利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响

目的探讨长期使用利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响。方法收集2008年6月至2010年6月我院精神科门诊或住院首发精神分裂症患者70例,随机分为利培酮组和氯氮平组,每组35例。利培酮组采用利培酮治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗。比较治疗前、治疗12个月后两组患者的BMI、腰围、臀围、腰臀比,FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoA1、ApoB,以及治疗12个月后糖尿病发生率。结果治疗12个月后两组患者BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前明显升高(P<0.05);但利培酮组BMI、腰围、腰臀比均明显低于氯氮平组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组患者的FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoB均较治疗前明显升高,ApoA1较治疗前明显降低(P<0.05);但利培酮组的FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoB低于氯氮平组,ApoA1高于氯氮平组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,利培酮组糖尿病发生率明显低于氯氮平组(P<0.05)。结论氯氮平、利培酮均会对患者血糖、体重、脂代谢产生不良影响,而氯氮平的影响更明显,这种不良影响有可能会导致心脑血管并发症的发生和认知功能的损害。

齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及对代谢与生活质量的影响

目的探讨齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及对代谢、生活质量的影响。方法将128例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组及氯氮平组,每组64例,疗程12周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)评估临床疗效及生活质量。结果治疗后2组PANSS评分均显著下降(P>0.05),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);齐拉西酮组治疗后低密度脂蛋白(LDL-C)、体质量、BMI、胰岛素、总胆固醇(TC)水平显著低于氯氮平组(P<0.05);齐拉西酮组治疗后GQOLI总分及心理健康、躯体健康和社会功能维度评分均显著优于氯氮平组(P<0.05)。结论齐拉西酮与氯氮平临床疗效相当,但齐拉西酮对代谢无显著影响,提高患者生活质量。

精神分裂症患者的躯体疾病风险及防治进展

目的探讨精神分裂症患者的躯体疾病风险以及临床防治方法,以供临床参考。方法回顾性分析我院201 1年1月至201 1年12月收治的200例住院精神分裂症患者的躯体疾病发生情况,并总结临床治疗方法。结果我院200例精神分裂患者,共发生躯体疾病40例,占20%。其中包括心律失常16例,高脂血症7例,糖尿病7例,高血压5例,胆结石5例。结论对长期住院的精神分裂患者,其发生躯体疾病情况较多,临床应提高对患者此情况的重视程度,做到合理治疗。

精神卫生知识宣教对精神疾病患病率的影响

目的探讨精神卫生知识宣教对精神疾病患病率的影响,为进行精神卫生知识宣教工作奠定夯实的基础,为减少我国精神病患者的人数和降低精神病的患病几率做出贡献。方法选取2010年10月-2014年11月来我院进行治疗的患者1000例作为研究对象,采用问卷调查方式进行调查,1000份调查问卷全部有效回收。结果经过调查,患者对于相关的精神卫生知识的知晓正确率为50.97%,在特殊阶段中,患者对于常见的精神疾病知识的知晓正确率为63.17%。并且,通过本次调查发现,患者对于精神卫生知识的知晓状况与文化程度有着密不可分的关系。结论精神卫生知识宣教工作能够达到在精神病的早期让患者进行自我预防的目的,减少患病率。但是从调查来看,患者对精神疾病的普通常识和危害性认识不足,因此,精神卫生知识宣教工作亟需深入。

氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林对青年卒中后抑郁患者抑郁及对神经功能康复的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林对青年卒中后抑郁患者抑郁及神经功能康复的影响。方法将我院住院治疗的118例青年卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,给予对照组患者舍曲林口服,观察组患者接受氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数及FMA运动功能量表评估患者抑郁状况、日常生活能力(ADL)及肢体运动功能。结果治疗后4周观察组治疗有效率显著高于对照组(96.7%vs 74.1%,P<0.05);治疗后2周及4周,观察组HAMD评分显著低于对照组(P<0.05);观察组改良Barthel指数及FMA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林治疗青年卒中后抑郁,可显著改善患者抑郁状态,促进神经功能的康复。

双相情感障碍认知功能的研究进展

双相情感障碍（Bipolar affective disorder ， BPD）是一种常见的反复发作、致残率极高的终生性精神疾病，常发生于儿童晚期或青春早期。其患病率1．2％～2．4％，占心境障碍人群的20％～50％，具有高复发率、高致残率、低诊断率和低治疗率的特点［1］。认知功能损害是BPD 的重要特征之一。笔者就近年来BPD认知功能相关进展作一综述。

固定亲属健康教育对精神分裂症患者治疗依从性影响效果研究

目的探讨固定亲属健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响效果。方法选择197例精神分裂症患者,并随机分为实验组(99例)和对照组(98例),实验组患者选择固定的亲属并由专业培训过的医生或主管护师对其实施特定健康教育,定期测评,出院后进行随访干预;对照组患者亲属不固定,仅由其主管护士进行健康教育,不做定期测评,出院后不做随访干预。比较两组不同时期的治疗依从性及简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分。结果实验组患者入院第1天治疗依从性与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组入院第7周末、随访1年末的治疗完全依从率分别为52.53%、49.49%,对照组分别为31.63%、28.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者入院第1天BPRS、SDSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);实验组患者入院第7周末、随访1年末BPRS、SDSS评分分别为(22.10±5.48)、(21.22±3.68)分和(1.76±1.84)、(2.21±1.16)分,对照组分别为(31.92±11.25)、(28.87±4.88)和(5.37±3.31)、(3.94±0.52)分,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);实验组复发率为21.2%,明显低于对照组的46.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论固定亲属健康教育可明显提高精神分裂症患者治疗依从性,改善其精神症状,建立全面康复的和谐家庭氛围,降低复发率,防治其社会功能衰退,为其重新回归社会奠定基础。

血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性研究

目的探讨血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性。方法选择2008年6月～2012年6月来我院接受治疗的首发抑郁症患者145例，按照HAMD量表评分分为轻度组（46例）、中度组（50例）、重度组（49例），另选选同时期行健康体检的志愿者作为对照组（60例），分析各组患者IL-18水平及认知功能，并对其进行直线相关性分析。结果对照组、轻度组、中度组、重度组血IL-18水平分别为（310．2±72．3）pg／ml，（390．4±83．5）pg／ml，（450．8±93．4）pg／ml，（586．7±128．7）pg／ml，各组问差异具有统计学意义（F-50．946，P=0．00）；完成分类数评分随着抑郁症的严重度增加而降低；错误应答数、完成第-个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数评分均随着抑郁症的严重度增加而升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。血IL-18水平与完成分类数呈负相关（P〈0．05）；血IL-18水平与错误应答数、完成第-个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数呈正相关（P〈0．05）。结论IL-18水平与首发抑郁症患者的认知功能存在-定相关性，同时与抑郁症严重度存在密切的关系，因此认为IL-18可作为诊断抑郁症的-个参考指标。