温针灸对老年膝骨关节炎患者血清炎症因子和骨代谢指标的影响

目的 探讨与分析温针灸对老年膝骨关节炎患者血清炎症因子和骨代谢指标的影响。方法 选择2019年6月至2022年9月在我院骨科进行诊治的老年膝骨关节炎患者84例,根据随机数字表1:1分配原则把84例患者分为温针灸组42例与对照组42例。对照组给予关节静态牵引功能锻炼治疗,温针灸组在对照组治疗的基础上给予温针灸治疗,温针灸组与对照组均治疗观察1个月,检测血清炎症因子和骨代谢指标变化情况。结果 温针灸组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。温针灸组与对照组治疗后Lysholm评分显著高于治疗前(P<0.05),治疗后温针灸组Lysholm评分与对照组相比明显提高(P<0.05)。温针灸组与对照组治疗后的血清C反应蛋白、血沉都显著低于治疗前(P<0.05),温针灸组治疗后的血清C反应蛋白、血沉与对照组相比也显著降低(P<0.05)。温针灸组与对照组治疗后的血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、甲状腺旁激素含量与治疗前相比显著降低(P<0.05),温针灸组与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论 温针灸在老年膝骨关节炎患者的应用能促进改善膝关节功能,提高患者的总体治疗效果,也可降低血清炎症因子的释放,改善骨代谢指标状况。

带锁髓内钉辅助侧板加植骨治疗股骨干骨折不愈合35例

目的:评价带锁髓内钉辅助侧板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的临床疗效。方法:对35例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的患者,采用切开复位保留原有带锁髓内钉基础上辅助侧方小腿接骨板内固定加植骨治疗。结果:35例随访6～24个月,所有患者均骨性愈合。结论:采用带锁髓内钉辅助侧板加植骨,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小出血少,利于膝关节早期功能锻炼的优点,有利于骨折愈合。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失效分析

目的通过回顾性分析2000年1月至2007年4月动力髋螺钉内固定治疗156例股骨粗隆间骨折病例,探讨31例动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折失效的原因。方法利用股骨粗隆间骨折Evans分型,从尖顶距值和骨质疏松等方面对内固定失效结果进行统计分析。结果Evans分型Ⅰ型无失效病例,V型失效比例最大,为44.4%;尖顶距值在25 mm以下时,无内固定失效病例,若尖顶距值大于45 mm时,内固定失效比例达80.6%;在不稳定型骨折中,骨质疏松组内固定失效比例最大,为39.3%。结论动力髋螺钉内固定要选择合适的适应证;深刻理解熟练掌握动力髋螺钉应用技术;动力髋螺钉内固定失效同骨质疏松严重程度有关。

长、短髓内钉对股骨转子间骨折患者术后Harris功能评分和并发症的影响

目的探讨长、短髓内钉对股骨转子间骨折患者术后Harris功能评分和并发症的影响。方法回顾性分析96例股骨转子间骨折患者临床资料,根据髓内钉长度分为短钉组(n=48)和长钉组(n=48)。比较2组术中情况、术后恢复情况、末次随访时髋关节Harris评分及术后并发症发生情况。结果短钉组手术时间、术中失血量均显著短于、少于长钉组(P <0. 05),输血率显著低于长钉组(P <0. 05)。与长钉组比较,短钉组术后3 d疼痛VAS评分显著降低(P <0. 05),而2组术后住院时间、骨折愈合时间比较无显著差异(P> 0. 05)。末次随访时,短钉组与长钉组髋关节Harris评分及疗效优良率比较无显著差异(P> 0. 05)。随访期内,2组术后并发症发生率比较无显著差异(P> 0. 05)。结论长钉与短钉治疗股骨转子间骨折均有良好疗效,但短钉较长钉手术时间更短,手术创伤更小。

联用运动疗法和康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨

目的观察运动疗法联合康复综合疗法治疗膝关节骨性骨性关节炎患者临床疗效。方法选取我院收治的膝关节性关节炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用康复综合疗法,观察组采用运动疗法联合康复综合疗法治疗。对两组患者治疗前、后采用可视数字疼痛评分(VAS)法对患者治疗前后疼痛症状进行定并比较,采用Lysholm膝关节功能评分评价两组患者治疗前后膝关节功能状况并行组间比较,完成治疗后对两组患者进行临床疗效评价并比较临床总有效率。结果两组患者入组时Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05);完成治疗后,组患者Lysholm各维度及总分均较治疗前明显提升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者入组时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者完成治疗后总疗效率明显高于对照组(P<0.05)。结论运动疗法联合康复综合疗法改善膝关节骨性关节炎患者疼痛症状、提升膝关节功能及临床疗效较单纯康复综合疗法更具优势,对于符合运动疗法的膝关节骨性关节炎患者具有较高的临床价值。

