静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效分析

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效分析邓洁焰１李霄２周玉杰２张廷满３柯元南２季勇４刘兵５８０年代以来，急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）临床治疗最显著的进展之一是静脉溶栓治疗。溶栓药物较多，我国常用尿激酶（ＵＲ）...

心力衰竭患者N末端A、B及C型利钠肽原与超声心动图和心功能对比分析构建

目的将心力衰竭患者的N末端A、B、C型利钠肽原与超声心动图及心功能进行对比分析构建。方法选取72例心力衰竭患者作为观察组,另选择同时段内的72例健康志愿者作为对照组,对两组成员均采用酶联免疫测定法测定血浆N末端A、B、C型利钠肽原,并与超声心动图和心功能分级进行对比分析。结果经过对比分析,观察组患者血浆N末端A型利钠肽原水平为(4.5±2.1)nmol/L,对照组患者血浆N末端A型利钠肽原水平为(2.3±1.6)nmol/L,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.071,P<0.05)。观察组患者血浆N末端B型利钠肽原水平为(61.2±11.6)pmol/L,对照组患者血浆N末端B型利钠肽原水平为(5.8±2.7)pmol/L,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=39.469,P<0.05)。观察组患者血浆N末端C型利钠肽原水平为(5.7±1.8)pmol/L,对照组患者血浆N末端C型利钠肽原水平为(4.5±1.4)pmol/L,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.465,P<0.05)。血浆N末端A、B型利钠肽原水平与左房内径、左室舒张末内径存在正相关的关系,与左室射血分数存在负相关的关系,即代表患者的血浆N末端A、B型利钠肽原水平越高,则左房内径、左室舒张末内径越大,而左室射血分数越低。但血浆N末端C型利钠肽原水平与左房内径、左室舒张末内径、左室射血分数无明显的相关性。结论心力衰竭患者N末端A、B、C型利钠肽原水平明显高于健康人群,并且血浆N末端A、B型利钠肽原水平与超声心动图及心功能分级存在相关性,但血浆N末端C型利钠肽原水平与超声心动图及心功能分级没有显著相关性。

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的比较研究探索

目的探讨比较急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死的效果。方法 98例急性心肌梗死患者,根据治疗方法的不同分为择期组与急诊组,各49例。择期组患者接受择期PCI治疗,急诊组患者则需要接受急诊PCI治疗,比较两组患者治疗效果。结果择期组患者治疗总有效率为75.5%,急诊组患者治疗总有效率为98.0%,急诊组患者治疗总有效率显著高于择期组,差异具有统计学意义(χ~2=10.731,P=0.001<0.05)。结论对于急性心肌梗死患者采用急诊PCI治疗的效果较好,值得推广。

米力农治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的效果及对运动耐受性的影响

目的:观察米力农治疗高血压性心脏病心力衰竭(HF)的临床效果及其对患者运动耐受性的影响。方法:选择2019年7月—2020年7月我院收治的高血压性心脏病HF患者64例为观察对象,依据随机数字表法将其分成米力组和参照组,其中参照组32例行常规治疗,米力组32例行常规治疗+米力农注射液治疗。评估两组患者的疗效,对两组患者治疗前后血压、心率、运动耐受性变化情况进行评价,并比较两组患者1年再住院率及心血管病死率。结果:米力组患者的治疗总有效率高于参照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者舒张压、收缩压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者舒张压、收缩压、心率较治疗前显著降低,运动时间、最大摄氧量、最大运动负荷较治疗前呈现明显升高趋势,且米力组患者的上述指标改善幅度显著大于参照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者心血管病死率相比差异无统计学意义(P>0.05);米力组患者的1年再住院率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压性心脏病HF患者应用米力农治疗,疗效较理想,血压、心率明显得到改善,运动耐受性显著提高,1年再住院率明显降低,治疗安全有效。

替罗非班联合美托洛尔治疗扩张性心肌病对血清炎性因子、左室流场、运动耐量的影响

目的:探究替罗非班联合美托洛尔治疗扩张性心肌病(DCM)对血清炎性因子、左室流场、运动耐量的影响。方法:选取2016年4月—2020年3月于我院接受治疗的DCM患者160例,按照随机数字表法将其分为研究组(n=80)与对照组(n=80)。对照组行常规治疗+美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上给予替罗非班治疗。对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标,血清白介素-6(IL-6)、分型趋化因子(FKN)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)等炎性因子水平,左室等容收缩期涡流参数,6min步行距离(6MWD)及不良反应。结果:治疗后,研究组总有效率及LVEF、6MWD均大于对照组,LVESD、LVEDD、FKN、IL-6、TNF-α水平及左室等容收缩期涡流圈数、纵径、横径均小于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均无明显不良反应。结论:替罗非班联合美托洛尔治疗DCM可减少炎性因子,改善左室流场,逆转心室重构,提高心功能,增加运动耐量,疗效显著,安全性高。

介入治疗右冠状动脉起源于严重狭窄的左前降支一例报道

单冠状动脉是一种少见的冠状动脉畸形,文献报道在冠状动脉造影患者中的发生率为0.024%~0.09%[1,2,3]。熟悉异常冠状动脉的起源,它有助于指导介入医生和外科治疗的紧急治疗,争取宝贵的时间进行血运重建。1临床资料患者,男性,67岁,汉族,以“活动时胸闷3个月”于2017年2月17日入院。曾于外院行冠脉CTA提示:右冠状动脉起源于前降支,前降支近段90%狭窄。既往有高脂血症病史,无高血压、糖尿病病史,无吸烟及饮酒嗜好,父母已故,死因不详,1姐2妹均有心脏病(具体类型不详)。