中医挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘60例临床分析

目的:探讨中医挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法:将我院收治的60例复杂性肛瘘患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用切缝挂线手术治疗,观察组在对照组的基础上给予中药熏洗治疗。分析两组的治疗效果、创口愈合情况、并发症发生情况等。结果:观察组显效率及总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面平均愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医挂线联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘,疗效优于单用中医挂线治疗,创面愈合时间快,复发率低,使用方便,值得临床推广应用。

普外科患者术后并发症的预防对策

目的:探讨普外科患者术后并发症的预防对策。方法:选择普外科患者100例,就术后常规护理(对照组)及针对并发症采取相应预防对策(观察组)临床资料进行对比。结果:观察组护理满意度为98%,对照组为80%,观察组出血、切口感染、血栓形成、发热、疼痛等并发症发生比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强普外科术后并发症的预防,可显著降低不良事件率,提高护理质量,确保手术安全,为加快康复提供了有力保障。

探讨痛经周期辨证用药中医护理体会

目的：探讨中医辨证施护治疗痛经周期的临床疗效。方法：选取2012年1月到2014年1月于我院就诊的痛经周期患者共146例。在患者接受为期5～7个月中医辩证护理过程中，观察患者不同周期的痛经治疗效果。结果：痛经周期患者146例患者在接受上述治疗之后，痊愈患者84例（57．5％），好转58例（39．7％），无效4例（2．8煳，总有效率为97．2%，其中原良陛痛经％例（65．7%），继发性痛经27例（18．5％），伴有不孕症13例（8．9%），B超检测显示有子宫内膜增生过长7例（4．7%），子宫内膜异位症3例（2．1％）。结论：临床上在治疗女性不同的痛经周期时，可以采用中医辨证用药的护理方法，提高患者依从性。能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

PAR-1、PAR-2在先天性巨结肠组织中的表达及其与预后的相关性分析

[目的]探讨蛋白酶激活受体-1(PAR-1)、蛋白酶激活受体-2(PAR-2)在先天性巨结肠(HSCR)组织中表达及其与预后的关系.[方法]选取2014年1月至2019年1月在周至县中医医院接受根治性手术治疗的100例HSCR患儿,留取HSCR病变(痉挛段)组织样本和病变旁(距病变2 cm以上)正常肠道黏膜组织.采用免疫组化检测HSCR病变组织样本和正常肠道黏膜组织中PAR-1和PAR-2表达情况,采用荧光定量PCR技术检测PAR-1 mRNA、PAR-2 mRNA表达水平,采用Pearson法分析PAR-1、PAR-2与Kricken-beck评分及血清IL-6、TNF-α水平的相关性,采用Logistic多因素分析影响HSCR患儿预后不良的危险因素.[结果]病变组织中PAR-1、PAR-2阳性表达率高于病变旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).与病变旁组织相比,病变组织中PAR-1 mRNA、PAR-2 mRNA表达水平及PAR-1、PAR-2蛋白水平显著升高(P<0.05);预后较差组患儿PAR-1、PAR-2及血清IL-6、TNF-α水平明显高于预后良好组及预后较优组(P<0.05),预后良好组高于预后较优组(P<0.05).Pearson结果显示,PAR-1、PAR-2与Krickenbeck评分均呈负相关(均P<0.05),与IL-6、TNF-α呈正相关(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,PAR-1、PAR-2是影响HSCR患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05).[结论]PAR-1、PAR-2在HSCR组织中呈高表达,与Krickenbeck评分呈负相关,是影响HSCR患儿预后不良的危险因素.

