公立医院智慧化固定资产财务管控业务流程构建的探讨

本文旨在探讨如何强化公立医院的固定资产财务管控,以确保资产的高效管理和财务透明度。其中包括引入智能盘点技术、建立维修保养计划、简化采购流程和强化财务管理系统等策略。其中,应用智能盘点技术通过无人机、机器人等智能设备,提高了资产盘点的效率,减少误差,确保台账的准确性。建立维修保养计划有助于延长资产的使用寿命,降低维修成本。简化采购流程通过电子采购系统减少了繁文缛节,提高采购效率。最后,强化财务管理系统的更新和与资产管理系统的数据集成,提供及时准确的财务信息,提高了财务透明度。这些策略的综合应用有助于公立医院更好地管理其固定资产,提高医疗服务质量,确保财务稳健,为患者和医院的可持续发展创造更多机会。

血清25羟维生素D_(3)、铁蛋白与2型糖尿病周围神经病变的关系

目的 探讨血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平、铁蛋白(SF)与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法 收集2020年1月~2023年12月于蒙城县第一人民医院就诊的138例T2DM患者,根据是否合并周围神经DSPN分为单纯DM组(n=79,单纯T2DM)和DSPN组(n=59,合并周围神经DSPN)。比较两组患者的临床特征、SF水平、25(OH)D_(3)水平以及不同SF、25(OH)D_(3)水平患者的DSPN发生率。采用多因素logistic回归模型分析T2DM患者发生DSPN的影响因素。结果 DSPN组的年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于单纯DM组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。DSPN组患者的SF水平高于单纯DM组患者,25(OH)D_(3)水平低于单纯DM组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。DSPN组SF超负荷和25(OH)D_(3)缺乏患者的比例分别为62.72%、77.96%,均高于单纯DM组的10.13%和49.36%,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型进行分析,结果显示,糖尿病病程长、BMI大、HbA1c水平高、Hcy水平高、SF水平高均为T2DM患者并发DSPN的危险因素(P<0.05),25(OH)D_(3)为T2DM患者并发DSPN的保护因素(P<0.05)。结论 SF、25(OH)D_3水平均与T2DM患者DSPN的发生有关,铁蛋白水平升高、25(OH)D_(3)缺乏均是糖尿病周围神经并发症的高危因素。

HbA1c联合NT-proBNP检测在急性心力衰竭近期死亡风险中的预测作用

目的 探析糖化血红蛋白(HbA1c)联合B型脑钠钛前体生物标志物(NT-proBNP)检测在急性心力衰竭患者近期死亡风险中的预测价值。方法 选取2020年2月至2023年2月蒙城县第一人民医院收治的103例急性心力衰竭患者为观察组,选取同期在本院体检中心体检且各项指标均显示正常的健康者共计101名为对照组。比较不同人群HbA1c、NT-proBNP表达差异;分析HbA1c、NT-proBNP与急性心力衰竭患者近期死亡风险的相关性及诊断价值,并分析影响急性心力衰竭患者死亡的危险因素。结果 观察组血清HbA1c、NT-proBNP表达均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HbA1c、NT-proBNP与心功能分级呈正相关(r=0.587,0.536,P<0.05)。死亡组NYAH分级Ⅳ级占比、HbA1c、NT-proBNP表达均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析可知,NYAH分级为Ⅳ级、HbA1c及NT-proBNP表达上升是急性心力衰竭患者死亡的危险因素(OR>1,P<0.05)。森林图显示,在与急性心力衰竭患者死亡风险增加的相关因素中,NT-proBNP是关联强度最大的因素(OR=2.491,95%CI 1.414~4.390)。急性心力衰竭死亡患者实施联合检测(HbA1c与NT-proBNP)的AUC值与单独HbA1c、NT-proBNP检测相比更高(P<0.05)。结论 HbA1c、NT-proBNP表达水平随急性心力衰竭死亡患者的心力衰竭严重程度的增加而升高,两指标联合检测可提高预测急性心力衰竭死亡患者的死亡风险效能,可指导临床早期及时干预。

