胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液的护理要点分析

目的研究胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液的护理要点。方法选取90例晚期肺癌胸腔积液患者作为研究对象,抽取45例作为对照组,另根据配对原则抽取45例作为观察组。2组均接受胸腔穿刺置管引流治疗,对照组辅以常规护理,观察组辅以针对性护理。对比术后并发症发生率、护理满意评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。结果观察组术后并发症发生率少于对照组,护理满意评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液治疗过程中给予针对性护理具有显著效果,能够确保治疗顺利实施的同时降低并发症发生,保证预后,提高护理满意评分,值得临床推广。

腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法

目的探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析35例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系。结果诊断性腹腔穿刺率63.3%,腹腔透视的阳性率为40%,B超的阳性率51.4%。结论早期诊断可提高小肠破裂的治愈率。

非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗漏斗胸的护理干预

目的分析非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗漏斗胸的护理干预效果。方法本次研究回顾性分析2016年1月至2017年1月期间我院收治的27例漏斗胸患儿的临床资料,所有患儿均接受非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗,同时加强术前、术后护理干预,分析护理干预后的治疗效果。结果27例漏斗胸患儿均能顺利配合完成手术治疗,且术后无胸腔脏器损伤、肺炎、肺不张、胸腔出血等严重并发症。治疗后中优11例(40.74%),良8例(29.63%),中7例(25.93%),差1例(3.70%),治疗优良率为96.30%。经随访干预3~12个月后,患儿在NUSS矫形术后其皮肤瘢痕较小,胸廓外形满意,且患儿的抑郁、自卑、焦虑等不良心理消失。结论非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗漏斗胸的过程中加强术前、术后护理干预,可有效提高手术治疗效果,改善患儿预后,值得在临床大力推广和应用。

研究并分析全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果

目的:探讨全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:在本院2013年5月至2015年5月收治的老年股骨颈骨折患者中选择72例实施分组治疗,A组采取全髋关节置换术治疗,B组则实施双极人工股骨头置换术治疗,各36例。结果:对比两组手术指标,如手术时间、术中出血量,均未见显著差异(P>0.05),对比术后6个月、1年的髋关节功能评分均未见显著差异(P>0.05)。对比术后2年的髋关节评分则提示全髋关节置换术的效果更佳(P<0.05),存在统计学意义。结论:全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折早期疗效均较为理想,但全髋关节置换术的远期疗效更为显著,临床进行治疗方法选择时应注意考虑患者的具体情况。

胸腔闭式引流术治疗难治性气胸合并糖尿病患者的围术期护理

目的分析胸腔闭式引流术治疗难治性气胸合并糖尿病患者的围术期护理效果。方法此次研究选取2016年10月至2017年10月期间我院收治的54例难治性气胸合并糖尿病患者,回顾性分析所有患者的临床资料。给予所有患者胸腔闭式引流术治疗,同时加强对患者的围术期护理干预,分析护理干预后患者的血糖水平、护理满意度以及并发症发生情况。治疗效果。结果54例患者干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(6.4±1.5)mmol/L、(9.1±2.2)mmol/L、(6.5±1.3)mmol/L,血糖水平明显降低,血糖情况控制良好。54例患者中非常满意27例(50.00%),一般满意25例(46.30%),不满意2例(10.53%),护理满意度为96.30%。54例患者中出现伤口疼痛2例(3.70%),肺泡漏气1例(0.19%),皮下及纵隔气肿1例(0.19%),并发症发生率为7.40%。结论胸腔闭式引流术治疗难治性气胸合并糖尿病患者的围术期加强护理干预,有助于控制血糖稳定,提高患者的护理满意度,降低并发症发生率,值得临床借鉴和推广应用。

妇可靖在药物流产中的应用

目的观察妇可靖在药物流产中的疗效。方法选择在行药物流产的妇女(孕龄<42 d)40例为A组,在口服米索前列醇后口服妇可靖,并取同期药流的妇女40例作为对照组B组。观察两组药流的情况,随访至下次月经后1周。结果观察组妇女下腹痛明显减轻或缓解;完全流产率明显高于对照组;阴道流血时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇可靖用于药物流产安全、方便、有效,无明显副反应,可以在临床应用。

腰椎管狭窄症的治疗进展

腰椎管狭窄症（LSS）是由于腰椎的骨与软组织因某种原因而发生形态与组织结构方面的变化,导致脊神经根受到压迫而出现特有的临床症状的一种疾病[1]。在65岁以上患者需行手术的脊柱疾病患者中占第一位[2]。

