糖皮质激素对肺炎支原体大叶性肺炎患儿肺功能及CRP、ESR、IL-2、IL-6的影响

目的探讨糖皮质激素对肺炎支原体大叶性肺炎患儿肺功能及CRP、ESR、IL-2、IL-6的影响。方法选取100例肺炎支原体大叶性肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,各50例,在常规阿奇霉素治疗基础上,观察组给予地塞米松治疗,观察治疗前后肺功能及CRP、ESR、IL-2、IL-6变化。结果观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸片恢复正常时间均短于对照组(P<0.01);FVC、PEF、FEV1、CRP、ESR、IL-2、IL-6治疗7 d时均较治疗前明显改善(P<0.01),观察组CRP、ESR、IL-2、IL-6改善较对照组改善更为明显(P<0.01)。结论糖皮质激素对肺炎支原体大叶性肺炎患儿肺功能影响较轻,但可明显改善CRP、ESR、IL-2、IL-6炎性因子,改善症状缩短病程。

不同气腹压力对腹腔镜卵巢囊肿切除术后并发症的影响

目的探究不同气腹压力对腹腔镜卵巢囊肿切除术后并发症的影响。方法前瞻性选择2018年9月至2019年8月在葫芦岛市中心医院接受腹腔镜卵巢囊肿切除术治疗的150例患者,根据气腹压力设置不同分组,分为高压组(14~15 mmHg)、低压组(10~11 mmHg),各75例。比较2组患者手术前后的血流动力学、呼吸循环系统指标、卵巢功能指标及术后并发症发生情况。结果2组患者术后的心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、呼末二氧化碳分压(P ET CO 2)均不同程度地高于术前(P<0.05),而每搏输出量(SV)低于同组术前(P<0.05);高压组的各血流动力学指标及P ET CO 2术后变动更明显,与低压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)高于同组术前(P<0.05),而雌二醇(E2)低于同组术前(P<0.05),高压组术后各卵巢功能性激素指标变化幅度更明显,与低压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高压组术后并发症率(62.7%)明显高于低压组(25.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同气腹压力对腹腔镜卵巢囊肿切除术血流动力学、呼吸循环系统及卵巢功能产生不同影响,高气腹压力可增加术后相关并发症发生风险,建议术中结合实际情况选择低气腹压力。

口服免疫球蛋白及益生菌治疗儿童轮状病毒肠炎的前瞻性对照研究

目的对照研究口服免疫球蛋白及益生菌治疗儿童轮状病毒肠炎的临床疗效。方法选取诊治的轮状病毒肠炎患儿100例,随机分为免疫球蛋白组及益生菌组,各50例,分别给予抗轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白、双歧杆菌三联活菌片口服,观察疗效。结果治疗3 d时腹泻次数低于治疗前、大便S-Ig A含量高于治疗前(P<0.05),免疫球蛋白组治疗3 d时腹泻次数低于益生菌组、大便S-Ig A含量高于益生菌组(P<0.05);免疫球蛋白组、益生菌组治疗前菌群失调率分别为38.00%、34.00%,治疗3 d时菌群失调率分别为20.00%、6.00%,两组治疗3 d时菌群失调率均较治疗前降低(P<0.05),益生菌组较免疫球蛋白组降低更为明显(P<0.05),免疫球蛋白组临床治愈时间短于益生菌组(P<0.05)。结论治疗儿童轮状病毒肠炎益生菌缓解菌群失调优于免疫球蛋白,免疫球蛋白促进病毒清除及机体S-Ig A恢复优于益生菌。

评价舒适护理对妇科患者术后疼痛情况及其对护理工作满意度的影响

目的观察对于妇科需行手术的患者采用舒适护理干预措施对其术后疼痛情况及对护理满意度的影响。方法 96例行全子宫切除患者,随机分为护理组与对照组,每组48例。对照组患者采用常规护理,护理组患者采用舒适护理。比较两组患者术后尿管拔除时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症率与满意度。结果护理组术后尿管拔除时间、住院时间、VAS评分分别为(2.73±0.52)d、(8.96±1.49)d、(4.28±0.64)分均优于对照组的(3.34±0.64)d、(11.24±1.53)d、(6.54±1.15)分,两组比较,差异均具有统计学意义(t=5.1250、7.3965、11.8971,P<0.05)。护理组发生并发症2例(4.17%),对照组发生并发症8例(16.67%),护理组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.0186,P<0.05);护理组47例满意,满意度为97.92%,对照组38例满意,满意度为79.17%,护理组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.3166,P<0.05)。结论对于妇科需行手术治疗的患者而言,采用舒适护理干预措施,可有效缩短术后尿管拔除时间,降低术后疼痛,减少住院天数,效果理想,具有临床使用价值。