多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素分析及预防措施

目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)耐药株产生的危险因素及预防措施。方法将重症医学科实验室培养确诊MDR-Ab感染的肺炎病例31例作为病例组,以单纯随机抽样方式挑选同时期重症医学科非MDR-Ab院内感染病例31例作为对照组。结果两组患者在年龄、性别、基础疾病和在使用碳青霉烯类及β-内酰胺酶抑制剂抗生素方面无统计学差异(P>0.05)。两组患者在住院时间、机械通气时间、三代头孢使用量等有统计学差异(P<0.05)。结论长时间住院、长时间接受机械通气是鲍曼不动杆菌医院感染肺炎的危险因素,大量三代头孢的过度使用,进一步诱导了MDR-Ab的产生。

参黄解毒汤治疗骨髓增生异常综合征气阴两虚伴毒瘀证32例

目的探讨参黄解毒汤治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)气阴两虚伴毒瘀证的临床疗效。方法将70例MDS气阴两虚伴毒瘀证患者随机分为两组,各有35例。对照组33例患者(脱落2例)给予阿扎胞苷治疗。治疗组32例患者(脱落3例)在对照组基础上,联合参黄解毒汤治疗。统计患者治疗4个疗程的中医总有效率和临床疗效总有效率。检测患者治疗前后血小板计数(platelet count,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、骨髓原始细胞比例的水平。记录两组患者治疗期间红细胞的输注情况和不良反应的发生情况。结果患者在治疗4个疗程后,治疗组中医总有效率93.75%高于对照组的75.76%(P<0.05)。患者在治疗4个疗程后,两组的临床总有效率无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组的卡氏评分(karnofsky,KPS)显著升高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的PLT、Hb、WBC高于治疗前,骨髓原始细胞比例低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的PLT、Hb、WBC高于对照组,骨髓原始细胞比例低于对照组(P<0.05)。治疗组患者红细胞输注改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应的发生率为15.63%,明显低于对照组的39.39%(P<0.05)。结论参黄解毒汤能提高MDS气阴两虚伴毒瘀证的临床疗效,显著减轻患者的中医症状,提高体力状况,改善血液指标,降低不良反应的发生。

血清ProGRP、CA242、PCT水平与慢性萎缩性胃炎肠化生患者Hp感染、预后的关系

目的分析慢性萎缩性胃炎肠化生患者血清ProGRP、CA242、PCT水平及与Hp感染及预后的相关性。方法选取蒙城县第一人民医院2020年6月至2022年6月收治的慢性萎缩性胃炎肠化生患者86例为研究对象,根据是否感染Hp划分为A组(未感染Hp,26例)、B组(感染Hp,60例)。根据Hp根治情况,将B组患者分为预后良好组(根治Hp,45例)和预后不良组(未根治Hp,15例)。比较A组与B组、预后不良组与预后良好组的ProGRP、CA242、PCT水平,分析ProGRP、CA242、PCT水平与Hp感染及预后的相关性,分析ProGRP、CA242、PCT单独及联合检测慢性萎缩性胃炎肠化生Hp感染的价值。结果B组ProGRP、CA242、PCT水平均高于A组,差异有统计学意义(t=7.927、8.288、5.419,P<0.05)。预后不良组ProGRP、CA242、PCT水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(t=11.092、6.897、3.788,P<0.05)。ProGRP、CA242、PCT水平与Hp感染及预后不良均呈正相关关系(r=0.723、0.711、0.688、0.725、0.722、0.701,P<0.05)。ROC曲线结果显示,联合诊断的AUC为0.912,分别大于ProGRP、CA242、PCT单独诊断的0.899、0.871、0.886(P<0.05)。结论ProGRP、CA242、PCT水平与慢性萎缩性胃炎肠化生患者Hp感染及Hp感染患者的预后密切相关,三者联合检测对慢性萎缩性胃炎肠化生患者Hp感染具有较高的诊断价值。

