非晚期不同生物学行为非小细胞肺癌区域淋巴结转移特点的临床研究

目的:探讨不同生物学行为非小细胞肺癌区域淋巴结的转移特点。方法:本文回顾性分析2012年1月～2016年12月在我院胸心外科行肺叶切除术+系统淋巴结清扫术的456例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,对淋巴结分布情况及临床病理特征进行统计学分析。结果:(1)患者年龄与NSCLC患者区域淋巴结转移密切相关(P=0.01);(2)T1与T2、T3相比,T4与T2、T3相比,组间淋巴结转移均具有统计学差异(P<0.05);而T2与T3组间淋巴结转移无统计学差异(P>0.05);(3)各类型肺癌间淋巴结转移均无统计学差异(P>0.05);各分化类型肺癌间淋巴结转移均有统计学差异(P<0.05);(4)第10组淋巴结转移率为46.1%,第7组淋巴结转移率为45.2%,上纵隔2、3、4、5区淋巴结转移频度相对较高,各肺叶肿瘤淋巴结转移存在差异,转移率最高为第10组。结论:NSCLC的淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移,手术应根据淋巴结转移规律对胸内淋巴结进行系统性清扫,特别注意转移频率较高的第4、5、7、10组淋巴结。

盐酸纳美芬联合亚低温对重症病毒性脑炎患儿临床疗效及血清炎性因子的影响

探究盐酸纳美芬联合亚低温治疗对重症病毒性脑炎患儿的临床疗效。将80例重症病毒性脑炎患儿分为对照组和观察组(n=40),对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗的同时加用盐酸纳美芬联合亚低温治疗。结果显示,与对照组相比,观察组体温恢复正常时间、呕吐消失时间、抽搐控制的时间及住院天数明显缩短,显效率和总有效率显著增高,炎性因子指标明显改善,后遗症发病率显著降低。盐酸纳美芬联合亚低温治疗能够明显改善患者的临床疗效及减轻体内的炎症反应。

酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗小儿肺炎效果的临床应用效果评价及安全性分析

目的研究酚妥拉明+小剂量多巴胺在治疗小儿肺炎时的临床应用效果与安全性。方法选取2017年6月至2018年12月在本院接受小儿肺炎治疗的84例患儿,对照组使用常规治疗,实验组使用酚妥拉明+小剂量多巴胺治疗,比较两组的临床效果和不良反应情况。结果实验组的总有效率(95.92%)高于对照组(81.63%),且实验组的不良反应发生率(11.90%)低于对照组(35.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明+小剂量多巴胺对于治疗小儿肺炎有极好的临床效果,且不良反应少、安全性较高,应当推广该治疗方法。

枸橼酸咖啡因对呼吸暂停早产儿的血气和β-内啡肽的改善作用

目的探究枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停的临床作用。方法选择2014年3月—2017年3月在葛洲坝集团中心医院接受诊治的126例早产呼吸暂停患儿,随机分为对照组和枸橼酸咖啡因组(简称枸橼酸组),每组63例,对照组患儿行氨茶碱和纳洛酮治疗,枸橼酸组行枸橼酸咖啡因治疗。结果枸橼酸组有效率为73.02%,对照组为66.67%,枸橼酸组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。枸橼酸组药物起效时间早于对照组(P<0.05),且其呼吸暂停次数和时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前后,2组患儿血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,枸橼酸组β-内啡肽表达水平高于对照组(P<0.05)。枸橼酸组总体药物不良反应情况低于对照组(P<0.05)。结论针对早产儿呼吸暂停的治疗,枸橼酸咖啡因具有较好的有效性和安全性,具有较高的推广和应用价值。

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎外周血单核细胞miR-146a和miR-155的表达及与炎症反应关系

目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎外周血单核细胞(PBMCs)miR-146a和miR-155的表达及与炎症反应关系。方法选取2017年1月-2019年1月三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院收治的84例RSV肺炎患儿作为研究组,根据病情严重程度分为轻度组和重度组。选取同期体检健康婴幼儿80例作为对照组,采集受试者外周血并分离单核细胞,采用实时荧光定量PCR检测单核细胞中miR-146a和miR-155水平,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,Pearson法分析两组受试者miR-146a、miR-155水平与炎症因子水平的相关性。结果重度组患儿PBMCs中miR-146a水平明显低于轻度组与对照组(F=31.907,P<0.05),轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度组患儿PBMCs中miR-155水平显著高于轻度组、对照组(F=143.127,P<0.05),轻度组高于对照组(P<0.05);研究组患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于对照组(t=36.627、39.350、22.743、10.617,P<0.05)。RSV肺炎患儿miR-146a与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达呈负相关(r=-0.473、-0.502、-0.396、-0.337,P<0.05),miR-155与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达呈正相关(r=0.451、0.394、0.359、0.382,P<0.05)。结论 RSV肺炎患儿PBMCs中miR-146a低表达,miR-155高表达,并与患儿疾病严重程度及炎症反应相关。

新生儿缺氧缺血性脑病血清钠浓度改变

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可合并低钠血症,但常被忽视。本文报告32例HIE。其中18例合并低钠血症,占56％,轻、中、重度HIE合并低钠血症分别为17％、62％、80％。且HIE程度越重。低钠血症的可能性越大,低钠的程度亦越重。低钠程度越重,CT异常率越高。同时分析了HIE合并低钠血症的可能因素、诊断和治疗要点。