早产儿喂养不耐受与血浆胃动素水平变化的相关性研究

目的探讨早产儿喂养不耐受与血浆胃动素水平变化的相关性。方法选取100例早产儿,根据喂养耐受情况分为耐受组(58例)与不耐受组(42例),对入院时、入院后7 d时胃动素水平检测结果进行分析。结果入院时、入院后7 d时胃动素水平不耐受组患儿为(153.85±24.76)pg/m L、(219.36±34.17)pg/m L,耐受组为(203.31±35.84)pg/m L、(240.85±42.13)pg/m L,不耐受组入院时、入院后7 d时胃动素水平均低于耐受组,两组入院7 d时胃动素水平均高于入院时,比较差异有统计学意义(P<0.05);不耐受组出生孕周≤32周的患儿喂养不耐受持续时间为(19.32±8.52)d,长于>32周出生患儿(6.38±4.05)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿喂养不耐受发生与胃动素水平低关系密切,可能是引起喂养不耐受发生的的原因之一。

观察延续性护理对子宫切除术后患者盆底功能康复的影响

目的观察子宫切除术后患者采用延续性护理对其盆底功能康复的影响。方法 78例行子宫切除术患者,随机分为对照组和护理组,各39例。对照组采用常规护理,护理组采用延续性护理。治疗6个月后,比较两组依从性及盆底肌力。结果护理组依从性良好率92.31%高于对照组的35.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,对照组静息、快肌、慢肌阶段盆底肌力(4.26±1.48)、(46.52±5.47)、(41.27±4.78)μV与护理组的(3.59±1.36)、(51.37±6.84)、(48.48±5.35)μV比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切除术后患者采用延续性护理可有效促进盆底肌康复。

观察以个体化理念为导向的护理干预措施应用于子宫全切患者的临床效果

目的观察以个体化理念为向导的护理干预措施应用于子宫全切术患者的临床效果。方法 64例行子宫全切术治疗的患者,根据随机数字法分为对照组与干预组,各32例。对照组给予常规护理,干预组予以个体化理念为向导实施护理干预。分析两组患者术后排气时间、拆线时间、疼痛视觉模拟法(VAS)评分、切口愈合良好及并发症发生情况。结果干预组术后排气时间、拆线时间、VAS评分分别为(1.72±0.54)d、(6.02±1.39)d、(4.32±0.74)分,均优于对照组的(2.23±0.85)d、(8.33±1.12)d、(6.31±1.47)分(P<0.01)。干预组切口愈合良好率为96.88%、并发症发生率为6.25%,均低于对照组的71.88%和43.75%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对于需行子宫全切术的妇科患者,采用个体化理念为向导的护理干预措施,可有效缩短术后排气时间,降低术后疼痛,提高切口愈合良好率,降低并发症发生,减少住院天数,效果理想,值得临床推广。

