半夏泻心汤联合西药治疗脾胃虚弱证胃溃疡患者的临床效果

目的探讨半夏泻心汤联合西药治疗脾胃虚弱证胃溃疡患者的临床效果。方法选取2019年3月~2020年3月辽宁省葫芦岛市中心医院消化内科收治的120例脾胃虚弱证胃溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各60例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组的基础上联合半夏泻心汤治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者的临床疗效、中医症状体征评分、不良反应发生情况及随访半年后的复发情况。结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组患者的呕吐清水、胃中嘈杂、懒言、气短、反酸、食后脘闷、大便稀溏、胃脘/胁肋胀满评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏泻心汤与西药联合对脾胃虚弱证胃溃疡患者治疗具有较高的临床应用价值。

肝硬化合并胆石症的诊治探讨

通过阅读国内外文献资料并结合临床治疗肝硬化合并胆石症患者的经验对本病的发病机制及治疗进行探讨。

自拟中药灌肠方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

目的研究溃疡性结肠炎患者采用自拟中药灌肠方联合美沙拉嗪治疗的临床效果。方法80例溃疡性结肠炎患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟中药灌肠方治疗。对比两组患者的临床疗效,对比两组患者的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,观察组患者的总有效率95.00%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的MDA(5.98±0.55)nmol/ml、CRP(5.22±0.49)mg/L低于对照组的(6.77±0.61)nmol/ml、(6.18±0.76)mg/L,SOD(1.61±0.42)U/ml高于对照组的(1.27±0.33)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予溃疡性结肠炎患者自拟中药灌肠方联合美沙拉嗪联合治疗,可有效消除炎症,改善临床症状,值得在临床推广应用。

中药溻渍疗法联合红外线照射治疗慢性胆囊炎的临床效果

目的观察中药溻渍疗法联合红外线照射治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法选取2019年1月~2020年1月葫芦岛市中心医院收治的104例慢性胆囊炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各52例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组的基础上配合红外线照射疗法联合中药溻渍疗法。比较两组患者治疗后不同时点的视觉模拟量表(VAS)评分与疼痛消失时间、治疗前后世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-100)评分、临床治疗效果及随访10个月复发率。结果治疗后1 d时,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、2、4周,试验组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的疼痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的WHOQOL-100评分高于治疗前,试验组患者的WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗总有效率为98.08%,高于对照组的86.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性胆囊炎患者的治疗中,运用中药溻渍疗法联合红外线照射配合常规治疗的方案,可明显减轻患者接受治疗后的疼痛,缩短疼痛时间,提升临床治疗总有效率,改善患者的生活质量,并降低治疗后的复发率,值得临床推广应用。

263例丙泊酚静脉麻醉下无痛胃镜检查术不良反应观察

目的：观察及评价在无痛胃镜检查术中丙泊酚静脉麻醉的不良反应。方法对263例患者行无痛胃镜检查，术中监测心电、血压、血氧饱和度等生理指标。在检查开始前、给药后、检查结束后记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、心电图（ECG）及血氧饱和度（SaO2）等生理指标，并记录与静脉麻醉和操作相关及疑似相关的其他不良反应。结果麻醉后行电子胃镜检查时可导致心血管系统、呼吸系统和神经系统的相应变化，给予对症处理后可以得到良好控制。结论在无痛胃镜检查中异丙酚麻醉存在心血管系统、呼吸系统等不良反应，但在有经验的麻醉师及内镜医师的监护和处理下，不会造成严重不良后果。在异丙酚麻醉下进行胃镜检查无痛苦，安全有效。

半胱氨酰白三烯受体1在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨半胱氨酰白三烯受体(Cys LTR)1在胰腺癌组织中的表达及其与临床特征和预后的关系。方法选取2015年1月-10月葫芦岛中心医院收治的病理确诊为胰腺癌的患者42例,收集癌组织及癌旁组织,采用real-time PCR检测组织Cys LTR-1 mRNA相对表达量,并对患者随访1年。计量资料两组间比较采用t检验;多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。胰腺癌患者预后的影响因素采用多因素logistic回归分析。结果癌组织中Cys LTR-1 mRNA相对表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(0.037 1±0.020 5 vs 0.016 8±0.011 4,t=6.58,P<0.001);Cys LTR-1 mRNA相对表达量与患者的TNM分期(t=2.731,P=0.009)、分化程度(F=10.537,P<0.001)和淋巴结转移相关(t=3.408,P=0.002)。随访期内死亡17例,存活25例;死亡患者Cys LTR-1 mRNA相对表达量高于存活患者(0.045 6±0.021 7 vs 0.031 3±0.019 8),差异有统计学意义(t=2.21,P=0.03)。logistic回归分析显示,TNM分期[比值比(OR)=6.92,95%可信区间(95%CI):1.30~36.82,P=0.02]、分化程度(OR=5.71,95%CI:1.44~22.62,P=0.01)以及淋巴结转移(OR=9.62,95%CI:2.23~41.46,P<0.001)是影响胰腺癌预后的危险因素;控制患者年龄、性别、TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤发生部位及淋巴结转移等因素后,Cys LTR-1 mRNA表达量仍是影响患者预后的危险因素(OR=1.11,95%CI:1.07~1.15,P=0.03)。结论 Cys LTR-1参与胰腺癌的发生、发展过程,可作为判断胰腺癌预后的分子标志物。

