上尿路结石患者输尿管镜碎石术后感染的危险因素分析

目的 探讨上尿路结石患者输尿管镜碎石术后感染的危险因素。方法 选择2018年1月至2022年1月安徽省蒙城县第一人民医院收治的350例上尿路结石进行输尿管镜碎石术患者进行研究,根据术后感染发生情况分为感染组80例,未感染组270例。收集临床资料,分析术后感染发生的危险因素。结果 本研究350例患者均手术成功,手术时间为18~52 min,平均(34.14±9.94)min,术后随访发现80例发生术后感染;单因素分析,两组患者性别、高血压史、结石发病情况、结石梗阻类型、置管后残留结石、上尿路结石史比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.191,1.867,0.546,2.698,0.802,1.769,P>0.05);两组年龄、结石直径、糖尿病史、术前感染、导管留置时间、手术时间、出血量、抗生素使用比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.365,23.338,37.125,20.192,57.607,23.777,11.266,9.503,P<0.05);多因素非条件Logistic回归结果分析显示,年龄、结石直径、糖尿病史、术前感染、导管留置时间、手术时间、出血量、抗生素使用均是术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 上尿路结石术后发生感染是在年龄、结石直径、糖尿病史、术前感染、导管留置时间、手术时间、出血量、抗生素使用多种危险因素共同作用下发生的,应根据危险因素及时治疗,延缓疾病的进展。

导尿管的留置时间探讨

目的观察尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间和尿道愈合的关系。方法对75例尿道损伤或尿道手术后在不同时间内采用导管周围尿道造影的方法,观察尿道的愈合情况。结果尿道会师术的病人,首次尿道造影宜选在术后6周进行;尿道挫伤或手术的病人,均宜在术后2周进行。经尿道造影证实尿道愈合后拔取导尿管者,通过6月～10年的随访,均排尿正常或基本正常。结论导管周围尿道造影术给尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间提供客观的临床依据,在一定范围内,导尿管的留置时间与预后成正比。

急性梗阻性自发性尿外渗六例报告

报告6例急性梗阻性自发性尿外渗。多以肾绞痛发病,逐渐发展为疼痛持续状态,并向腹部蔓延,出现腹膜炎症状相体征;患侧肾区有极敏感的叩击痛,同侧腹部有显著的压痛、反跳痛;皆有中等以上发热;血象明显升高,尿中有脓球或多量白血球。大剂量IVU对诊断具有肯定的价值。

中西医结合治疗阴茎硬结症32例

目的 运用中西医结合的方法治疗阴茎硬结症。方法 口服维生素 E10 0 mg,每日 2次 ;肠溶阿司匹林 2 5 mg,每日 3次 ;确炎舒松 A10 0 mg加 2 %利多卡因 1mg,在局部硬结内或加周围注射 ,每 2周注射 1次。同时配合理气活血、化痰散结为主的中药煎服 ,连续服用 2周 ,休息 1～ 2周。结果 治疗 32例 ,治愈 15例 (4 6 .88% ) ;有效 14例 (4 3.5 7% ) ,无效 3例 (9.37% ) ,总有效率为 90 .6 %。结论 中西医结合综合治疗阴茎硬结症是一种较为有效的治疗方法。

经输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石疗效观察

目的分析经输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石（UCC）的疗效及安全性。方法回顾性分析经输尿管镜下钬激光碎石治疗UCC32例患者的临床资料。结果钬激光碎石成功率94％（30／32），2例在输尿管镜下钬激光碎石过程中结石被冲人肾盂，术后行体外冲击波碎石术治疗，结石粉碎排出；平均手术时间45．5min，平均住院时间2．4d，无输尿管穿孔、撕裂、术后感染、梗阻性肾脓肿等并发症。结石排尽时间平均4周，肾盂积水均消失或明显减轻。结论经输尿管镜下钬激光碎石术治疗UCC安全、有效，值得推广。

尿道会师术后导尿管留置时间的探讨

目的明确早期尿道会师术后支架导尿管留置时间与尿道愈合的关系。方法对３９例骨盆骨折合并后尿道断裂的患者采用导管周围尿道造影，对会师术后尿道愈合进行连续观察。结果３０例（７６％）导尿管留置时间在８周以上尿道始愈合；９例（２４％）在６周以内愈合；愈合时间最短者４周，最长者１８周。经１～１４年随访，排尿正常者２４例（６９％），每年尿道扩张不超过２次；排尿基本正常者７例（２０％）。结论导尿管留置时间与尿道愈合、治疗效果呈正相关关系。

几种方式治疗包皮过长的优缺点

目的对几种不同手术方法治疗包皮过长和包茎的优缺点进行比较。方法回顾性分析2006～2009年我科几种不同手术方法治疗360例包皮过长和包茎患者的临床资料，对180例传统包皮环切术、90例环套术和90例Colles筋膜外高位袖状切除过长包皮术的疗效和并发症进行比较。结果所有患者均顺利完成手术，无严重并发症，但各组手术时间、术中出血量、术后出血、麻醉方式、创口并发症、外观情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论传统包皮环切术手术简单，易于掌握，适用于各种包皮手术；Colles筋膜外高位袖状切除过长包皮术可充分保护肉膜组织，损伤轻并发症少，疗效好，外观好；环套术手术时间短，出血少，伤口整齐，外观美观。手术方案应根据患者的具体情况制定。