右美托咪定对七氟烷麻醉老年骨折手术患者苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定对七氟烷麻醉老年骨折手术患者苏醒期躁动的影响.方法:选取2019年1月-2021年4月辽宁省葫芦岛市南票矿区总医院收治的56例老年骨折手术患者为研究对象,采用随机数字表法将56例患者分为对照组与试验组,各28例.对照组采用常规手术流程,试验组在手术结束前10 min应用右美托咪定静脉泵治疗.比较2组患者的躁动评分与疼痛视觉模拟(VAS)评分,临床疗效及术后并发症发生率.结果:手术后,试验组患者术后躁动评分高于对照组,VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予七氟烷麻醉的老年骨折手术患者右美托咪定效果较好,右美托咪定能够有效减轻七氟烷麻醉老年骨折手术患者苏醒期躁动程度与疼痛程度,提升治疗效果,降低并发症发生风险.

低剂量CT扫描诊断肋骨骨折的临床应用价值研究

目的:研究分析低剂量CT扫描对于诊断肋骨骨折的临床价值。方法:选取我院2018年1月-2020年12月收治的60例肋骨骨折患者,对所有患者都采用常规剂量CT和低剂量CT扫描检查两者共用的方法。结果:采取2种检查方法共用的形式,发现常规剂量和低剂量的CT扫描方式诊断影像质量差异不大,没有统计学意义(P>0.05);2种扫描方式下对比肋骨骨折位置的精确度的判断差异没有统计学意义(P>0.05);分析2组辐射剂量对比可见,低剂量CT扫描的CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量明显更低于常规CT扫描检查,CT值、不同剂量扫描的噪声水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);分析2种不同检查方式下的诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值可见,2种扫描方式并无显著差异(P>0.05)。结论:低剂量CT对于扫描肋骨骨折结果跟常规剂量下扫描的准确度相近,图像质量差异不大,临床应用效果等同于常规剂量CT扫描,但是具有辐射更小,安全性更高的临床价值。

探析多排螺旋CT与MRI诊断膝关节隐匿性骨折的临床效果

分析膝关节隐匿性骨折患者分别接受多排螺旋CT与MRI诊断的临床效果。方法:选择我院2019年1月—2020年12月收治的60例疑似膝关节隐匿性骨折患者作为研究对象,均进行多排螺旋CT和MRI检查。按检查诊断方式的不同,分为观察组(60例,行MRI检查诊断方式)和对照组(60例,行多排螺旋CT检查诊断方式)。对比2种检查方式的检查结果及确诊情况。结果:与对照组相比,观察组影像学检查结果及金标准结果均呈阳性/阴性的患者人数更多,且观察组的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测、阴性预测值更高,数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论:将多层螺旋CT、MRI检查方式应用到膝关节隐匿性骨折中,均可达较好检出效果,临床确诊率优于X线检查,但二者相比,MRI的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测、阴性预测更高,能有效检出受检者是否存在骨髓水肿,能为膝关节隐匿性骨折临床诊断提供重要参考依据,更值得在临床中推广应用。

重症急性胰腺炎的保守治疗

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法和疗效。方法收集2011年1月—2012年7月经我科收治的32例重症急性胰腺炎病例,对临床资料、诊断标准、治疗方法、治疗结果与随访等做回顾性分析。结果 1例并发多器官功能衰竭抢救无效死亡,1例并发胰腺脓肿,手术治疗。其余患者经使用生长抑素、乌司他丁和全肠外营养(TPN)治疗痊愈出院,1年后随访无后遗症。结论生长抑素、乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中具有较理想的治疗效果。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的临床价值研究

分析重症老年患者上肢骨折手术麻醉中应用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的临床价值。方法:根据乱数表法择取本院2018年12月-2020年11月收治的30例行上肢骨折手术老年患者,分为对照组和观察组,各15例,对照组采取传统针刺异感法,观察组采取超声引导法。对比2组患者的臂丛神经阻滞、不良反应、临床疗效、生命体征、VAS评分。结果:观察组麻醉完成时长、神经阻滞起效时间和其持续时长等各项临床参数均明显优于对照组,数据对比有统计学差异(P<0.05);观察组出现恶心呕吐、低血压、心律失常、低体温的患者人数少于对照组,观察组不良反应总发生率为0%,低于对照组的40.00%,数据对比有统计学差异(P<0.05);观察组治疗效果为显著、一般的总人数多于对照组,观察组总有效率为100.00%,高于对照组的60.00%,数据对比有统计学差异(P<0.05);观察组麻醉后的心率、平均动脉压均高于对照组,观察组术后3小时、6小时、12小时、24小时的VAS评分均低于对照组,数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论:重症老年患者上肢骨折手术麻醉中应用锁骨上臂丛神经阻滞(超声引导),可有效缩短麻醉时长和神经阻滞起效时间,延长神经阻滞持续时长,对降低不良反应发生风险,提升患者的手术疗效等均有重要意义,值得推广应用。