肝硬化腹水低钠血症的临床分析

目的：探讨肝硬化腹水低钠血症与肝功能及并发症的关系。方法：对90例肝硬化腹水患者的血钠水平进行分析总结。结果：血钠水平愈低，肝功能越差，发生肝性脑病、肝肾综合征、难治性腹水等并发症的病例愈多。结论：肝硬化患者血钠浓度下降与肝功能减退程度、发生并发症的概率呈正相关。低钠血症是预测肝硬化预后的重要指标。

斯他宁联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效分析

目的：观察药物的临床疗效，指导临床合理用药。方法：所选患者均为消化内科经B超、胃镜检查证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者，随机分斯他宁（14肽生长抑素类似物）和奥美拉唑治疗组32例，垂体后叶素和奥美拉唑治疗对照组28例，观察治疗后出血情况和不良反应。结果：斯他宁和奥美拉唑治疗组疗效明显优于垂体后叶素和奥美拉唑治疗对照组（P〈0．05），且不良反应少。结论：斯他宁和奥美拉唑联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血。止血成功率高，不良反应少，快速而安全．值得临床推广应用。

清胰汤联合复方丹参注射液、生长抑素治疗急性胰腺炎的临床观察

目的探讨清胰汤联合复方丹参、生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法选取收治的136例AP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各68例,2组均实施基础治疗,对照组加用生长抑素,观察组加用生长抑素、丹参注射液和清胰汤。对比2组患者治疗前后的血尿淀粉酶变化、症状缓解情况等。结果观察组胃痛消失时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组,P<0.05。观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论清胰汤联合丹参注射液、生长抑素治疗AP,能够有效缓解临床症状,减少相关并发症的发生,其临床疗效确切。

肝脾双介入治疗对肝癌伴脾亢患者免疫功能的影响

[目的]研究肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞术对肝癌伴脾亢患者免疫功能的影响。[方法]选取我院肝癌伴脾亢患者76例,随机分为TACE+PSE组和TACE组各38例,其中TACE组进行肝动脉化疗栓塞,TACE+PSE组采用Selding穿刺法,进行肝动脉栓塞联合脾动脉栓塞。观察2组术前术后血常规、免疫功能、并发症情况。[结果]2组患者术前WBC、PLT分别比较,差异无统计学意义。TACE+PSE组WBC、PLT术后与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。TACE组术后第1天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。TACE+PSE组WBC、PLT术后第7天、28天均明显高于TACE组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者术前CD4^+、CD4^+/CD8^+分别比较,差异无统计学意义。TACE+PSE组CD4^+、CD4^+/CD8^+术后第7天、28天均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。TACE+PSE组CD4^+、CD4^+/CD8^+术后第7天、28天均明显高于TACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者术后并发症比较,差异无统计学意义。[结论]肝脾双介入治疗肝癌伴脾亢患者,有效抑制脾亢,提高免疫功能,增加血细胞,减少出血,临床治疗效果较好。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌效果观察

目的观察肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的效果。方法选取2014年11月—2016年11月收治的原发性肝癌患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗。治疗结束2个月,评价两组疗效;用流式细胞仪检测CD_3^+细胞、CD_4/CD_8^+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α);用酶联免疫吸附法测定甲胎蛋白(α-Fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen199,CA199)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率90.70%,对照组有效率为62.79%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD_3^+、CD_4/CD_8^+、NK、TNF-α[(67.42±8.73)%、2.16±0.41、(9.27±1.32)%、(1.51±0.22)ng/L]均明显高于对照组[(56.35±7.64)%、1.22±0.21、(6.36±0.82)%、(0.92±0.15)ng/L](均P<0.05)。两组治疗后血清AFP、CA199、GGT水平均低于治疗前(均P<0.05),治疗后观察组AFP、CA199、GGT水平[(76.53±11.67)ng/L、(36.28±5.63)、(88.36±9.47)U/L]均低于对照组(均P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌近期疗效满意,改善了其免疫功能、减少了远期复发。