无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床对比

目的探讨无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床效果比较。方法将收治的96例腹股沟患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗,比较两组手术治疗的时间,抗生素应用时间、术后疼痛时间、术后下床时间、住院时间,并发症和复发率。结果观察组手术治疗时间(60.3±23.4)min,抗生素应用时间(3.0±0.5)d,术后疼痛时间(22.0.2±2.0)h,术后下床活动时间(1～2)d,住院时间(6.5±0.5)d。要短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率(25%)低于对照组(77.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率(2.1%)显著低于对照组(18.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝气修补术治疗腹股沟疝具有治疗时间短、创伤小、恢复快等优点,适合临床推广。

姜黄素对人结肠癌细胞SW480作用的体外实验研究

目的研究姜黄素促进人结肠癌细胞系SW 480凋亡的作用。方法人结肠癌细胞系SW 480与不同浓度的姜黄素共孵育48 h,MTT法检测细胞存活率,并用相差显微镜观察细胞形态学改变。用流式细胞术(检测细胞凋亡相关指标Annexin V/PI)和Ho-echst33258染色检测细胞凋亡。结果姜黄素能够不同程度地抑制人结肠癌细胞系SW 480的生长。姜黄素对SW 480细胞的IC50(半数抑制浓度)为65 mg/mL。Hoechst33258荧光染色与流式细胞术分析SW 480细胞的结果一致。结论姜黄素可促进SW 480细胞凋亡,为姜黄素治疗结肠癌提供依据。

急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的效果观察

目的观察急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的效果。方法选取2009年7月-2012年7月60例急性阑尾炎患者,分为腹腔镜手术组和开腹手术组两组,每组30例。对30例患者行腹腔镜阑尾切除术,对30例患者行开腹阑尾切除术。结果与开腹手术治疗相比,腹腔镜手术组手术时间(89.7±41.2)min,术中出血量(81.2±92.0)mL,住院时间(15.8±10.2);开腹手术组手术时间(114.5±42.6)min,术中出血量(130.2±24.0)mL,住院时间(9.3±4.9);腹腔镜手术组手术时间,术中出血量较少,住院时间较长,且差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的总住院费用的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有可靠的疗效,并且安全可行,值得在临床广为推广。

乳腺癌改良根治术后切口感染患者的降钙素原、C反应蛋白、凝血功能指标变化及临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术后切口感染患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、凝血功能指标变化及临床意义。方法以106例乳腺癌患者为研究对象,两组患者均采取乳腺癌改良根治术,根据患者术后切口是否感染将其分为感染组(n=26例)和未感染组(n=80例)。比较两组手术时间、住院时间及手术前后PCT、CRP及凝血功能指标变化。结果感染组手术时间、住院时间均长于未感染组(P<0.05);两组术后PCT、CRP水平与术前比较均升高,且感染组高于未感染组(P<0.05);两组术后凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平与术前比较均升高,纤维蛋白原(Fbg)均降低,且感染组aPTT、PT水平低于未感染组,Fbg水平高于未感染组(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后切口感染的患者PCT、CRP较非感染患者上升更明显,凝血功能紊乱更典型,监测上述指标的变化可为术后切口感染的预测提供良好的参照依据。

中药保留灌肠在急性阑尾炎中的应用临床观察

目的探讨中药保留灌肠治疗急性阑尾炎的临床效果。方法将我院收治的64例急性阑尾炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医对症支持治疗,观察组采用中药保留灌肠治疗。分析两组治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组显效率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间、肛门排便时间、肠鸣音恢复时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期间复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药保留灌肠治疗急性阑尾炎疗效优于西医对症支持治疗,患者治疗后胃肠道功能恢复良好,复发率低,使用方便,值得临床推广应用。

围手术期持续服用抗凝药物对胆囊微创手术出血的疗效观察

目的探讨围手术期持续服用抗凝药物对胆囊微创手术出血的疗效。方法以200例接受胆囊微创治疗患者为对象,盲选法分为观察组(围术期继续服用阿司匹林)与对照组(术前停用阿司匹林1周)。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间等。结果两组术中出血量、手术时间及中转开腹例数比较无差异(P> 0.05)。观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平高于对照组,纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组(P <0.05)。两组术后引流量、住院时间均未见差异(P>0.05)。结论对于长期服用阿司匹林缓和接受腹腔镜胆囊微创治疗时,继续服用阿司匹林并未增加患者出血风险,对手术时间及住院时间无影响。

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤原因及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及预防处理措施。方法回顾性分析我院2009年1月至2016年12月收治的613例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结胆管损伤原因及预防处理措施。结果术中有4例发生胆总管损伤,其中胆总管横断伤2例,胆总管和肝总管横断致胆管缺损1例,右肝管侧壁损伤1例。分别采用相应的处理方法,术后均恢复良好。结论严格的技术培训,严格把握手术适应证和手术时机,正确处理胆囊三角,适时中转开腹是预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的关键。

