可摘局部义齿基牙龋坏折断后经治疗金属全冠修复的效果分析

目的:可摘局部义齿基牙龋坏折断后经治疗金属全冠修复的效果。方法:常规口腔内科进行完整彻底的去腐,根管预备,根管充填。常规齿科X线牙片检查根充情况,要求达到完全根管治疗的效果。完全按照烤瓷桩冠要求进行桩核的铸造,打磨,粘接。在可卸代型上,用嵌体蜡加入少许红色蜡片,制成初步牙冠形态,试戴可摘局部义齿,在蜡型上调整可摘局部义齿的颌支托的位置及深浅,使颌支托与颌支托窝完全密合,用滴蜡法修复蜡型冠的全部形态,使卡环臂与蜡型冠完全密合,卡臂尖进入必要的倒凹区,以达到可摘局部义齿修复的卡环要求为标准,按金属全冠的要求进行包埋、铸造、喷砂、抛光,口内试戴后,用水门汀进行金属全冠与可摘局部义齿的共同一次粘接。结果:修复治疗后原可摘局部义齿与修复后铸造金属全冠固位力好,卡环与颌支托密合,患者十分满意。结论:采取此方法修复后,解决了修复后原可摘局部义齿与铸造金属全冠的密合程度,无需磨改卡环及颌支托,达到了可摘局部义齿的固位要求,恢复了患者的咬合功能,避免了重新制作义齿的麻烦,减轻了患者的经济负担,并且方法简单。

环孢素A联合康力龙、益血生治疗再生障碍性贫血的疗效观察

目的:进一步观察环孢素A(CsA)联合康力龙、益血生治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效。方法:AA患者40例,按不同时期分为两组,治疗组21例采用口服CsA3～5mg/(kg·d),康力龙6～12mg/d,益血生胶囊12粒/d,辅助用保肝药物;对照组19例单用康力龙治疗并辅助用保肝药物。观察血常规,肝、肾功能,输成分血频度,出血感染频度及骨髓象变化。结果:治疗组缓解5例,明显进步7例,无效9例,总有效率为57.1%;对照组缓解2例,明显进步5例,无效12例,总有效率为36.8%。治疗组疗效明显优于对照组。结论:CsA联合康力龙、益血生治疗AA疗效肯定,大多数患者对本方案耐受良好。

老年甲状腺机能减退症32例临床分析

目的探讨老年原发性甲状腺机能减退症临床特点。方法对32例老年原发性甲状腺机能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年原发性甲状腺机能减退症的症状、体征及一些实验室检查不典型,常延误治疗。该组误诊15例,其中误诊为冠心病6例,脑梗塞2例,肾病3例,糖尿病2例,高血压2例,误诊率47%。结论临床医生对老年可疑甲减患者及时作甲状腺功能检测是发现该病和早期治疗的关键。

吉西他滨联合顺铂、艾迪治疗40例晚期肺腺癌的临床观察

目的:观察应用吉西他滨联合顺铂、艾迪治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应,以及对生活质量的影响。方法:采用GP方案治疗晚期肺腺癌患者40例:吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,静脉滴注,顺铂25mg/m2,第1～3天,静脉滴注,艾迪50ml,第1～8天,21d为1个周期,至少治疗2个周期。停药标准为:病情进展或出现不能耐受的不良反应。结果:一线治疗的患者31例,有30例可评价疗效,其中CR5例,PR13例,SD8例,PD4例,总有效率为60.0%(18/30),临床获益率为86.7%(26/30)。二线治疗的9例患者中:CR0例,PR4例,SD2例,PD3例,总有效率为44.4%(4/9),临床获益率为66.7%(6/9)。ECOG评分稳定及改善为62.5%(25/40)。最常见的不良反应为骨髓抑制,尤其是粒系抑制和血小板的抑制。结论:吉西他滨联合顺铂、艾迪治疗晚期肺腺癌疗效确切,能改善生活质量。应用过程中要注意严重的骨髓抑制问题,但值得在临床推广应用。