TPO-Ab、FT3/FT4比值、TBiL水平与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系研究

目的 探究甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies, TPO-Ab)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)和游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)的比值(FT3/FT4)、血清总胆红素(total bilirubin, TBiL)水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者短期预后的关系。方法 回顾性选取2021年3月~2023年5月在蒙城县第一人民医院接受治疗的124例急性缺血性脑卒中患者,治疗3个月后根据改良Rankin量表(modified rankin scale, mRS)评分分为良好预后组(82例)和预后不良组(42例)。使用单因素及多因素logistic回归分析TPO-Ab、FT3/FT4比值、TBiL水平及其他相关因素对急性缺血性脑卒中患者短期预后的影响,并且构建患者不良预后预测模型,模型准确度以ROC曲线判断。结果 多因素分析结果显示,两组患者年龄(OR=2.045,95%CI=1.159~3.608,P=0.014)、美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)(OR=1.805,95%CI=1.058~3.079,P=0.030)、TBiL(OR=0.620,95%CI=0.418~0.922,P=0.018)、FT3/FT4(OR=0.244,95%CI=0.088~0.679,P=0.007)、TPO-Ab(OR=3.242,95%CI=1.312~8.009,P=0.011)均为患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。在此基础上建立风险预测模型,模型公式:Logit(P)=-42.915+0.715×年龄+0.591×NIHSS-0.477×TBiL-1.409×FT3/FT4+1.176×TPO-Ab。其ROC曲线下面积为0.996,95%CI=0.991~1.000-,敏感度为1.000,特异度为0.963,Youden指数为0.963。结论 TPO-Ab、FT3/FT4比值、TBiL水平均为急性缺血性脑卒中患者短期预后不良的独立影响因素,在此基础上建立的联合预测模型预测效能良好。

血清Hcy、hs-CRP、CysC水平对急性脑梗死静脉溶栓后神经功能转归的预测价值

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)水平对急性脑梗死(ACI)静脉溶栓后神经功能转归的预测价值。方法回顾性选取2021年7月~2023年7月蒙城县第一人民医院收治的118例ACI患者,入院后检测Hcy、hs-CRP、CysC水平,采取尿激酶或阿替普酶静脉溶栓进行治疗,于治疗后根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分进行分组,分为转归良好组(n=94)和转归不良组(n=24)。分析影响ACI患者静脉溶栓后神经功能转归的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线和Hcy、hs-CRP、CysC对ACI静脉溶栓后神经功能转归的预测效能。结果118例ACI患者治疗后,转归不良的患者有24例(20.24%),转归良好的患者有94例(79.66%)。转归良好组的年龄、患有高血压的人数比率低于转归不良组(t=2.132、χ^(2)=8.757,P<0.05)。治疗前,转归良好组血清Hcy、hs-CRP、CysC水平低于转归不良组(t=3.840、3.674、2.405,P<0.05)。logistic多因素分析结果显示,高龄、高血压以及治疗前高水平的Hcy、hs-CRP和CysC是影响ACI患者神经功能损伤的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,治疗前Hcy、hs-CRP、CysC以及联合预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.764、0.706、0.647和0.702,敏感性为75.00%、70.80%、41.70%和83.30%,特异性为71.30%、69.10%、87.20%和92.60%。结论血清Hcy、hs-CRP、CysC水平的联合预测对ACI患者静脉溶栓后神经功能转归的预测效能良好,对评估患者的病情及临床治疗有指导性的作用,可以在临床上预测静脉溶栓后神经功能转归的结局。

抗结核药物性肝损伤患者急性肝功能衰竭的影响因素分析

目的探讨抗结核药物性肝损伤患者的临床和实验室特点,确定急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)的相关预测因素。方法选取2016年1月—2022年12月期间蒙城县第一人民医院诊治抗结核药物性肝损伤患者147例,根据是否存在ALF将患者分为ALF组和非ALF组,比较患者人口学特征、临床症状、实验室检查结果,并对ALF的相关危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果比较人口学特征可知,ALF组(n=52)既往肝炎病史的比例、治疗持续时间以及Hy’s定律阳性的比例分别为44.2%、51(7~328)d和51.9%,显著高于非ALF组(n=95)的18.9%、24(2~219)d和14.7%(P<0.05);比较临床症状和实验室检查结果可知,ALF组黄疸比例、恶心比例、腹水比例、腹胀比例、瘙痒比例、ALT水平、AST水平、ALP水平、TBil水平、DBLC水平、PT、WBC水平以及甲胎蛋白水平分别为90.4%、53.8%、42.3%、36.5%、23.1%、243(25,2024)U/L、134(75,1542)U/L、141(79,530)U/L、265(27,528)μmol/L、151(10,289)μmol/L、18.5(3.1,56.7)秒、6.1(2.8,49.6)×109/L和25.7(2.4,1870)ng/mL,显著高于非ALF组的20.0%、20.0%、13.7%、14.7%、10.5%、116(12,724)U/L、88(27,479)U/L、86(61,646)U/L、14(6,138)μmol/L、7(3,102)μmol/L、12.2(9.8,16.3)秒、5.2(2.1,25.6)×109/L和2.3(0.7,3021.1)ng/mL(P<0.05);根据单因素logistic回归分析,AST水平、TBil水平、WBC水平、PLA水平、既往肝炎病史、PT、DBil水平、AFP水平、Alb水平、ALT水平、ALP水平、治疗持续时间、黄疸、腹胀、恶心、呕吐、瘙痒以及Hy’s定律阳性是抗结核药物治疗期间发生ALF的危险因素,根据多因素logistic回归分析,AST水平、TBL水平、WBC水平、PLA水平以及既往肝炎病史是ALF的强预测因子。结论高血清胆红素、WBC、既往肝炎病史、AST水平和低血小板计数是抗结核药物性肝损伤患者ALF的独立预测因素。