行为护理干预对腹部手术患者术后肠蠕动及疼痛的影响

目的探讨腹部手术患者给予行为护理干预对术后肠蠕动及疼痛的影响。方法选取在我院行腹部手术的患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。对照组给予常规护理干预,观察组给予行为护理干预。比较两组患者的临床效果。结果护理后,两组患者肠鸣音、腹胀评分明显低于护理前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后肠蠕动恢复时间及肛门排气时间均明显短于对照组(P<0.05);术后第3、5、7天,两组患者的VAS评分明显低于术后第1天,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论给予腹部手术患者行为护理干预临床效果显著,值得推广应用。

关于中药灌肠治疗59例慢性盆腔炎护理分析

目的:分析与研究中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理方法与效果。方法:对我院2012年1月至2013年12月期间收治的59例慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析,将59例患者划分为研究组与对照组,研究组29例,对照组30例;对照组给予西药治疗与常规护理,研究组给予中药灌肠治疗以及相应的护理测量。比较两组患者不良反应发生率与治疗效果。结果:研究组治疗效果、不良反应发生率明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药灌肠治疗慢性盆腔炎的效果显著,护理干预能够提高治疗效果。

慢性肝炎患者并发胆囊结石的危险因素分析

目的探讨慢性肝炎患者合并胆囊结石的危险因素,为其临床防治提供一定依据。方法收集我院2015年2月至2017年2月收治的320例慢性肝炎患者为观察组,根据有无合并胆囊结石分为合并胆囊结石组(64例)和未合并胆囊结石组(256例),选取同期住院的无肝脏疾病患者200例为对照组。分别采用单因素以及多因素分析患者合并胆囊结石的危险因素。结果观察组胆囊结石发生率为20.0%,明显高于对照组的5.0%(10/200),差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示年龄、饮酒、合并糖尿病及GGT水平是慢性肝炎合并胆囊结石的危险因素(P<0.05);通过多因素Logistic回归分析发现,影响慢性肝炎合并胆囊结石的独立危险因素有年龄≥50岁、饮酒史、GGT水平(P<0.05)。结论临床中慢性肝炎患者合并胆囊结石较为常见,年龄≥50岁、饮酒、GGT水平较高是慢性肝炎患者合并胆囊结石的独立危险因素。

急性胆囊炎腹腔镜治疗中胆管损伤的预防

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜治疗的方法及总结术中胆管损伤的常见因素。方法:回顾分析腹腔镜胆囊切除术126例的临床资料。结果:腹腔镜手术方法可用于急性胆囊炎治疗,但术中需注意操作技术,仔细解剖Calot三角以防止可能出现的胆管损伤。结论:急性胆囊炎行LC安全可行,关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术,以避免胆管损伤。

静注可达龙致交界性逸搏心律1例

1 临床资料 患者,男性,70岁,以"胸闷、气短4月,加重伴双下肢水肿2d"之主诉入院.既往有高血压病史3年.查体:体温36.5℃,呼吸24次/min,心率58次/min,血压140/80mmHg,口唇稍发绀,颈静脉充盈,两肺底可闻及细小湿鸣音.心界向左下扩大,心律不齐,心音强弱相等,可闻及早搏.

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法:将我院收治的82例急性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。分析两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气、住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据患者不同病情分别选择合适的手术方式,术中密切观察患者情况,及时调整治疗方案,多可获得良好预后。

肛管减压在预防直肠癌吻合口漏中应用分析

目的:探讨肛管减压在预防直肠癌吻合口漏中的临床效果。方法:选择我院收治的60例直肠癌患者为观察组,同期入院50例直肠癌患者为对照组,观察组在手术治疗后采用大口径肛管行肛管减压,对照组在手术治疗后不使用肛管减压。比较两组术后吻合口漏的发生情况。结果:观察组术后吻合口发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌术后给予大口径肛管减压可有效预防吻合口漏,使用方便,值得临床推广应用。