良性颅内压增高综合征的诊断和治疗

目的分析和探讨良性颅内压增高综合征（BIHS）的诊断和治疗。方法回顾性分析101例BIHS患者的临床资料，临床症状和体征主要为头痛、恶心、呕吐、视力减退和视神经乳头水肿，头CT及MRI检查均正常，脑脊液检查压力高于正常，蛋白、葡萄糖及细胞数均在正常范围，符合1991年国际头痛分类会议制定的BIHS诊断标准。治疗措施包括应用激素类药物、脱水、多次腰椎穿刺、脑室持续引流或行颞肌下减压术等。结果83例患者症状和体征恢复满意或有明显改善。结论对BIHS患者进行早期诊断和治疗可获得较好疗效。

益生菌联合三联疗法与三联及四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性患者的疗效比较

目的探究标准三联疗法、四联疗法以及益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的临床疗效。方法选取296例Hp阳性患者随机分为标准三联组96例、四联疗法组100例和联合组100例,每组治疗2周。结果四联疗法和联合疗法组的Hp清除率显著高于标准三联了疗法组(P<0.01),联合组的不良反应发生率最低。治疗1年后的四联疗法和联合疗法组的Hp复发率显著低于标准三联疗法组(P<0.01)。结论益生菌联合三联疗法治疗Hp阳性患者效果显著,值得在临床上推广与使用。

卡培他滨治疗恶性肿瘤43例不良反应观察

目的:观察卡培他滨治疗恶性肿瘤的临床疗效和不良反应。方法:对43例恶性肿瘤患者应用卡培他滨1000mg/m2,2次/d,连续14d,每3周为1个周期,单独或联合其他化疗药物治疗,对辅助治疗的患者,2年内每3个月复查1次,2～5年期间,每半年复查1次,5年以上的,1～2年复查1次。对复发、晚期的肿瘤患者,每2个月复查1次,期间如果出现新的情况,可随时检查,以随时观察病情进展。结果:43例患者,总体疗效较好,毒副反应:有2例(4.7%)出现Ⅲ度胆红素升高,有2例患者(4.7%)出现一过性意识丧失是值得注意的。结论:卡培他滨治疗治疗恶性肿瘤的疗效较好,但仍要密切注意不良反应。

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗250例轻中度溃疡性结肠炎的效果分析

目的比较柳氮磺吡啶、美沙拉嗪口服及灌肠对轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取我院急诊科收治的250例轻中度溃疡性结肠炎患者,随机分为柳氮磺吡啶对照组84例、美沙拉嗪观察组86例和美沙拉嗪灌肠组80例,对比两组临床疗效、不良反应以及疾病活动指数。结果观察组和灌肠组患者临床疗效显著高于对照组(P<0.01);治疗后的疾病活动指数降低程度显著高于对照组(P<0.01);观察组与灌肠组患者不良反应率显著低于柳氮磺吡啶组(P<0.01)。结论美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效显著,不良反应较低,安全性好,与治疗方式无关。

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价雷替曲塞治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法对20例经过多线化疗后出现复发或进展的晚期胃癌患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗。雷替曲塞3 mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静滴,第1天,每三周重复1次。结果 20例患者均可评价疗效,其中PR 6例,SD 9例,PD 5例。有效率30%,疾病控制率75%;中位疾病进展时间(TTP)为6.0个月,无化疗相关死亡病例。最常见不良反应为中性粒细胞减少、胃肠道副反应和转氨酶升高,但副反应可耐受,无治疗相关性死亡患者。结论雷替曲塞治疗晚期复发转移胃癌疗效肯定、耐受性好,值得临床推广应用。

术后化疗对乳腺癌患者骨密度及骨代谢的影响

目的观察不同化疗方案对对乳腺癌术后患者骨代谢的影响,为化疗引起的继发性骨代谢异常、骨质疏松及其并发症的早期干预提供临床依据。方法收集82例乳腺癌患者(绝经期前46例,绝经后36例)。按不同化疗方案分为TC方案20例、CAF方案10例、CEF方案18例、AC-T方案30例、CMF方案4例。所有研究对象均测量基线骨密度(BMD),分别比较化疗前后BMD变化情况。结果化疗前后腰椎、股骨BMD均明显下降(﹤0.05);不同化疗方案导致BMD下降程度组间及组内比较均有显著性差异(﹤0.01)。结论合理的制定化疗方案,使肿瘤患者得到合理的治疗同时,最大程度的预防和减少骨质疏松及病理性骨折的发生,从而提高患者的生活质量.

