小儿阑尾炎、腹股沟疝腹腔镜联合手术22例报告

目的探讨小儿腹腔镜联合手术治疗小儿阑尾炎、腹股沟疝的优势和适应症。方法在开展腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝和阑尾炎取得良好疗效的基础上,对22例阑尾炎合并腹股沟疝患儿行腹腔镜联合手术。结果平均手术时间48min(39～62min)。术后24h内肛门排气,进食流食。术后24～48h床上活动,48～72h离床活动。术后4～7d出院。随访4～12个月,无并发症,无疝复发。结论在掌握适应症的情况下,腹腔镜联合手术治疗小儿阑尾炎、腹股沟疝是安全、可行的。

妊娠期高血压疾病合并急性左心功能不全治疗效果评价

目的探索妊娠期高血压疾病合并急性左心功能不全的治疗方法及其效果。方法 80例妊娠期高血压疾病合并急性左心功能不全患者作为治疗组,同期80例单纯妊娠期高血压疾病患者作为对照组,所有患者均在24 h心电监护下实施对症治疗及手术。结果治疗组患者心动过速71.25%,ST段改变65.00%以及心律失常67.50%症状高于对照组的40.00%、41.25%、28.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者新生儿(Apgar)评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据心电图变化可以判断患者病情进展情况,在积极控制心力衰竭的同时,抓紧时间术前准备,应用手术终止妊娠,能有效降低母婴围生期死亡率。

子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究

目的分析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果。方法选取所在医院2013年4月至2016年12月98例产后出血病例,随机分组,对照组(n=49)给予常规治疗方法,观察组(n=49)实施子宫压迫缝合术,对比2组患者临床治疗效果。结果观察组临床止血有效率(100.0%)高于对照组(85.7%),2组具有明显差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率(2.0%)低于对照组(16.3%),组间存在显著差异(P<0.05)。结论子宫压迫缝合术临床治疗效果显著,在治疗产后出血中发挥重要作用,可快速止血,避免患者发生严重并发症。

老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的比较

目的研究老年急性胆囊炎患者的手术方式。方法 100例老年(年龄≥60岁)急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除组(OC组,n=50)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=50例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症情况。结果 LC组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均低于OC组(t=2.782,t=2.845,t=2.811,t=2.914,P<0.05);OC组术后并发症20.0%,高于LC组8.0%(χ2=3.794,P<0.05)。结论在必要的围手术期处理、严谨的手术操作的前提下,老年患者行LC是安全、可行的。

小切口治疗小儿腹股沟斜疝518例

腹股沟斜疝是小儿外科的常见病,治疗上主要采用传统腹股沟区切口手术或腹腔镜下手术。我院于1999年5月～2007年4月对518例腹股沟斜疝患儿采用腹股沟区小切口进行手术治疗,效果良好,现报告如下。

低位B-Lynch缝合术联合米索前列醇在前置胎盘产后出血中的应用效果

目的探讨在前置胎盘产后出血(PPH)中联合应用低位B-Lynch缝合术及米索前列醇治疗的效果。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年12月收治的60例前置胎盘PPH患者的临床资料,均行剖宫产分娩,依据治疗方法不同分为常规组(n=31)和观察组(n=29)。观察组实施低位B-Lynch缝合术联合米索前列醇,常规组实施缩宫素联合8字间断缝合术,比较两组治疗效果、产后出血量、手术时间、恶露持续时间及住院时间及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.55%,高于常规组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(767.82±135.54)mL、术后2 h出血量为(60.68±13.64)mL、术后24 h出血量为(38.58±7.47)mL,均低于常规组的(924.51±134.27)、(95.29±21.42)、(66.73±10.59)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(58.57±8.61)min、恶露持续时间为(32.94±3.61)d、住院时间为(6.77±0.62)d,均短于常规组的(70.43±9.15)min、(42.69±3.95)d、(7.29±0.85)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.34%,略高于常规组的9.68%,但差异无统计学意义。结论在前置胎盘PPH中联合应用低位B-Lynch缝合术及米索前列醇治疗效果显著,可有效减少出血量,且安全性高,值得临床推广运用。

腹腔镜下宫颈癌根治术的临床效果观察

目的观察腹腔镜下行宫颈癌根治术的临床治疗效果。方法选取从2015年5月至2017年4月收治于我院的84例宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方案分成采用腹腔镜宫颈癌根治术治疗的观察组(42例)与采用常规开腹宫颈癌根治术治疗的对照组(42例),比较两组手术治疗结果以及术中出血量、住院天数、术后排气时间、并发症率等相关情况。结果观察组治疗出血量为(109.42±17.96)m L,住院天数(13.9±2.4)d,术后排气时间(1.5±0.3)d,并发症率7.14%(3/42)。上述治疗相关指标均显著优于对照组的出血量(314.93±18.86)m L、住院天数(27.1±2.9)d、术后排气时间(3.3±0.9)d、并发症率19.05%(8/42),此外观察组术后48 h腹胀情况也显著优于对照组,上述比较均存在统计学差异(P均<0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌根治术能够在保证疗效的基础上,减少对患者的机体伤害,减少治疗出血量,加快恢复,具有显著推广价值。