中老年膝关节骨关节炎的临床治疗方法探究

目的比较分析不同临床治疗方法对膝关节骨关节炎的临床疗效,为选择最佳治疗模式提供依据。方法选取在本院接受临床治疗的膝关节骨关节炎中老年患者140例,以奇偶分组法,将其随机分为对照组与观察组,其中对照组患者采取常规药物疗法进行临床治疗,观察组患者则采取手术疗法进行临床治疗,详细记录两组患者治疗效果,同时对其进行随访调查,评价其远期生活质量。结果进行对照治疗后,所有患者的临床症状均有所改善。比较其临床治疗效率发现,观察组有效率为97.1%,显著优于对照组(85.7%,P<0.05);此外对患者进行为期6个月的随访调查,观察组患者的远期生活改善优良率为94.3%,同样优于对照组(84.3%,P<0.05),相关比较差异具有显著性。结论膝关节骨关节炎作为中老年常见疾病之一,选择手术疗法进行临床治疗,可以有效保证治疗效率与远期生活质量,在临床上值得进行推广应用。

人工关节置换术后患者发生深部感染的相关危险因素及其个体化治疗研究

人工关节置换术是目前临床治疗严重关节疾病如髋关节坏死、重度膝关节炎最有效的方法之一,但术后感染是人工关节置换术后患者较为严重的并发症,患者病情严重可直接导致手术失败。深部感染是指发生在手术深部器官或腔隙及手术切口的感染,是人工关节置换术后极危重的并发症,属于破坏性并发症,病原菌极易定植于骨水泥或金属义肢表面,同时由于该处血供缺乏,免疫系统对病原菌的杀伤力度较低,病原菌在该区域快速增殖容易转化为免疫耐受区,导致人工关节置换术失败。

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：应用PFNA治疗31例新鲜股骨粗隆间骨折,术中在C型透视下微创切开复位.结果：本组随访31例,随访时间为8～24个月,骨折全部愈合.按Harris髋关节功能评分标准评定：优25例,良4例,中2例,优良率为93.5%.结论：股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术创伤小,内固定牢固,患者能早期进行功能锻炼,康复快,并发症少,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的较为理想的方法,值得临床推广使用.

创伤性骨折患者血清高密度脂蛋白水平与深静脉血栓形成的相关性

目的探讨创伤性骨折患者血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平与深静脉血栓形成(DVT)的相关性。方法以100例创伤性骨折患者为对象,依据DVT发生情况分为DVT组(n=18)和非DVT组(n=82)。分析HDL-C与患者术后并发DVT的关系。结果单因素分析显示DVT组与非DVT组性别、体质量指数、吸烟、饮酒、手术室、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)比较无差异(P>0.05);两组年龄、骨折类型、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血小板计数(PLT)比较差异显著(P <0.05)。Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=1.082)、脊椎骨折伴瘫痪(OR=1.075)、骨盆髋臼骨折(OR=4.768)、下肢骨折(OR=4.230)、混合裂缝(OR=6.352)、HDL-C(OR=0.513)与创伤骨折术后发生DVT关系密切(P <0.05)。结论创伤性骨折患者术后并发DVT患者HDL-C水平低于非DVT组,HDL-C水平与DVT的发生关系密切。

跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的临床效果

目的探讨跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的临床效果。方法选择2013年1月至2020年12月本院收治的80例马蹄内翻足畸形患者展开研究,以随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,对照组采用跟腱延长术治疗,观察组采用跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗,比较两组临床疗效。结果观察组Ponseti优良率高于对照组,观察组正位跟距角、侧位跟距角、双踝角均大于对照组,距跖角小于对照组,观察组AOFAS踝-后评分与健康调查简表SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于马蹄内翻足急性患者,跟腱延长术与胫前肌腱外移术联合治疗下,显著提高了Ponseti优良率,增强了患者马蹄足影像学指标,患者踝足功能明显提升,生活质量水平提高,值得推广。

