激素性股骨头缺血性坏死动物模型的建立及综合评估

背景:建立简便可行、失败率低的激素性股骨头缺血性坏死动物模型,是研究激素性股骨头缺血性坏死的主要途径。目的:建立激素性股骨头缺血性坏死动物模型,并进行病理学、影像学、骨/血清生化、血流变学评价。方法:将20只大耳白兔随机分2组,实验组经耳缘静脉注射马血清10mL/kg,14d后再注射1次,再次注射14 d后,臀肌注射醋酸泼尼松龙8 mg/kg,1次/d,连续注射6 d,建立激素性股骨头缺血性坏死模型;对照组注射等量生理盐水。造模后8周,进行股骨头X射线、MRI检查;造模后10周,进行骨生化、血清生化、血液流变学及股骨头组织学观察。结果与结论:(1)X射线:对照组骨皮质较厚,骨小梁清晰;实验组关节间隙变窄,骨皮质显著变薄,骨密度明显降低,骨小梁重度紊乱;(2)MRI检测:对照组未见股骨头坏死现象,实验组表现典型的双线征;(3)骨生化:实验组氨基己糖、钙/羟脯胺酸、氨基己糖/羟脯胺酸、钙含量低于对照组(P <0.05);(4)血清生化:实验组钙磷乘积、胆固醇、钙水平低于对照组(P <0.05),三酰甘油水平高于对照组(P <0.05);(5)血液流变学:实验组全血高切黏度及低切黏度、血浆黏度比及红细胞压积高于对照组(P<0.05);(6)组织学观察:实验组骨小梁中大部分骨细胞坏死,未坏死的骨细胞肿胀,细胞核严重变形、边聚,还有细胞核碎化、溶解、空鼓等现象,多核破骨细胞明显增多,造血干细胞明显减少;对照组未见上述现象;(7)结果表明,采用马血清联合大剂量和醋酸泼尼松龙可得到较理想的激素性兔股骨头缺血性坏死动物模型,X射线、MRI检查及骨/血清生化、血流变学评价可作为激素性股骨头缺血性坏死辅助诊断手段。

肝癌TACE术并发碘油脑栓塞一例

患者,女,68岁,诊断肝癌3个月,左叶巨块型,13X15厘米,介入栓塞1次后,于10月20日行肝动脉栓塞化疗,栓塞用碘化油量25毫升,压迫止血时患者出现意识不清,全身扭动,问话不答,进入病房后第二天,神经科会诊。意识不清昏睡状态,唤之不应,压眶时痛苦表情,有逃避,双瞳孔等大正园,对光反射灵敏,各方向有浮动,双面纹无变浅,伸舌不合作,双上肢刺激能动,四肢健反射均活跃,双Hoffuman（＋）,

延续性护理结合加速康复理念应用于老年髋部骨折患者术后患者的临床效果观察

目的分析对老年髋部骨折患者行延续性护理结合加速康复理念干预对其术后恢复的影响情况。方法选取88例在我院接受手术治疗的髋部骨折患者作为临床研究对象,入院时间为间2018年10月至-2019年10月,分组方法为:随机数字表法,将常规护理应用于对照组患者治疗中,将延续性护理结合加速康复理念应用于观察组患者治疗中,比对护理后患者锻炼依从性、髋功能恢复情况以及患者术后并发症发生的情况。结果经护理后,两组术后并发症发生率差异显著,且为观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者能独立锻炼率、遵嘱锻炼部位率、遵嘱锻炼动作率以及遵嘱锻炼时间率显著高于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后对患者随访,两组髋功能评分差异显著,且为观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予接受手术治疗的老年髋部骨折患者行延续性护理结合加速康复理念干预可有效降低术后并发症发生情况,提高其术后康复锻炼依从性,改善髋功能。

个体化优质护理干预在四肢创伤骨折术后的应用效果

目的探讨个体化优质护理干预在四肢创伤骨折术后的应用效果。方法选取2018年9月~2019年9月我院手术治疗的90例四肢创伤骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组采用个体化优质护理干预,比较两组护理后疼痛改善情况及护理满意度情况。结果护理后,观察组的疼痛总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予手术治疗四肢创伤骨折患者个体化优质护理干预可有效降低其术后疼痛感,提高患者对护理的满意度。

循证护理结合个体化优质护理应用于甲状腺手术患者围手术期的临床效果观察

目的分析对接受甲状腺手术治疗的患者围术期行循证护理结合个体化优质护理干预对其临床护理效果的影响情况。方法临床研究对象为80例于2018年12月至2019年12月期间在我院接受甲状腺手术治疗的患者,分组依据为随机数字表法,对照组接受常规护理,观察组接受循证护理结合个体化优质护理,比对患者的临床疗效情况。结果经护理后,两组并发症发生率差异显著,且为观察组较低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的SDS以及SAS的值显著低于对照组患者的,差异具有统计学意义(P <0.05);两组满意率差异显著,且为观察组较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予接受甲状腺手术治疗的患者围术期行循证护理结合个体化优质护理干预可显著降低术后并发症发生率,改善患者负性情绪,提高患者对护理的满意度。