骨化三醇不同方案治疗血液透析继发甲状旁腺亢进疗效对比研究

目的探讨骨化三醇不同方案治疗血液透析继发甲状腺亢进(SHPT)的临床疗效。方法选取慢性肾功能衰竭血液透析继发SHPT患者80例,随机分为常规组与冲击组,每组40例,两组在常规治疗基础上,常规组给予骨化三醇常规疗法,冲击组给予骨化三醇冲击疗法,均治疗8周,观察患者治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺素(i PTH)、钙磷乘积变化及疗效。结果血钙、血磷、i PTH、钙磷乘积常规治疗前分别为(1.36±0.22)mmol/L、(2.15±0.12)mmol/L、(646.81±204.31)mmol/L、(2.95±0.56)mmol/L^2,治疗后分别为(1.61±0.14)mmol/L、(2.23±0.27)mmol/L、(498.25±205.34)mmol/L、(3.63±0.21)mmol/L^2,冲击组治疗前分别为(1.30±0.26)mmol/L、(2.17±0.10)mmol/L、(639.02±211.49)mmol/L、(2.87±0.62)mmol/L^2,治疗后分别为(1.86±0.35)mmol/L、(2.24±0.32)mmol/L、(345.81±128.74)mmol/L、(4.11±0.26)mmol/L^2,两组均治疗后较治疗前血钙与钙磷乘积升高、i PTH下降(P<0.05);治疗后血钙与钙磷乘积升高、i PTH下降幅度冲击组较常规组更为明显(P<0.05);冲击组治疗总有效率为95.00%高于常规组80.00%(P<0.05)。结论骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭血液透析继发SHPT疗效较好,冲击疗法治疗效果优于常规疗法。

老年慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗的临床疗效及安全性观察

目的分析对老年慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗的临床疗效及安全性情况。方法选取2018年10月至2019年10月期间在辽宁省葫芦岛市中心医院连山院区接受治疗的老年慢性心力衰竭患者90例为研究对象,随机分为两组,每组各45例。所有患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组联合芪苈强心胶囊治疗。对比两组患者治疗前后LVESD、LVEDD、LVEF以及BNP水平、症状积分、AngⅡ、ALD及PRA水平、生活质量以及治疗安全性情况。结果治疗后,观察组患者的LVESD、LVEDD以及BNP显著低于对照组(P<0.001);观察组患者的LVEF显著高于对照组(P<0.001);观察组患者的症状积分显著低于对照组(P<0.001);观察组患者的AngⅡ、ALD以及PRA显著低于对照组(P<0.001);观察组患者的物质生活、社会功能、心理功能以及生理功能分显著高于对照组(P<0.001);两组患者均未发生严重不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭患者,能够使患者的心功能及生活质量均得以显著提高,且治疗安全性较高。

舒适护理应用于小儿喘息性支气管炎雾化治疗的效果观察

目的观察对于小儿喘息性支气管炎采用雾化治疗配合舒适护理的疗效。方法 80例小儿喘息性支气管炎患儿,以数字随机法分成对照组与护理组,每组40例。两组均行常规雾化治疗,对照组采用常规护理措施,护理组采用舒适护理模式,比较两组疗效及不良反应情况。结果护理组治愈26例,显效10例,有效4例,无效0例;对照组治愈12例,显效8例,有效15例,无效5例。护理组治愈率65.0%高于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(χ~2=9.825,P<0.05)。护理组治疗总有效率100.0%高于对照组的87.5%,差异具有统计学意义(χ~2=5.333,P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论小儿喘息性支气管炎采用雾化治疗配合舒适护理,可提高临床总有效率与治愈率,且安全性较好,对于小儿喘息性支气管炎的治疗具有重要意义。

应对方式在围绝经期女性睡眠状况和生存质量之间的中介效应

目的探讨应对方式在围绝经期女性睡眠状况与生存质量之间的中介效应。方法采用便利抽样方法,选取2017 年10 月—2018 年9 月辽宁省丹东市40 ~ 60 岁围绝经期女性600 例,采用简易应对方式问卷(SCSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、绝经生存质量量表(MENQOL)对绝经过渡期女性进行调查。结果积极应对方式平均(1.615±0.577)分,消极应对方式平均(1.380±0.678)分,睡眠质量平均(6.820±3.575)分,绝经生存质量平均(57.470±38.790)分。睡眠质量得分与积极应对方式得分呈负相关(r =-0.432,P =0.000),与消极应对方式得分呈正相关(r =0.393,P =0.000);绝经生存质量得分与积极应对方式得分呈负相关(r =-0.516,P =0.000),与消极应对方式得分呈正相关(r =0.446,P =0.000);睡眠质量得分与绝经生存质量得分呈正相关(r =0.593,P =0.000);睡眠状况不仅可以直接影响围绝经期女性绝经期生存质量,还可以通过应对方式这一中介作用间接影响其绝经期生存质量,且中介效应占总效应的31.06%(0.250/0.805)。结论应对方式在围绝经期女性睡眠状况与生存质量间起部分中介效应。

