式“镇痛护理标准流程”,比较两组患者术后近期镇痛疗效(12 h疼痛强度、72 h睡眠时间、首次下床时间、住院时间)、Harris髋关节评分、Barthel指数评分、SF-36生活质量评分、术后并发症等指标。结果 两组术后12 h疼痛强度、72 h睡眠时间、首次下床时间、住院时间,出院后1、3个月Harris髋关节评分及Barthel指数评分,SF-36生活质量评分比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组术后肺部感染、便秘、压疮、深静脉血栓、假体脱位发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 MDT“镇痛护理标准流程”对髋关节置换术后的失能老年患者镇痛效果确切,具有安全、可靠、可行性等优点。

护理人员洗手效果的监测分析

目的提高手卫生重要性的认识,加强手卫生宣教,加大考核力度,是提高医务人员洗手自觉性的有效方法。方法选择本院心内科、IC U科护理人员60名为观察对象,包括主管护师8名、护师7名、护士21名、实习及进修人员24名。按照卫生部《消毒技术规范》,护理人员按六步洗手法洗手后采样观察结果。结论应加强洗手观念,严格执行必要的洗手制度。

基于碎片化学习的本科护理课程教学对护生学习及教学满意度的影响

目的探究基于碎片化学习的本科护理课程教学对护生学习及教学满意度的影响。方法选择三峡大学2017年1月~2018年12月在读的护理本科学生84名,随机分为对照组和观察组,各35名。对照组采用传统课程教学。观察组采用基于碎片化学习的课程教学。分析两组护生的学习效果及教学满意度。结果观察组护生学习良好率为97.62%,明显高于对照组的80.95%(P<0.05);观察组护生教学满意度为97.62%,明显高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论基于碎片化学习的本科护理课程教学能有效改善本科护生学习效果,有助于提升教学满意度。

跨理论模型下协同护理用于PCI老年冠心病患者自我管理能力及健康行为的影响

目的探讨老年冠心病经皮冠脉介入术(PCI)患者采用跨理论模型(TTM)下协同护理方案的效果。方法选择2019年1月至2021年12月于三峡大学第三临床医学院接受PCI治疗的100例老年冠心病患者,根据随机数字表法将其分为参考组和研究组,各50例。参考组给予常规护理,研究组给予TTM下协同护理。随访3个月,比较两组自我管理能力、健康行为、术后出血及负性事件发生情况。结果随访3个月,两组健康促进生活方式调查问卷Ⅱ、自护能力测定量表各项评分均高于干预前,且研究组均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组内出血事件、负性事件发生率均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTM下协同护理能够促进老年冠心病行PCI患者自我管理能力的提高,并使其健康行为得以改善,有助于减少术后出血及负性事件的发生。

呼吸功能强化训练干预在慢性阻塞性肺气肿术后护理中的应用效果

目的探讨呼吸功能强化训练干预方案在慢性阻塞性肺气肿术后护理中的应用效果。方法以随机数表法将2017年1月至2021年12月三峡大学第三临床医学院收治的100例慢性阻塞性肺气肿肺减容术后患者分为常规组(50例)和干预组(50例)。常规组给予传统常规护理,干预组同时予以呼吸功能强化训练干预,两组均干预3个月。观察并比较两组干预前后肺功能、呼吸功能、运动功能及生活质量。结果干预后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、6 min步行试验(6MWT)距离均高于干预前,Borg量表评分及圣乔治呼吸问卷(疾病影响、临床症状、活动能力)各项评分低于干预前,且干预组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、6MWT距离均高于常规组,Brog量表评分及圣乔治呼吸问卷各项评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能强化训练干预能改善肺气肿患者术后肺功能及呼吸功能,增强其运动耐力,并使其生活质量显著提高。

莱温守恒模式应用于颅脑损伤患者护理的效果

目的 探讨在颅脑损伤患者护理中引入基于莱温守恒模式干预效果。方法 选取2019年6月至2021年6月在国药葛洲坝中心医院诊治的100例颅脑损伤患者采用随机数字表法进行分组。常规组(50例)行常规护理,干预组(50例)再行基于莱温守恒模式干预。观察干预2周后,比较患者自我管理能力、神经功能改善及住院期间并发症发生情况。结果 干预后,干预组疾病、情绪、生活、康复锻炼、社会与人际管理评分高于干预前,且高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组改良Rankin量表及美国国立卫生研究院卒中量表评分低于干预前,且干预组低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 莱温守恒模式下护理用于颅脑损伤患者,可提高患者自我管理能力及神经功能恢复效果,减少并发症。

