高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值

目的研究高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性鉴别的价值。方法回顾性分析20例肺部磨玻璃结节患者的临床资料,所有患者均进行高分辨率CT检测,分析高分辨率CT诊断和病理诊断结果,比较肺部磨玻璃样结节良恶性患者的高分辨率CT征象,以病理诊断为金标准,分析高分辨率CT对恶性肺部磨玻璃样结节的诊断效能。结果120例肺部磨玻璃结节患者经病理诊断确诊良性78例(65.00%),恶性42例(35.00%),经高分辨率CT检出良性82例(68.33%),恶性38例(31.67%)。恶性患者高分辨率CT显示病灶形态不规则占比81.57%、毛刺征占比63.16%、分叶征占比68.42%、囊状透亮影占比36.84%、病灶边界模糊占比84.21%、密度混合占比60.53%均高于良性患者的54.88%、41.46%、18.29%、14.63%、12.20%、17.07%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而良、恶性患者的病灶大小、空泡征、支气管征、血管束征、胸膜凹陷征占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高分辨率CT鉴别恶性肺部磨玻璃结节的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率分别为97.37%、93.90%、88.10%、98.72%、95.00%、0.8682、1.28%、11.90%。结论通过高分辨率CT诊断肺部磨玻璃结节可有效区分结节良恶性,为临床的诊断和治疗工作提供科学依据。

多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值探讨

目的研究多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法129例疑似急性阑尾炎患者,均实施多层螺旋CT诊断。比较病理诊断及多层螺旋CT诊断对急性阑尾炎的阳性检出情况;将手术病理诊断结果作为金标准,分析多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值、可信度积分。结果①129例患者经病理诊断检出阳性120例,多层螺旋CT检出阳性117例。两种方法对急性阑尾炎的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。②多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率分别为98.29%(115/117)、58.33%(7/12)、95.83%(115/120)、77.78%(7/9)、94.57%(122/129)、0.7361、22.22%(2/9)、4.17%(5/120)。③多层螺旋CT对急性阑尾炎不同部位诊断的可信度积分为(4.19±1.07)分。结论急性阑尾炎具有典型的多层螺旋CT征象,利用多层螺旋CT可以全方面了解阑尾炎及其周围组织的状况,具有较高的检出率和敏感度,可以为临床的诊断和治疗提供科学的依据。

冠脉CTA对冠心病的诊断价值研究

目的 研究冠状动脉(冠脉)CT血管造影(CTA)对冠心病的临床诊断价值。方法 回顾性分析610例疑似冠心病患者的临床资料,均行冠脉CTA检查和冠脉造影检查。以冠脉造影诊断结果为金标准,分析冠脉CTA诊断冠心病结果及诊断价值,比较冠脉造影和冠脉CTA的诊断时间。结果 经冠脉造影检查确诊603例冠心病,病变1538处;经冠脉CTA检出598例冠心病,病变1533处。冠脉CTA病变检出率为99.67%。经冠脉CTA诊断冠心病的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率分别为99.67%、41.67%、98.84%、71.43%、98.52%、0.7027、28.57%、1.16%。冠脉CTA诊断时间(13.05±3.45)min短于冠脉造影的(35.44±8.65)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经冠脉CTA诊断冠心病的诊断结果与冠脉造影检查相比无明显差异,但能够实现无创诊断,且整体检出时间更短,可以为临床的诊断工作提供科学的参考。

多层螺旋CT对消化道穿孔的诊断价值探讨

目的研究多层螺旋CT对消化道穿孔的诊断价值。方法180例疑似消化道穿孔患者作为研究对象,均采用多层螺旋CT进行诊断。将临床病理诊断结果作为金标准,分析多层螺旋CT对消化道穿孔的检出率及诊断效能(敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、误诊率、漏诊率)。结果临床病理诊断结果为消化道穿孔患者178例,急性胰腺炎患者1例,急性胆囊炎患者1例。多层螺旋CT检出消化道穿孔患者174例,检出率为96.67%。多层螺旋CT诊断消化道穿孔的敏感度为97.75%(174/178)、特异度为100.00%(2/2)、准确度为97.78%(176/180)、阳性预测值为100.00%(174/174)、阴性预测值为33.33%(2/6)、约登指数为0.9775、误诊率为0(0/2)、漏诊率为2.25%(4/178)。结论通过多层螺旋CT对消化道穿孔进行诊断具有较高的检出率,可以将其作为主要的辅助诊断方式。

螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值分析

目的 研究螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析80例疑似早期胰腺癌患者的临床资料,所有患者入院以后均进行螺旋CT胰腺期和门脉期双期增强扫描。将最终的病理诊断结果作为金标准,分析螺旋CT双期增强扫描的诊断结果、诊断价值及影像学图像。结果 螺旋CT双期增强扫描的检出率为90.00%,与病理诊断的检出率92.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT双期增强扫描诊断早期胰腺癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率分别为98.61%、62.50%、95.95%、83.33%、95.00%、0.7928、16.67%、4.05%。患者有典型的影像学图像表现。经过螺旋CT双期增强扫描检出的72例患者中,病灶在胰头部35例,病灶在胰体部和胰尾部37例。胰腺的CT值为(38.45±5.46)Hu,高于肿块的(29.65±3.26)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);还有18例患者的肿瘤-胰腺对比CT值在10 Hu之内,主要为等密度且肉眼无法识别的肿块,12例患者合并轻度的胆管、胰腺管扩张。经过增强扫描,肿瘤在胰腺期和门脉期的增强值分别为(33.75±18.15)Hu和(35.84±16.94)Hu,对比差异无统计学意义(P>0.05);正常组织的胰腺期增强值为(73.65±18.44)Hu,高于门脉期的(54.35±12.46)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤-胰腺对比胰腺期为(45.28±18.04)Hu,高于门脉期的(22.15±12.03)Hu,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的应用价值高,可以为临床的诊断和治疗工作提供科学的参考,是一种有价值的诊断手段。

胆囊癌的CT诊断及鉴别诊断(附33例报道)

目的:探讨胆囊癌的CT表现及鉴别诊断。方法:33例经手术病理证实的胆囊癌,对其CT表现进行观察分析。结果:胆囊癌以老年女性多见,临床表现为黄疸及腹部肿块、纳差。CT表现:胆囊区肿块,密度不均,胆囊腔缩小或消失;胆囊壁增厚,呈局限性或弥漫性不规则增厚;胆囊腔内软组织块影;合并胆结石;肝内外胆管扩张;肝脏直接受侵范;肝脏转移,侵犯腹壁,合并腹水。增强扫描可见病灶中度及明显强化。病灶周围及邻近器官侵犯、淋巴结转移更有助于诊断。结论:仔细观察胆囊及其周围结构、邻近器官改变,旨在提高胆囊癌的诊断正确率。

腰椎间盘炎MRI诊断及鉴别诊断——附5例报告

目的探讨腰椎间盘炎的MRI表现并与腰椎结核及腰间盘退行性变引起的椎间隙变窄进行鉴别。方法5例为手术后及间盘穿刺术后、白血病等临床证实的间盘炎症,21例腰椎结核及腰间盘退行性变,对其MRI表现进行观察分析。结果腰椎间盘炎症MRI表现为:(1)椎间隙变窄,T2像呈高信号或低信号,T1呈低或等信号,髓核内裂隙消失。(2)相邻椎体皮质终板模糊或终板及终板下骨质破坏,上下椎体对称性信号异常。(3)部分病例见相邻椎体的临近部分呈长T1长T2信号。(4)椎旁软组织肿胀,脓肿象树皮一样围绕椎体。(5)增强间盘及临近椎体信号增强。10例腰椎结核及11例间盘退变也各有特点。结论腰椎间盘炎多由术后或穿刺或血行感染,MRI有其特点,仔细观察椎体终板及间盘及椎旁肿胀对诊断及鉴别诊断非常有益。

中晚期胰腺癌介入化疗68例分析

目的:回顾性分析经动脉灌注化疗药治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法:68例用se ld inger技术经导管分别选至腹腔干、肠系膜上动脉,依次灌注健择(盐酸吉西他滨)、5-Fu或草酸铂,如合并有肝内转移灶且血运丰富者同时行肝动脉栓塞术。结果:PR 8例(11.7%),NC 20例(29.4%),SD 16例(23.5%)。中位生存期6.8个月。临床受益率:63.5%,中位进展期3.3个月,生存期6个月58.1%,1 a为6%。结论:胰腺癌的动脉化疗显示出了良好的临床受益反应,虽未能明显提高生存时间,但对不能手术的中晚期胰腺癌仍不失为一种安全有效的治疗方法。

核磁共振检查诊断膝关节损伤临床价值分析

目的:探讨核磁共振检查(MRI)对膝关节损伤的临床诊断价值。方法:收治膝关节损伤患者68例,均采用MRI诊断,观察诊断结果。结果:68例患者中,复合3种损伤51.5%,复合2种损伤22.1%,单纯损伤26.5%。结论:MRI诊断膝关节损伤临床价值较高,可为临床制定治疗方案提供科学的信息。

小儿气道透X线异物应用数字胃肠、胸片和MSCT检查诊断的价值

目的分析数字胃肠、胸片及多层螺旋CT(MSCT)检查在小儿气道透X线异物诊断中的应用价值。方法选择2015年6月至2017年6月收治的90例气道透X线异物患儿,根据检查方法不同分为数字胃肠组、胸片组、MSCT组,各30例。数字胃肠组给予数字胃肠检查,胸片组给予胸部平片检查,MSCT组给予MSCT检查,观察其诊断效果。结果数字胃肠组气道透X线异物诊断准确率为80.0%,胸片组诊断准确率为66.7%,MSCT组诊断准确率为93.3%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT应用于小儿气道透X线异物诊断,能够有效提高临床诊断结果的可靠性,为临床诊治小儿气道透X线异物提供重要依据。