观察临床路径护理应用于子宫肌瘤患者的临床效果

目的对子宫肌瘤患者采用临床路径护理的护理疗效进行分析。方法 60例接受过相关治疗的子宫肌瘤患者作为实验对象,按照护理方法的不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用临床路径护理。观察对比两组的护理疗效。结果观察组患者护理后焦虑自评量表(SAS)评分为(24.6±0.6)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(28.1±1.3)分、心率为(67.1±1.4)次/min、收缩压为(120.5±2.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均优于对照组的(30.3±1.9)分、(34.5±1.8)分、(76.9±1.7)次/min、(143.1±3.2)mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为100.0%,高于对照组的86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤患者,采用临床路径护理进行护理干预,降低了患者应激反应,改善了医患关系,临床意义重大。

细节护理应用于儿科门诊输液中的效果观察

目的观察对于儿科门诊输液患儿采用细节护理的效果。方法 60例儿科门诊输液治疗患儿,采用数字随机法分为对照组和护理组,各30例。对照组患儿采用常规护理,护理组患儿采用细节护理。比较两组家属满意度及患儿静脉重注发生情况。结果护理组家属非常满意19例、占63.33%,基本满意6例、占20.00%,满意5例、占16.67%,不满意0例,护理满意度为100.00%;对照组家属非常满意10例、占33.33%,基本满意11例、占36.67%,满意5例、占16.67%,不满意4例、占13.33%,护理满意度为86.67%;护理组家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.29,P<0.05)。输液期间,护理组出现2例静脉重注,静脉重注发生率为6.67%;对照组出现11例静脉重注,静脉重注发生率为36.67%;护理组静脉重注发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.95,P<0.05)。结论对于儿科门诊输液室采用细节护理,使患儿接受到更优质的护理、更细心的照顾,能够提高患儿家属的满意度,降低静脉重注发生率,值得临床推广应用。

在缺血性脑卒中的预防中应用颈动脉彩超检测粥样硬化斑块的临床价值

目的探讨在缺血性脑卒中的预防中应用颈动脉彩超检测粥样硬化斑块的临床价值,旨在获得颈动脉超声在缺血性脑卒中检测粥样硬化斑块中的诊断价值。方法将2018年1月至2020年10月在葫芦岛市中心医院连山院区经诊断为缺血性脑卒中并在诊断前接受颈动脉超声检查患者总计185例,设置为观察组。并选取同期纳入组内的健康体检者接受颈动脉超声检查的185名,设置为健康组。分析观察组中斑块不同部位及性质的发生情况,颈血流动力学指标、颈动脉狭窄检出情况比较。结果在斑块部位中,以颈动脉球部(42.04%)为主,其次为颈总动脉分叉处(18.47%)、颈总动脉中段(16.56%);而在斑块的性质中强回声斑(31.85%)与等回声斑(33.12%)比例相当,其次为不均质回声斑(26.11%)。观察组患者颈总动脉、颈内动脉的血流动力学指标PSV、RI均明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组未检出颈动脉狭窄率(11.35%)低于健康组(73.51%),单侧颈动脉狭窄率(55.68%)高于健康组(25.41%),双侧颈动脉狭窄率(32.97%)高于健康组(1.08%),观察组颈动脉狭窄检出率(88.65%)高于健康组(26.49%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论实施以颈动脉彩超检查,可明确斑块的不同部位及性质,反映颈动脉的血流动力学指标,对患者发生颈动脉狭窄情况明确反映,获得较高的颈动脉狭窄检出率,为临床对患者的提前干预与相关治疗,提供参考依据。

观察全程护理干预应用于真菌性阴道炎患者的临床效果

目的观察全程护理干预应用于真菌性阴道炎患者的临床效果。方法 177例真菌性阴道炎患者,随机分成对照组(89例)和护理组(88例)。护理组采用全程护理干预,对照组采用常规护理。比较两组患者临床效果。结果护理组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及治疗时间与对照组比较,差异具有统计学意义(t=8.2074、9.0851、8.4056,P<0.05)。护理组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.3207,P<0.05)。护理组患者满意88例,满意度为100.00%,对照组患者满意80例,满意度为89.89%,比较差异具有统计学意义(χ2=9.3756,P<0.05)。结论对于真菌性阴道炎患者采用全程护理干预,可有效提高患者临床治疗效果,减轻患者焦虑、抑郁不良心理状态,缩短治疗时间,效果理想,值得临床推广。