熄风祛瘀方配合化瘀通络灸在脑梗死康复期患者中的临床应用效果观察

目的:研究熄风祛瘀方配合化瘀通络灸在脑梗死(CI)患者康复期中的临床应用效果。方法:选取2020年1月~2022年6月期间我院收治的90例CI康复期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为中医组(n=45)及常规组(n=45),常规组采取常规治疗,中医组在此基础上采取熄风祛瘀方配合化瘀通络灸治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗总有效率;比较治疗前及治疗4周后中医症状积分、脑血流动力学指标[基底动脉舒张末期血流速度(V_(d)),收缩峰值血流速度(V_(s))]、认知功能与运动功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、血清生化指标[C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]。结果:治疗4周后,中医组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);两组中医症状积分均降低,且中医组低于常规组(P<0.05);两组脑血流动力学指标V_(d)、V_(s)均升高,且中医组高于常规组(P<0.05);两组MoCA评分、FMA评分均升高,且中医组高于常规组(P<0.05);两组血清CRP、Hcy水平均降低,且中医组低于常规组(P<0.05)。结论:熄风祛瘀方配合化瘀通络灸在CI康复期中的临床应用效果良好,可显著缓解康复期患者临床症状,促进认知功能与运动功能的恢复,改善氧化应激与炎症反应。

非小细胞肺癌免疫治疗1例

肺癌(lung cancer, LC)是一种高发病率和高死亡率的原发性癌症类型。其中分为小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),非小细胞肺癌又分为鳞癌和腺癌。肺癌的危险因素包括吸烟、家族史、辐射暴露和慢性肺病的存在。我们报告了一例非小细胞肺癌患者,其表现为咳嗽咳痰伴胸闷。该患者经胸腔闭式引流后,胸水脱落细胞学检出腺癌细胞,后经全身评估诊断为肺癌(左侧,周围型,腺癌)伴左侧恶性胸腔积液PS评分1分T1bNXM1a IVA期。后家属不同意化疗,胸水基因检测结果示检测出突变位点EGFR 19del。患者遵指南口服奥西替尼,后经复查患者胸部CT好转明显。本病例研究强调了靶向治疗对终末期非小细胞癌治疗的重要性。Lung cancer (LC) is a primary cancer type with high morbidity and mortality. It is divided into small cell lung cancer (SCLC) and non-small cell lung cancer (NSCLC), and NSCLC is further divided into squamous cell carcinoma and adenocarcinoma. Risk factors for lung cancer include smoking, family history, radiation exposure, and the presence of chronic lung disease. We report a patient with non-small cell lung cancer who presented with cough and phlegm with chest tightness. Adenocarcinoma cells were detected by cytology after pleural fluid shedding after closed thoracic drainage. After a comprehensive examination, the patient was diagnosed with lung cancer (left, peripheral type, adenocarcinoma) with a PS score of 1 and left malignant pleural effusion. The TNM staging was T1bNXM1a, stage IVA. After the family refused chemotherapy, the genetic test of pleural effusion showed a mutation site at EGFR 19del. The patient followed the guidelines and took osimertinib orally. After further examination, the patient’s chest CT showed significant improvement. This case study highlights the importance of targeted therapy in the treatment of end-stage non-small cell carcinoma.

