临床管理团队在葵涌医院的作用

在精神病医疗服务中,由多个有关科室共同组成多学科团队一道工作已有很长的历史。临床管理团队在葵涌医院的实行也逐渐成为一种积极的尝试。这种统一领导、分散工作、规模适宜的组织形式显示出许多优势,如清晰的分工、明确的责任、良好的沟通、对社区需求的更为迅捷的反应。

香港和成都市儿童行为量表(CBCL)跨地区比较研究

目的 :比较香港和成都市少年儿童的行为和情绪问题 ,探讨社会文化因素对评定结果的影响。方法 :使用Achenbach儿童行为量表 (Achenbach’sChildBehaviorChecklist,CBCL)对香港 2 6 73名、成都市 85 8名 6— 18岁样本进行评定。结果 :发现CBCL多数综合征评分香港地区高于成都。作用强度分析可见两地的焦虑抑郁、注意缺陷和外向性因子的差异特别明显。结论 :可能香港少年儿童的心理问题出现率高于成都市 ,但也不能排除两地父母对儿童心理问题的认识理解。

港冀精神科护士对精神科暴力行为应对能力的对照研究

目的了解香港及河北省两地精神科护士应对精神科暴力行为的能力及差异,为进一步做好精神科护士应对暴力行为知识和技巧培训提供依据。方法采用自制调查问卷,以香港和河北省的部分精神疾病专科医院的护理人员为调查群体,对两地精神科护士应对精神病人暴力行为能力进行对照分析。结果 (1)港冀两地精神科临床暴力行为普遍存在;(2)精神科暴力行为使临床护士感到紧张、焦虑和惧怕;(3)香港各级卫生管理者和护士自身对精神科护士职业安全的关注程度远远高于河北省(χ2=83.03和129.06,P<0.001);(4)处理暴力的能力,包括了解掌握、处理暴力先兆、了解掌握应对暴力行为技巧以及处理危险性暴力行为能力方面,港冀两地护士之间差异有极显著意义(χ2=28.55、87.58、59.73和83.22,P<0.001);(5)应对暴力的效果:港冀两地护士之间差异有极显著意义(χ2=81.78和206.15,P<0.001)。结论河北省精神科护士在应对精神科暴力行为能力、应对效果、领导重视程度等方面与香港存在较大差异,要提高领导和护士自身对精神科护理职业安全的重视,加大对精神科护士防暴知识和技巧的培训,减少精神科暴力行为伤害。

河北省精神科护士应对精神科暴力技能培训的调查研究

目的了解河北省精神科护士应对精神科暴力行为技能培训情况,为做好精神科护士防暴技能培训提供依据。方法采用自制调查问卷,对河北省精神科护士防暴技能培训情况进行调查分析。结果 (1)48.1%的护士回答经常和常常经历精神病人的暴力行为,并且有93.8%的护士在处理暴力行为时受到过不同程度的伤害;(2)15.2%和33.7%的护士对自身的职业安全没有关注和很少关注,92.5%的护士认为各级管理者对护士的职业安全未引起足够的重视;(3)应对暴力专业技巧(脱身法、控制法)的培训情况,75.6%的护士回答没有或很少有;(4)96.5%的护士回答需求或非常需求精神科暴力行为的专业技巧培训。结论河北省精神科临床暴力行为普遍存在,暴力行为对护士造成不同程度的伤害,但对精神科护士防暴专业知识和专业技能技巧培训非常欠缺,远远达不到护士的需求,所以要提高各级领导和护士自身对精神科护理职业安全的关注和重视,加大对精神科护士防暴知识和技巧的培训,减少精神科暴力行为的伤害。

110例耐药肺结核病临床特征分析

目的 通过对耐药肺结核病的临床特征分析,了解患者结核分枝杆菌的耐药程度、病情变化、治疗效果等.方法 搜集2009年1月至2012年12月深圳慢性病防治中心110例耐药肺结核患者.对患者进行痰涂片检查、改良罗氏培养、菌型鉴定、药物敏感性试验（简称“药敏试验”）、胸部X线检查等,观察患者治疗后病灶变化、药物不良反应等,并且组织专家讨论,进行全面的评估.结果 110例耐药肺结核患者主要症状为咳嗽、咯痰;耐多药患者占21.8％（24/110）,耐3种及以上药物的患者占19.1％（21/110）;病灶多累及双侧肺野,达57.3％（63/110）;痰涂片检查结果“＋＋＋”及以上患者占30.9％（34/110）;80.9％（89/110）的患者病灶显著吸收或部分吸收.耐药肺结核患者治疗成功率为76.4％（84/110））,治疗失败率为13.6％（15/110）.结论 耐药肺结核呼吸道症状明显,耐多药和多耐药肺结核患者所占比率较高,对肺组织损害程度严重.要加强耐药结核病防治工作,控制结核的传播.