综合优质护理应用于妇科子宫肌瘤患者护理中的临床效果分析

目的观察在妇科子宫肌瘤患者护理中应用综合优质护理的临床效果。方法选取64例采用常规护理的子宫肌瘤患者作为对照组,另选71例开展综合优质护理的子宫肌瘤患者作为护理组。观察比较两组患者术后进食时间、术后下床时间、住院时间、疼痛评分、并发症及满意度情况。结果护理组患者术后进食时间为(6.44±0.64)h、术后下床时间为(1.13±0.23)d、住院时间为(5.02±1.14)d、疼痛评分为(3.02±0.32)分,对照组患者术后进食时间为(10.34±1.32)h、术后下床时间为(2.42±0.34)d、住院时间为(6.84±0.45)d、疼痛评分为(4.07±0.28)分,护理组患者的术后进食时间、术后下床时间、住院时间、疼痛评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=22.1772、26.0407、11.9563、20.1904,P<0.05)。护理组并发症发生率为1.41%,明显低于对照组的17.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理组满意率高达100.00%,显著高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于妇科子宫肌瘤患者应用综合优质护理,可有效减轻患者疼痛、缩短恢复时间、降低术后并发症发生率。

ICU患者机械通气并发肺部感染的临床护理体会

目的探析ICU患者机械通气并发肺部感染的临床护理方法。方法收集2015年3月至2016年3月我院ICU机械通气并发肺部感染患者80例,随机分为对照组与观察组。对照组接受常规护理,观察组接受针对性肺部感染护理,比较两组肺部感染控制率。结果观察组感染控制率72.5%,对照组感染控制率30.0%,P<0.05。结论ICU患者机械通气并发肺部感染的针对性护理效果显著,值得临床推广。

主动湿化法对ICU气管插管脱呼吸机患者气道湿化的效果

目的探究主动湿化法对ICU气管插管脱呼吸机患者气道湿化的效果。方法收集本院ICU收治的83例气管插管脱呼吸机患者患者,收集时间是2015年11月~2017年11月,分观察组(n=41)和对照组(n=42)。对照组采纳人工鼻湿化法,观察组采纳主动湿化法。比较湿化效果、临床指标、并发症。结果与对照组湿化效果肺部感染率、气管内出血率、咽部不适率、呛咳率比较,观察组较低;与对照组呼吸频率、心率比较,观察组较低;与对照组血氧饱和度、氧分压比较,观察组较高;与对照组并发症发生率比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动湿化法用于ICU气管插管脱呼吸机患者的气道湿化中,可取得良好的湿化效果,迅速缓解患者的不适,减少并发症,值得借鉴。

胃癌根治术后运用早期肠内营养与肠外营养护理的效果比较

目的探讨胃癌根治术后分别选择早期肠内营养护理模式以及肠外营养护理模式应用的临床效果。方法 48例胃癌根治术患者,随机分为对照组与观察组,每组24例。对照组开展胃癌根治术后护理工作期间选择肠外营养护理模式,观察组开展胃癌根治术后护理工作期间选择肠内营养护理模式。比较两组患者的术后住院时间、肛门排气时间、营养状况变化以及术后并发症发生情况。结果观察组术后住院时间以及肛门排气时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为16.67%,低于对照组58.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床在开展胃癌根治术后护理工作期间,合理选择早期肠内营养模式,同肠外营养护理模式应用效果比较,可以显著改善患者的术后住院时间、肛门排气时间、营养状况以及术后并发症情况,从而优化胃癌根治术患者的预后能力。

纤维支气管镜检查联合血清肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值观察

目的探究纤维支气管镜检查联合血清肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值。方法 94例肺癌患者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组应用血清肿瘤标志物检测,观察组应用纤维支气管镜检查联合血清肿瘤标志物检测。以手术病理学诊断结果为金标准,比较两种检测方式的诊断准确度。结果观察组诊断准确度为89.36%(42/47),对照组诊断准确度为72.34%(34/47),观察组诊断准确度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查联合血清肿瘤标志物检测对肺癌的诊断准确,有利于肺癌的诊断,值得临床应用。