二甲双胍联合多元化护理干预治疗GDM效果及对患者生活质量、自我管理能力及妊娠结局影响

目的:探究二甲双胍联合多元化护理干预治疗妊娠期糖尿病(GDM)效果及对患者生活质量、自我管理能力与妊娠结局的影响。方法:筛选2019年1月-2022年12月就诊于本院的足月妊娠GDM患者88例,数字表法分为联合组和对照组各44例,两组均给予多元化护理干预,联合组同时采用二甲双胍治疗,均治疗干预至患者出院。监测治疗前后患者血糖、胰岛素、血管内皮功能、生活质量与自我管理能力等指标变化,不良妊娠结局发生率。结果:治疗后联合组糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖、空腹胰岛素浓度及胰岛素抵抗指数水平均低于对照组,血管舒张功能高于对照组,血管内皮生长因子、血管细胞粘附因子-1水平及合并妊娠期高血压产妇占比(13.6%)低于对照组(31.8%),糖尿病患者生活质量特异性量表(84.63±10.24分)、密西根糖尿病管理评定量表(15.63±3.14分)评分高于对照组(59.77±8.94分、13.56±2.98分),新生儿低血糖发生(3例)及不良妊娠结局总发生率(13.6%)均低于对照组(7例、34.1%)(均P<0.05)。结论:二甲双胍联合多元化护理干预治疗GDM能有效提升了患者生活质量和自我管理能力,促进患者血糖及胰岛素水平恢复正常并改善血管内皮功能,降低不良妊娠结局发生。

基层医院护理记录缺陷与干预措施

目的:分析基层医院护理记录存在缺陷,制定出相应干预措施。方法:对240份护理记录进行质量抽查。结果:240份护理记录存在缺陷118份,共有153处。结论:必须加强基层护理记录的检查与管理力度,重视护理人员的法律知识、文化素质及护理文书书写要求的培训,以规范护理记录的书写。

冠脉内尿激酶原溶栓联合急诊PCI治疗对STEMI患者CK-MB、cTnI及BNP水平的影响

目的分析冠脉内尿激酶原溶栓联合急诊经皮冠状介入术(PCI)治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)及B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法选取2019年7月至2022年12月安徽省蒙城县第一人民医院收治的STEMI患者195例,根据治疗方式不同分为对照组85例(PCI)和观察组110例(尿激酶原溶栓+PCI)。记录两组治疗后临床疗效、血清CK-MB、cTnI及BNP水平、TIMI心肌灌注分级、心功能指标水平以及心血管不良事件发生情况。结果观察组总疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清BNP、cTnI及CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TIMI心肌灌注3级占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEDV、LVESV水平明显低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对STEMI患者进行急诊PCI术联合尿激酶原溶栓治疗具有良好的临床疗效,可有效改善患者心功能和心肌受损程度,提高心肌灌注量,减少心血管不良事件发生的风险,具有一定安全性。

肺癌胸腔镜术后肺部感染危险因素及血清Cit H3、TREM-1早期预测术后肺部感染的价值

目的 探讨肺癌胸腔镜术后肺部感染危险因素及血清瓜氨酸化组蛋白H3(Cit H3)、髓细胞上表达的触发受体1(TREM-1)早期预测术后肺部感染的价值。方法 选取2020年7月至2023年7月安徽省蒙城县第一人民医院肺癌胸腔镜手术患者89例,统计术后肺部感染发生情况,采用Logistic回归分析肺部感染危险因素,采用受试者工作特征(ROC)分析血清Cit H3、TREM-1水平对肺部感染的预测价值。结果 89例肺癌胸腔镜手术患者术后共18例出现肺部感染,发生率为20.45%(18/88);Logistic回归分析显示,年龄、吸烟指数、术前FEV1%、病理分期、手术时间及术前血清Cit H3、TREM-1水平均为肺癌胸腔镜术后肺部感染影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,Cit H3、TREM-1联合预测肺癌胸腔镜术后肺部感染的AUC值0.715最大,对应敏感度为0.814,特异度为0.828。结论 肺癌胸腔镜术后肺部感染率较高,联合检测Cit H3、TREM-1有助于提高对胸腔镜术后肺部感染的诊断价值。