老年人回盲部癌32例误诊分析

目的探讨回盲部癌的误诊原因及应对措施。方法回顾性分析了32例回盲部癌的误诊原因。结果 32例中误诊为急性、慢性阑尾炎22例(68.8%),阑尾周围脓肿5例(15.6%),缺铁性贫血3例(9.3%),腹壁肿物和右侧输尿管结石各1例(3.1%)。结论回盲部癌临床症状不典型,容易被误诊为贫血、阑尾炎等疾病。减少误诊的措施是提高医务人员对回盲部癌的认识,详细询问病史,认真细致体格检查,结合相应的辅助检查,综合分析,提高诊断率。

罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折麻醉的临床效果分析

目的::分析高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用罗哌卡因腰硬联合麻醉的临床效果。方法:采用随机数表法将2018年8月-2020年8月收治的70例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者分为对照组与观察组,各35例,对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用罗哌卡因腰硬联合麻醉,对比2组患者麻醉效果、心率、平均动脉压、不良反应、临床疗效、VAS评分。结果:观察组患者麻醉满意率为94.29%,显著高于对照组患者的82.86%,数据对比有统计学差异(P<0.05);2组患者麻醉后心率、动脉压水平均较麻醉前更低,数据对比有统计学差异(P<0.05),但2组患者麻醉前后心率、动脉压水平对比无统计学差异(P>0.05);观察组出现恶心呕吐、低血压、心律失常、低体温的患者人数少于对照组,观察组不良反应总发生率为2.86%,低于对照组的22.85%,数据对比有统计学差异(P<0.05);观察组临床疗效为显著、良好的总人数多于对照组,观察组总有效率为100.00%,高于对照组的82.86%,数据对比有统计学差异(P<0.05);观察组术后3小时、6小时、12小时、24小时.48小时、72小时的VAS评分均低于对照组,观察组的术后镇痛效果更佳,数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论:高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用罗哌卡因腰硬联合麻醉可有效提高麻醉效果,维持生命体征稳定,值得推广。

急性胆囊炎、胆囊颈管结石手术方式评价

胆囊颈管结石嵌顿引起急性胆囊炎,临床上较多见。我院普外科2005年10月—2010年10月共收治胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎患者62例,选择性对其中在腹痛急性发作72h内的40例行急诊手术一急诊胆囊切除术。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者40例,女24例,男16例;年龄31~74岁。均有急性发作的上腹部持续性疼痛、阵发性加剧、恶心、呕吐等急性胆囊炎的表现。

舒芬太尼复合咪唑安定辅助股骨转子间骨折手术麻醉临床价值分析

目的:分析股骨转子间骨折手术麻醉中应用舒芬太尼复合咪唑安定的临床价值。方法:选取2018年1月-2020年8月本院54例行股骨转子间骨折手术麻醉患者,随机分为2组各27例。2组均行咪唑安定辅助麻醉,对照组联合芬太尼,观察组联合舒芬太尼,观察2组的生命体征变化、药物的不良反应、麻醉质量镇痛效果。结果:T2、T3时期,观察组的生命体征(HR、MAP)指标均优于对照组(P<0.05);2组SpO_(2)指标无明显差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率(苏醒延迟、低血压、恶心呕吐、心动过缓)明显低于对照组(P<0.05)。观察组感觉阻滞及运动阻滞起效时间、镇痛持续时间均明显更优,其阻滞起效时间更短,而镇痛持续时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前2组患者镇痛效果(VAS评分)无统计学差异(P>0.05);麻醉2小时.4小时、10小时后观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其镇痛效果更优。结论:舒芬太尼复合咪唑安定应用于股骨转子间骨折手术麻醉效果显著,具有更理想的麻醉镇痛效果,可以降低药物不良反应,稳定生命体征,缩短感觉阻滞及运动阻滞起效时间,延长镇痛持续时间,值得临床推广。