参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:探讨参芎葡萄糖注射液对冠心病心绞痛的临床疗效。方法:参芎葡萄糖注射液100ml,日2次,静点,15天为1个疗程。结果:症状改善总有效率为94.44%,心电图改善总有效率为91.66%。结论:参芎葡萄糖注射液可以安全有效用于治疗冠心病心绞痛。

安全隐患告知书在神经内科护理中的应用

目的评估神经内科存在安全隐患的患者,填写告知书,制订出防范措施,让患者及家属知晓。通过护患双方共同努力,降低不安全事件发生率,提高患者对护理工作的满意度。方法选取存在安全隐患的患者395例,其中195例为干预组,200例为对照组,干预组责任护士对患者评估后,针对存在的安全隐患与患者或家属签订安全隐患评估表,讲解防范措施,床尾挂警示标识;对照组按传统的疾病护理常规进行护理及宣教。比较两组不良事件发生率及患者满意度情况。结果 对照组患者满意率78.5%,不良事件发生40例;干预组患者满意率90%,不良事件发生6例,(P<0.01),具有显著差异。结论干预组患者满意度高于对照组,不良事件发生率明显低于对照组。

CAG方案治疗急性髓系白血病临床观察

目的:观察CAG方案对老年性继发性及低增生的急性髓系白血病治疗的疗效。方法:对本院9例老年性继发性及低增生急性髓系白血病住院患者,采用小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗,观察其疗效。结果:应用CAG方案治疗的9例急性髓系白血病患者,其中,2例1个疗程达完全缓解(CR),3例2个疗程达完全缓解(CR),2例2个疗程部分缓解(PR),2例未缓解(NR),总有效率为77.7%,完全缓解率为55.5%,部分缓解率为22.2%。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微。结论:CAG方案对老年性继发性及低增生急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广。

血栓通联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察血栓通联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择冠心病心绞痛患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组患者仅应用硝酸甘油注射液10mg,每日一次;治疗组患者在应用硝酸甘油的同时加用注射用血栓通500mg,每日一次静点;两组疗程均为3周。观察两组患者的临床症状疗效、心电图疗效和血液流变学指标。结果:治疗组患者的临床症状疗效和心电图疗效总有效率分别为96.00%和80.00%,均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组患者血液流变学血指标的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:血栓通与硝酸酯类静脉制剂联合治疗冠心病心绞痛疗效显著。

氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的:探讨氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法:选取符合保守治疗条件的异位妊娠90例,将所有患者随机分为两组,观察组50例给予米非司酮,3次/天,口服,每次50mg,连续3天,同时MTX每天0·4mg/kg肌注共5天。对照组40例给予MTX每天0.4mg/kg肌注共5天。结果:观察组治愈率高于对照组,血β-HCG下降速度相对较快。结论:MTX联合米非司酮治疗异位妊娠有较好的临床效果。

处理日本遗留化学武器作业人员疗养问题浅析

处理日本遗弃化学武器（Japanese-aban-doned chemimcal weapons,JACW,以下简称＂日遗化武＂）作业一线人员长期处在野外、高危环境中工作,迫切需要通过疗养康复治疗,达到增进身体健康、防治疾病、促进伤病康复的目的。根据上级指示,我们于2012年承担了日本遗留在华化学武器一线作业人员疗养保健体检任务。在实际的运行过程中发现制约疗养保健效果的因素,亟待解决。

子宫肌瘤的围手术期护理

目的：探讨对子宫肌瘤患者实施困手术期护理干预的临床效果。方法：选取我院接收的148例行子宫肌瘤手术治疗的患者作为观察对象，随机将患者分为对照组和观察组各74例。对照组实施常规护理，观察组给予患者全面的围手术期护理。结果：观察组患者的恢复情况明显优于对照组，并发症发生情况明显少于对照组，比较有差异，P〈0．05。结论：给予行子宫肌瘤手术的患者进行围手术期的护理，能够提高患者和家属的安全意识和治疗有效率，值得在临床上应用和推广。

机械通气在急性左心衰救治中的应用体会

急性左心衰竭是内科常见的急危重症，常规的强心、利尿、扩血管等药物治疗效果不满意时，应用机械通气对于提高疗效，纠正低氧血症起到很好的辅助治疗作用。2004年6月至2008年2月间，我院急诊科应用无创机械通气在救治以呼吸功能不全为主要表现的20例左心衰患者，取得良好的疗效。现报道如下：