益督逐瘀汤联合电针保守治疗退行性腰椎管狭窄的效果研究

目的:观察益督逐瘀汤联合电针保守治疗退行性腰椎管狭窄的效果。方法:选取2019年5月~2022年4月在我院治疗的退行性腰椎管狭窄患者98例,根据治疗方案分为两组。两组均给予抗炎、营养神经等常规治疗,电针组联合电针治疗,针药结合组常规治疗基础上给予益督逐瘀汤联合电针治疗。比较两组日本骨科协会(JOA)评分、神经源性跛行距离、视觉模拟(VAS)评分、腰椎后伸角及血液流变学,统计两组优良率。结果:治疗2周、4周及停药3个月后,针药结合组和电针组的JOA评分上升,VAS评分下降,且同期针药结合组JOA评分较电针组高,VAS评分较电针组低(P<0.05)。治疗4周及停药3个月后,针药结合组和电针组的神经源性跛行距离和腰椎后伸角上升,且同期针药结合组神经源性跛行距离和腰椎后伸角较电针组高(P<0.05)。治疗4周后,针药结合组和电针组的全血高切和低切黏度、血浆黏度下降,且针药结合组血液流变学较电针组低(P<0.05)。针药结合组优良率高于电针组,有统计学意义(P<0.05)。结论:益督逐瘀汤联合电针保守治疗退行性腰椎管狭窄可改善患者腰椎后伸角,减轻疼痛,促进血液微循环,提高预后。

人性化护理干预在剖宫产产妇围手术期的应用效果

目的 探讨人性化护理干预在剖宫产产妇围手术期的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年8月蒙城县第一人民医院产科病房收治的80例剖宫产产妇,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组予以常规围手术期护理,观察组在对照组基础上予以人性化护理,比较两组心理状态和疼痛情况。结果 手术当天两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较入院时升高,术后3 d SAS、SDS评分较手术当天降低,且观察组手术当天与术后3 d的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组产后2、12、48、72 h的视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05)。结论 人性化护理干预在剖宫产产妇围手术期的应用效果较好,可有效改善产妇的心理状态,减轻疼痛程度。

从医院五年前后变化谈药品采购艺术

药是医院生存发展极为重要的物质因素之一。它不仅保障医疗工作顺利开展,而且是医院经济主要来源,所以抓好药品采购,是医院管理工作中不可忽视的主要任务。 我院是一个有300张病床的综合性县级医院。1985—1990年的五年间,因医院管理失误,加之社会不正之风(吃请、送礼、拿回扣)的影响,故一些伪劣假药,近期失效药品,霉变虫蛀药品不断流入医院,造成严重药品短缺。

基层医院服毒自杀病人175例救治后的心理特点分析及护理对策

目的研究服毒自杀患者救治后的心理状态,提出护理对策。方法分析该科收治的175例服毒自杀患者(观察A组)的临床及护理资料,对其心理特点及护理措施进行分析和总结。同时另选取68例服毒自杀患者作为观察B组,仅采取一般救治和心理护理,随访两组患者1年,观察两组患者再次服毒自杀率。结果服毒自杀患者的心理特点包括悲观失望、恐惧、自卑、意志消沉及孤独。针对患者不同的心理,采取不同的护理措施,如护理人员应先了解患者服毒原因,进行心理疏导,并与患者家属一起关心、爱护患者,肯定患者在家庭和社会中的地位,让患者意识到服毒自杀的后果的严重性等。对观察组患者进行心理特征分析并采取相应的护理对策后,随访1年期间,观察A组随访1年期间21例(12.00%)再次服毒自杀,观察B组18例(26.47%)再次服毒自杀,观察A组再次服毒自杀率明显低于观察B组(P<0.05)。结论服毒自杀患者救治后存在不同的心理特点,临床上可因人而异的采用护理对策,不仅可取得患者对治疗护理的配合,而且可降低再次服毒自杀率。

新医改背景下医院财务内控制度建设研究

新医改背景下,医院做好财务内控工作已成必然趋势。而现阶段,由于财务内控在我国医院运用的时间较短,制度建设方面依旧存在很多问题,这些问题都阻碍财务内控作用的发挥。本文首先讲述了医院财务内控制度的具体内容,其次分析现阶段医院财务内控制度存在的问题,同时就这些问题进行了进一步思考,并提出了新医改下医院财务内控制度建设的几点策略,最后就全文做出总结。