经皮微创锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效对比

目的比较微创经皮钢板内固定术(MIPO)和交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法将70例胫骨中下段骨折患者随机分为试验组和对照组,各35例。试验组患者采用交锁髓内钉治疗,对照组患者采用MIPO治疗。比较两组患者的临床效果。结果试验组患者骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);两组术后前、后骨折断端成角比较,无明显差异(P>0.05);对照组患者术后内外翻成角小于试验组(P<0.05);试验组患者的AOFAS评分高于对照组、VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论MIPO和交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折各有优缺点,临床上可以依据患者具体情况选择手术方式。

锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效分析

目的:对应用锁定加压钢板内固定技术对患有四肢骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取88例患有四肢骨折的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用解剖钢板内固定技术对对照组患者实施治疗;采用锁定加压钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者四肢骨折症状治疗效果明显优于对照组;住院观察时间和骨折愈合时间明显短于对照组。结论:应用锁定加压钢板内固定技术对患有四肢骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。

膝关节置换术在膝关节内翻畸形中的应用价值

目的探讨膝关节置换术在膝关节内翻畸形中的应用价值。方法选取我院收治的88例膝关节内翻畸形患者为研究对象,所有患者均接受膝关节置换术治疗,比较患者膝关节置换术前、后膝关节屈曲角度、膝内翻角度、关节活动度及膝关节功能变化情况。结果术后,患者的膝关节屈曲挛缩度、膝内翻角度及关节活动度明显优于术前(P<0.05);术后,患者的膝关节优良率为93.18%,明显高于术前的0.00%(P<0.05)。结论应用膝关节置换术治疗可有效纠正膝关节髋内翻畸形,对患者改善膝关节功能、提高生活质量具有积极意义。

椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床研究

目的探讨椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折临床应用效果。方法 133例胸腰段脊柱骨折患者均接受外科椎弓根螺钉联合连接棒内固定手术治疗,记录患者手术疗效、随访结果、手术相关不良反应发生情况。结果术后Cobb角(4.76°±0.64°)、椎体前缘高度(93.22±2.14)%、椎体后缘高度(96.35±1.23)%,优于术前的(25.49°±0.91°)、(32.36±3.59)%、(72.67±5.24)%(P<0.05);随访成功率为100.00%,且随访2年后患者的Cobb角较术后略有上升,而椎体高度(前缘、后缘)则较之前略有下降(P>0.05);手术相关不良反应发生率仅为6.02%(8例)。结论经椎弓根螺钉联合连接棒内固定手术治疗胸腰段脊柱骨折可获得较为理想的近、远期疗效,安全性较高,有利于预后及改善患者生活质量。

珊瑚羟基磷石灰人工骨植入治疗四肢骨折骨缺损的临床效果

目的:对应用珊瑚羟基磷石灰人工骨植入术对四肢骨折患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取78例患有四肢骨折的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组39例。采用常规技术对对照组患者实施手术治疗;采用珊瑚羟基磷石灰人工骨植入术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者四肢骨折的改善效果明显优于对照组;围手术期并发症明显少于对照组。结论:应用珊瑚羟基磷石灰人工骨植入术对四肢骨折患者实施治疗的临床效果非常明显。

锁定钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种较为复杂的骨折,骨折多累及关节面。用锁定钢板治疗,不仅保证了骨折端的坚强性,而且是一种新型的生物力学固定理念,是治疗此类骨折较为理想的的内固定材料。我科2008年9月～2011年6月应用锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者28例,结果报告如下。

股骨颈骨折空心钉内固定后股骨头缺血坏死的相关因素分析

目的分析股骨颈骨折空心钉内固定后发生股骨头缺血坏死的相关因素及防治方法.方法总结行空心钉治疗的212例新鲜股骨颈骨折的资料.病人年龄13～70岁,平均45.2岁.骨折的Garden分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型32例,Ⅲ型107例,Ⅳ型53例.随访期限12～101个月,平均32.7个月.结果 9例发生骨折不愈合,骨折愈合率95.8%.发生股骨头缺血坏死70例(33.0%),发展成股骨头晚期塌陷30例(14.3%).股骨头缺血坏死的发现时间大多数在伤后3年内(95.7%).股骨头缺血坏死和晚期塌陷的主要相关因素是骨折Garden分型 (P=0.0002).年龄>60岁、受伤至手术间隔<14 d、复位后正侧位Garden指数均在155～180度者有较低的股骨头缺血坏死和晚期塌陷率.结论骨折Garden分型是影响股骨头缺血坏死和晚期塌陷的发生的最主要因素,急诊手术及良好的骨折复位有助于减少股骨头缺血坏死的发生.