糖尿病病足54例临床护理探讨

目的探讨糖尿病病足的临床护理干预措施及效果。方法对该院2014年1月—2014年8月收治的54例糖尿病病足患者随机分为对照组和观察组,对照组27例患者行常规护理干预,观察组27例患者行综合性护理干预,对比两组患者的护理干预效果。结果观察组的治愈率及护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病病足患者开展预防护理教育有利于降低病足发生率,对于糖尿病病足的预防具有十分重要的作用。

护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果

目的分析新生儿出现皮肤抓伤及管道脱落的原因,并制定预防及护理干预措施。方法将50例新生儿随机分成改革组与普通组各25例,普通组新生儿接受院内标准护理流程,改革组在此基础上总结分析过往新生儿出现皮肤抓伤及管道脱落的因素并制定相关护理干预手段,观察2组意外事件发生情况以及家长对临床服务的主观满意结果。结果改革组意外事件发生情况显著少于普通组(P<0.05);改革组家长对护理的满意度显著高于普通组(P<0.05)。结论总结临床新生儿意外事件发生原因,并制定针对性护理预防措施,可降低新生儿意外事件发生率,提高家长护理满意度。

湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果观察

目的探讨应用湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果。方法将24例慢性溃疡性伤口患者随机分为观察组(采用湿性愈合疗法)和对照组(采用传统疗法)各12例,并对两组患者的治愈时间和治疗费用进行比较。结果观察组治愈时间和治疗费用分别为(25.08±8.02)d和(368.33±157.41)元,对照组分别为(38.33±20.04)d和(545.83±246.93)元,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论湿性愈合疗法更有助于慢性溃疡性伤口愈合,缩短治愈时间,降低治疗费用。

实习护生人格特征对人际沟通能力的影响

目的了解实习护生人格特征对人际沟通能力的影响。方法采用中文版加利福尼亚心理调查表(CPI-RC)中的V.1(外向一内向)、V.2(常规趋间一常规异向)、V.3(自我实现)3个结构量表和带教教师对护生人际沟通评价表对475名临床实习护生进行调查。结果护生中AlPha型人格138名(29.05%),Beta型人格130名(27.37%),Gamma型人格117名(24.63%),Delta型人格90名(18.95%);其人际沟通能力总体评分为(74.00±15.55)分;不同人格特征实习护生人际沟通能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人格特征对实习护生的人际沟通能力有影响。在实习阶段,需根据不同人格特征有针对性地培养护生的人际沟通能力。

支气管哮喘患儿自我感受负担与家庭功能的相关性

目的分析支气管哮喘(BA)患儿自我感受负担(SPB)与家庭功能的关系。方法选取2018年6月-2020年5月三峡大学第三临床医学院诊治100例BA患儿为研究对象,全部患儿均接受2周BA常规治疗,并随访1个月。于治疗前、治疗2周、随访结束时,采用自我感受负担量表(SPBS)评估患儿SPB,采用家庭功能量表(FAD)评估家庭功能;并分析SPBS、FAD各维度评分及总分的关系。结果不同时间点BA患儿SPBS评分比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。不同时间点BA患儿FAD评分比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。BA患儿SPBS各维度评分及总分分别与FAD各维度评分及总分呈正相关(r>0,P<0.05)。结论BA患儿普遍伴有不同程度SPB,随着疾病的控制,患儿SPB程度减轻,且随着家庭功能改善,患儿SPB程度逐渐减轻,未来临床可由家庭功能着手实施干预,以减轻BA患儿SPB程度。

