恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果对比分析

目的探讨恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病的临床效果,并进行对比分析。方法选取2014年2月—2015年2月收治的84例乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为观察组与对照组,每组42例。观察组给予口服恩替卡韦治疗,对照组给予口服阿德福韦酯治疗,两组均治疗48周。同时所有患者均给予糖尿病饮食、控制血糖及综合护肝、降酶等对症支持治疗。对比分析两组治疗前后肝功能、病毒学应答情况及血糖水平。结果两组治疗后总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平低于治疗前(P<0.05),白蛋白(Alb)水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组TBil、DBil、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05),Alb水平和病毒学应答率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖及糖化血红蛋白低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论相比阿德福韦酯,恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病,能明显改善肝功能,增强肝糖原代谢能力,更好的控制血糖,有利于提高患者预后生活质量。

维生素D_3水平与原发性干燥综合征的相关性研究

目的研究维生素D_3水平与原发性干燥综合征的相关性。方法选取2012年2月—2016年2月收治的84例原发性干燥综合征患者作为观察组,另选正常体检的健康体检者42例作为对照组。按照干燥综合征疾病活动指数(SSDAI)积分再将观察组分为活动组(SSDAI≥5分)和稳定组(SSDAI<5分),每组42例。采用ELISA检测血清中1,25-二羟基维生素D_3[1,25(OH)_2D_3]、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10、IL-17的表达情况;采用流式细胞仪检测外周血CD27^(high)细胞、CD27^+记忆性B细胞的表达水平。结果观察组1,25(OH)_2D_3水平明显低于对照组(P<0.05)。活动组1,25(OH)_2D_3水平低于稳定组和对照组(P<0.05)。观察组CD27^(high)细胞、CD27^+记忆性B细胞和IL-10水平均低于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-6和IL-17水平均高于对照组(P<0.05)。活动组CD27^(high)细胞、CD27^+记忆性B细胞和IL-10水平均低于稳定组和对照组(P<0.05),稳定组低于对照组(P<0.05);活动组患者TNF-α、IL-6和IL-17水平均高于稳定组和对照组(P<0.05),稳定组高于对照组(P<0.05)。1,25(OH)_2D_3与CD27^(high)细胞、CD27^+记忆性B细胞和IL-10水平呈正相关(P<0.05),与TNF-α、IL-6及IL-17水平呈负相关(P<0.05)。结论维生素D_3的表达可能参与原发性干燥综合征的发病,并且与原发性干燥综合征的严重程度及免疫功能有关。

阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗重度骨质疏松症腰背部疼痛的疗效观察

目的探讨阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗重度骨质疏松症腰背部疼痛的临床疗效。方法 60例重度骨质疏松症腰背部疼痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予鲑鱼降钙素进行治疗,观察组则给予阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素进行治疗,对比两组患者临床治疗效果、血清骨钙素、尿羟脯氨酸水平。结果观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.192,P<0.05)。治疗前,两组患者血清骨钙素、尿羟脯氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清骨钙素、尿羟脯氨酸水平与治疗前比较均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清骨钙素、尿羟脯氨酸水平与对照组比较明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗重度骨质疏松症腰背部疼痛具有明显效果,临床应用价值高。

硫胺素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一。随着疾病的进展，肾小球上皮细胞受损后会出现微量白蛋白尿。近年来，由于人们生活水平的提高，饮食结构发生改变，机体摄入硫胺素减少。多个临床研究结果发现，糖尿病患者存在明显的硫胺素缺乏，血浆硫胺素水平显著低于非糖尿病人群。国外有研究提示，补充大剂量硫胺素可以对糖尿病肾病起到保护作用。本研究旨在观察硫胺素在常用剂量下对早期糖尿病肾病的临床疗效和保护作用。

2型糖尿病周围神经病变电流感觉阈值与C肽的相关性探讨

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，是发生糖尿病足并最终导致截肢的主要因素。近年有研究显示，年龄、病程、长期高血糖环境是DPN发生的危险因素。采用电流感觉阈值（CPT）测试方法对周围神经感觉进行定量测试，可早期发现DPN。

2型糖尿病合并无症状尿路感染患者的临床特点分析

2型糖尿病（T2DM）患者由于合并内分泌代谢紊乱及各种并发症，导致机体抵抗力下降，易并发各种感染，其中尿路感染发生率约为16％。23％，仅次于肺部感染。许多尿路感染患者无明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，仅在尿常规检查及尿培养时发现，称为无症状尿路感染（ASB）。

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)对血糖、血清胱抑素C、肾功能及氧化应激水平的影响。方法选取2014年1月—2015年3月湖北省宜昌市葛洲坝集团中心医院收治的T2DM 104例,按治疗方式分为研究组和对照组,每组52例。对照组给予二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上给予沙格列汀治疗。观察两组治疗前后血液生化指标、肾功能指标及氧化应激指标变化情况,记录不良反应发生情况。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、胱抑素C及肾功能指标水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组氧化应激指标水平较治疗前改善,且研究组改善情况优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀与二甲双胍联合治疗T2DM可以有效控制患者血糖水平,改善机体氧化应激状态和肾功能,安全性较高。

乙型病毒性肝炎相关晚期肝病的抗病毒治疗临床分析

目的探究乙型病毒性肝炎相关晚期肝病的抗病毒治疗临床疗效。方法 116例乙型病毒性肝炎相关晚期肝病患者,随机分为对照组和研究组,各58例。对照组予以综合治疗,研究组予以抗病毒治疗。观察记录两组患者临床治疗效果。结果研究组重型肝炎患者总有效率为78.26%,高于对照组的45.45%(P<0.05);研究组原发性肝癌患者总有效率为93.33%,高于对照组的47.06%(P<0.05);研究组肝硬化患者总有效率为90.00%,高于对照组的52.63%(P<0.05)。结论对乙型病毒性肝炎患者予以抗病毒治疗,可取得一定治疗效果,在临床治疗中具有重要意义。

甲状腺功能亢进症及其治疗与病毒性肝炎互相影响

目的分析甲状腺功能亢进症(甲亢)及其治疗与病毒性肝炎的相互影响。方法选择该院治疗的单纯病毒性肝炎患者45例为A组,单纯甲亢患者45例为B组,甲亢合并病毒性肝炎患者45例为C组。比较3组治疗后肝功能、甲状腺功能,分析甲亢及其治疗与病毒性肝炎的互相影响。结果 C组ALT、AST、TB及T3、T4水平均高于A组、B组,ALB水平低于A组、B组(P<0.05)。C组患者采用护肝治疗+抗甲亢治疗的治愈率为93.3%(28/30)高于采用护肝治疗的20.0%(3/15)(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症能够加重病毒性肝炎所造成的肝功能损害,通过抗甲亢治疗能够有效促进甲亢合并病毒性肝炎的肝功能恢复。