复发性肛瘘的影响因素及手术治疗效果

探讨复发性肛瘘的影响因素和手术治疗效果。回顾2018年7月至2022年4月我院手术治疗的414例肛瘘患者的临床资料。根据患者肛瘘发生情况分为初发组和复发组。比较两组患者一般资料、手术治愈率以及术后6个月内大便失禁(FI)情况。分析手术次数对复发性肛瘘治疗效果的影响。复发组中年龄≥60岁、BMI≥24、合并糖尿病、病程≥1年、复杂性肛瘘、马蹄型肛瘘、瘘管数目≥2的患者占比均高于初发组(P<0.05),复发组瘘管切开率低于初发组(P<0.05);初发组治愈率高于复发组(P<0.05),初发组术后FI发生率低于复发组(P<0.05);手术次数≥3次的复发性肛瘘患者的FI发生率远高于2次手术者(P<0.05),手术次数和FI发生率呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、高位、多个瘘管是复发性肛瘘患者术后愈合失败的危险因素(P<0.05);复杂性肛瘘、瘘管切开、手术次数多是复发性肛瘘患者术后FI的危险因素(P<0.05)。复发性肛瘘较初发性肛瘘临床表现更复杂;与初发性肛瘘相比,复发性肛瘘手术治愈率较低,FI发生率高;手术次数不会影响复发性肛瘘愈合,但会增加FI风险。