局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗在行连续性肾脏替代治疗危重症患者中的抗凝效果

目的探索局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗对行连续性肾脏替代治疗(CRRT)危重症患者抗凝效果的影响。方法前瞻性选取2018年4月至2021年4月国药葛洲坝中心医院收治的80例行CRRT危重症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(39例)。对照组采用局部枸橼酸钠抗凝,观察组采用局部枸橼酸钠联合低分子肝素抗凝。比较2组治疗前后凝血功能指标、血清电解质、pH值、血常规指标以及抗凝有效性和血滤器使用寿命。结果治疗后24 h,2组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均长于治疗前,且观察组均长于对照组[(51.7±4.7)s比(43.3±2.2)s、(18.96±1.24)s比(17.86±0.31)s、(20.5±2.6)s比(18.2±2.2)s](均P<0.05);2组血清氯离子、钙离子、钠离子、钾离子水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血小板计数、血红蛋白、白细胞计数均低于治疗前(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后24 h,观察组抗凝有效性0级比例高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级比例均低于对照组(均P<0.05)。观察组血滤器使用寿命长于对照组[(30±3)h比(28±4)h],但组间比较差异无统计学意义(t=1.918,P=0.059)。结论局部枸橼酸钠联合低分子肝素用于行CRRT危重症患者中,能够延长血滤器使用寿命,维持机体电解质平衡。

实习护生核心胜任力培养的研究与实践

总结了本院对2010年在本院进行临床护理实习的154名护生,在带教过程中引入"胜任力本位教育"的理念,强化护生核心胜任力的培养的过程。护生的核心胜任力提高了。认为在带教过程中引入"胜任力本位教育"的理念,有助于护生在有限的时间内获得较好的学习效果。

中青年原发性高血压患者应对方式的影响因素

目的分析中青年原发性高血压(EHT)患者应对方式的影响因素。方法选取三峡大学第三临床医学院2018年4月至2020年12月就诊的100例中青年EHT患者,采用简易应对方式问卷(SCSQ)评估患者应对方式,设计基线资料填写表,询问并记录患者相关基线资料,经logistic回归分析找出影响中青年EHT患者应对方式的相关因素。结果100例患者中有47例消极应对,占47.00%;53例积极应对,占53.00%。不同应对方式EHT患者受教育程度、知觉压力评分、心理弹性评分、自我感受负担评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,专科以下学历、知觉压力较重、有自我感受负担、睡眠质量一般是中青年EHT患者消极应对的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论中青年EHT患者消极应对受患者受教育程度低下、知觉压力较重、有自我感受负担、睡眠质量一般影响。

出院患者满意度相关因素分析

目的探讨影响出院患者满意度的相关因素,针对相关因素进行归因分析,便于管理者实行有效管理。方法随机抽取出院患者200例,进行电话回访,将电话回访的结果与该患者出院前进行的满意度调查结果进行对比分析。结果住院患者满意度调查得分普遍高于出院患者满意度调查得分(P<0.05)。结论出院患者电话回访结果能客观地反映患者对护理服务的满意度,并可根据回访结果查找护理服务的薄弱环节,加以改进,提高服务质量,提升医院形象,构建和谐医患关系。

FOCUS-PDCA程序在降低住院患者跌倒发生率中的应用效果

目的探讨FOCUS-PDCA程序在降低住院患者跌倒发生率中的应用效果。方法运用FOCUS-PDCA程序的9个步骤对本院2016年1~12月住院患者跌倒上报案例进行原因分析,制定改进措施,比较运用FOCUS-PDCA前后住院患者跌倒发生率。结果运用FOCUS-PDCA后,住院患者跌倒发生率由运用前的0.108‰降至0.056‰(P<0.05)。结论运用FOCUS-PDCA程序,有效降低了住院患者跌倒发生率,有利于保障患者安全,促进临床护理质量持续改进。

手法治疗护理结合运动康复护理对劲椎病患者颈肩疼痛及眩晕症状康复效果的影响

目的探讨手法治疗护理结合运动康复护理对项痹病患者颈肩疼痛及眩晕症状康复效果的影响。方法选取我院2020年3月至2021年3月项痹病患者84例进行研究,按照随机抽签法分为实验组和对照组,各42例。对照组予以常规护理模式,实验组开展手法治疗护理结合运动康复护理,对比不同方案的护理效果。结果护理后,实验组颈肩疼痛评分低于对照组,眩晕症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法治疗护理结合运动康复护理有利于减轻项痹病患者颈肩疼痛,缓解眩晕,具有良好的护理效果,符合临床护理需求。