贝克焦虑量表的心理测量学特性、常模分数及因子结构的研究

目的 :探索Back焦虑量表中文版 (BAI)的心理测量学特性、常模分数及因子结构。方法 :对 189例被诊断患有焦虑症或忧郁症的香港精神科门诊病人进行问卷研究。结果 :BAI的内部一致性相当良好 ,全量表 (Cronbachα)系数为 0 .95 ,最高的 5个百分等级之患者焦虑分数为 39分或以上 ,探索因子分析及验证因子分析发现简单的两因子模型能适切地解释BAI的因子结构。结论 :中文版BAI有良好的信度 ,而其因子结构中的两因子 (生理反应因子及焦虑思想因子 )不仅与原来的BAI两因子相似 ,也与认知行为理论对焦虑症的解释逻辑一致。

胎儿神经管缺陷的超声诊断价值

目的 :分析胎儿神经缺陷的声像特点 ,旨在探讨胎儿神经管缺陷超声检测线索 ,从而加强对胎儿神经管缺陷易感期的防范。方法 :对 2 1例经引产证实的神经管缺陷的声像图进行回顾性分析。结果 :2 1例胎儿神经管缺陷与引产后对照符合率为 85 .7% (18/ 2 1)。结论

两种冲管方法对锁骨下静脉留置管堵管的影响效果比较

为了延长锁骨下静脉置管留置时间,将200例留置锁骨下静脉管患者随机分为两组,分别采用脉冲式(推一下,停一下的冲洗方法)推注生理盐水和不间断(连续冲洗)推注两种方法冲管,结果显示,脉冲式冲管组导管留置时间长,静脉导管不易阻塞,两者有显著性差异。因此,在临床工作中提倡采用脉冲式方法冲管。

胆囊小隆起性病变的声像图特征及诊断与鉴别诊断价值

目的：探讨胆囊小隆起性病变的声像图特征及诊断与鉴别诊断价值，旨在提高胆囊早期癌的检出率。方法：将34例B型超声及彩色多普勒超声诊断的胆囊小隆起性病变的声像图进行回顾性分析，并与病理结果对照。结果：34例胆囊小隆起性病变中胆固醇息肉18例，最大径均〈1cm，其中14例（14／18）为多发，基底窄；腺肌瘤样增生7例，壁厚；腺瘤5例，最大径均〉1cm；早期胆囊癌3例，最大径在1．1～1．7cm之间，均为腺瘤恶变。另1例肉芽肿性胆囊炎误为胆囊癌。结论：胆囊小隆起性病变的性质与大小有关。可较大单发息肉及局限性腺肌瘤样增生，仅依椐声像图与胆囊真性肿瘤（腺瘤、早期癌）鉴别较困难，应积极超声随访或手术。节段型腺肌瘤样增生胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊状结构，粘膜面平整，为区别胆囊癌与慢性胆囊炎的重要依据。

糜蛋白酶辅助治疗小儿脓胸

糜蛋白酶辅助治疗小儿脓胸（５１８１１９）广东深圳市龙岗区葵涌医院周浪我院儿科自从１９８７年１１月至１９９１年３月共收治小儿脓胸４３例，在用两种抗菌素的同时辅以糜蛋白酶，结果报告如下。１临床资料男２６例，女１７例，年龄８个月～１４岁，单侧脓胸占９７．６...

中西药物治疗突发性耳聋的前瞻性疗效观察

将64例突发性耳聋随机分为4组,分别用脉络宁、复方丹参、腹蛇抗栓酶及泛影葡胺,联合多种药物治疗。结果显示,各组治疗的有效率无明显差异,P>0.05,但显效率差异显著,P<0.05,使用脉络宁、复方丹参、腹蛇抗栓酶3组对听力的改善程度较泛影葡胺组好。

港冀精神科防暴约束用具约束效果的对照研究

目的了解香港及河北省两地精神科护士应对精神科暴力行为时所使用的约束用具（德国磁扣式约束用具和传统的约束带）的约束效果及差异，为河北省精神科临床约束用具的更新换代提供依据。方法本研究采用自制调查问卷，以香港和河北省的部分精神疾病专科医院的护理人员为调查群体，对两地精神科约束工具的约束效果及差异进行对照分析。结果（1）约束用具是否科学实用，港冀两地差异有统计学意义（χ2=222．85，P〈0．001），被约束的患者舒适程度的比较差异有统计学意义（χ2=30．44，P〈0．001）；（2）约束用具的约束效果比较，包括是否发生约束带脱出、约束带脱出约束失败造成暴力行为、约束效果及防止约束带脱出的效果港冀两地比较差异均有统计学意义（χ2=56．45、29．55、206．15和206．15，P〈0．001）；（3）约束用具达到约束效果需约束的部位，港冀两地差异有统计学意义（χ2=70．14，P〈0．001；（4）港冀两地精神科护士对目前所使用的约束用具不满意希望更新约束用具的需求情况，港冀两地差异有统计学意义（χ2=106．90和140．14，P〈0．001）。结论河北精神科目前所使用的约束工具（传统的约束带）无论是科学实用性、约束效果、要达到更好的约束效果所需约束患者的部位、被约束患者的舒适度，还是护士对科学实用的约束用具的需求情况，与香港精神科目前所使用的约束工具（德国磁扣式约束工具）都存在较大差异，香港目前所用的约束工具约束效果好、被约束患者舒适度高，更加科学实用。所以，为提高精神科临床护理约束用具的约束效果，更好地保护患者和工作人员，应尽快为河北省精神科临床更新更加科学、实用、约束效果更好的新一代约束工具，减少因约束工具落后、约束效果差而造成患者和护士的伤害。

颈椎损伤的诊断与治疗分析

目的探讨颈椎损伤的早期诊治.方法回顾性分析86例颈椎损伤病例.本组8例颌枕带牵引,78例颅骨牵引,15例早期手术,27例择期手术治疗.结果截瘫Frankel分组：A级36例,无改善、死亡1例;B级18例,改善至C级2例,D级3例,13例无改善;C级9例,均有1～2级改善.20例神经根损伤者均明显改善或痊愈.结论颈椎损伤快捷正确的早期诊治是降低致残率、死亡率的关键环节.