预康复策略下的全程管理在腔镜甲状腺手术中的应用效果

目的:探讨预康复策略下全程管理在腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年12月蒙阴县人民医院收治的行锁骨下入路腔镜甲状腺手术治疗的60例患者为研究对象,将2022年10月—2023年3月收治并实施传统管理的30例患者设为对照组、2023年4—12月收治并实施预康复策略下全程管理的30例患者设为观察组,对比两组患者术前预康复效果、血压、心率、术中不良事件发生情况、术前访视满意度、术中建腔时间、手术时间、术中出血量、主刀医生对护理配合满意度、苏醒时间、苏醒期不良反应发生情况、术后1d VAS评分、切口愈合情况、住院时间、诊疗费用及就医体验满意情况。结果:观察组患者访视内容知晓度、术前准备质量、手术配合度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入室10min,观察组患者收缩压、舒张压及心率与术前1d比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者收缩压、舒张压及心率均高于术前1d,差异有统计学意义(P<0.05);入室10min,观察组患者收缩压、舒张压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中不良事件发生率低于对照组、对术前访视满意度高于对照组、手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);医生对观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒时间及住院时间均短于对照组,麻醉不良反应发生率及术后1d VAS评分均低于对照组,切口一期愈合率及就医体验满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预康复策略下全程管理可有效提高腔镜甲状腺手术患者围麻醉期术前预康复效果、患者血流动力学稳定性、访视满意度、医护手术配合度,降低围手术期不良事件发生率,加快患者术后麻醉苏醒,促进术后康复,进而提高患者就医体验满意度。

心理护理联合预见性护理对上消化道出血患者负性情绪的改善探讨

探讨心理护理联合预见性护理对上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)患者负性情绪的改善作用。选取110例UGIB患者,均为蒙阴县人民医院门诊部2021年6月—2023年1月所收治,按抽签法做随机分组,分为对照组(预见性护理,55例)与干预组(预见性护理+心理护理,55例),比较两组患者的总出血量、再出血率、住院时间、不良心理评分、生活质量评分、并发症率、总护理满意率。结果显示,与对照组比较,干预组的总出血量更少,再出血率更低,住院时间更短,不良心理评分更低,各项生活质量评分更高,总护理满意率更高,总并发症发生率更低(P<0.05)。研究发现,心理护理联合预见性护理应用于UGIB患者护理中的效果显著,可有效改善患者负性情绪,减少患者出血量,降低患者并发症发生率,可促进患者康复,提升患者生活质量,值得推广应用。

回馈教育联合激励式心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果

目的分析回馈教育联合激励式心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果。方法选取2017年3月至2019年9月于蒙阴县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的160例患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组男46例,女34例,年龄(46.43±6.75)岁;观察组男43例,女37例,年龄(47.85±6.42)岁。对照组患者实施常规护理及心理干预,观察组患者在对照组的基础上实施回馈教育联合激励式心理干预。比较两组患者术后恢复情况、自我感受负担(SPB)评分、负性情绪评分及生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分。结果术后,对照组患者肛门排气时间为(40.53±4.38)h、术后下床时间为(2.37±0.85)h、疼痛评分为(5.13±0.62)分,观察组患者肛门排气时间为(35.88±5.67)h、术后下床时间为(1.84±0.79)h、疼痛评分为(4.89±0.47)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,对照组患者因情感因素、身体因素、经济因素产生的SPB评分分别为(29.68±2.38)分、(30.18±3.83)分、(34.23±3.97)分,观察组分别为(24.46±2.56)分、(25.36±2.71)分、(30.18±4.53)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001);干预后,对照组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(48.26±5.18)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(46.52±5.73)分,观察组患者SAS评分为(42.54±4.35)分、SDS评分为(40.29±4.82)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001);干预后,对照组患者疾病知识、身体状况、社会功能、生活状态评分分别为(60.13±8.81)分、(63.59±8.28)分、(68.84±8.13)分、(69.58±10.75)分,观察组分别为(73.25±9.12)分、(74.65±8.54)分、(81.23±10.07)分、(82.37±11.14)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论回馈教育联合激励式心理干预能促进腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复,有效减轻患者SPB,缓解负性情绪,进而提高生活质量。