医院中药处方点评中应用PDCA循环管理法的效果

目的:探讨PDCA循环管理法实施于医院中药处方点评中的应用价值。方法:选择2020年1月至2021年12月医院中药处方2400张,其中2020年1月至12月的1200张处方为PDCA循环流程管理前样本,2021年1月至12月的1200张处方为PDCA循环流程管理后样本,在中药处方点评中基于PDCA循环流程改进不合理之处,实施相应的干预措施,评估并比较管理前后处方合格情况及患者满意情况。结果:管理后中药处方不合格数目占比(书写不规范、重复用药、用药与诊断不符、用法用量异常、配伍禁忌、大处方)较管理前明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);管理前患者满意度为86.00%,管理后患者满意度为95.00%,管理后较管理前患者满意度明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);管理后管理综合评分和主要评分均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院中药处方点评中开展PDCA循环管理法,可降低处方不合格发生率,为临床中药用药合理性及安全性提供有效保障。

医院获得性压力性损伤的发病因素分析

目的分析影响医院获得性压力性损伤(HAPU)多发的相关因素。方法收集2015年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院住院病人发生HAPU的基本信息及转归资料。对HAPU病人的人口学资料,发生部位、分期、转归以及是否发热等进行回顾性分析,得出HAPU的分布现状。用二分类logistic回归分析HAPU多发病人的影响因素。结果 306 618例病人中,HAPU现患率为0.054%。HAPU发生前危险初评(Braden计分)和复评均达到100%。其中167例HAPU中男性105例,女性62例,年龄(58.43±18.28)岁;住院时长(25.51±30.71)d;有65例在HAPU发生前有发热(38.7%);logistic回归结果显示:HAPU多发与所选的全部因素(年龄、性别、分期、白蛋白水平、是否高血压、是否为ICU病人、是否合并有糖尿病、是否合并肾功能不全等)均无密切关联(P>0.05)。结论年龄、性别、分期、白蛋白水平、是否高血压、是否为ICU病人、是否合并有糖尿病、是否合并肾功能不全等多个因素,均不是病人HAPU多发的影响因素。

基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响研究

目的 探讨基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响。方法 对本院收治的小儿支气管肺炎患儿展开研究,选择65例住院治疗的患儿为研究对象,资料收集时间在2020年10月至2022年10月。经随机排列法分为对照组(32例,常规护理)和研究组(33例,基于PDCA循环的护理干预),比较两组护理后症状恢复指标及治疗依从性的差异,对比两组并发症发生情况。结果 护理后,研究组患儿治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组患儿各项临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿并发症发生风险明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对小儿支气管肺炎患儿实施基于PDCA循环模式的护理干预可以有效预防并发症的发生,提高患儿治疗依从性,加速症状消退,临床护理效果显著。

瓜蒌薤白桂枝汤联合常规西药方案治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的效果及对氧化应激反应的影响

目的探讨瓜蒌薤白桂枝汤联合常规西药方案治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的效果。方法选择2020年3月至2022年11月收治的92例冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采取常规西药治疗,观察组在上述基础上加瓜蒌薤白桂枝汤治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)水平低于对照组(P<0.05)。结论瓜蒌薤白桂枝汤联合常规西药方案治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的效果满意,可改善心功能与氧化应激反应,修复血管内皮损伤,值得推广。

健脾愈胃汤用于消化性溃疡脾胃虚寒证的效果及对溃疡愈合质量、生长因子水平的影响

目的探讨健脾愈胃汤用于消化性溃疡脾胃虚寒证的效果及对溃疡愈合质量、生长因子水平的影响。方法选取2020年3月至2023年1月收治的90例消化性溃疡脾胃虚寒证患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加健脾愈胃汤治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.78%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候各项积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的溃疡愈合优良率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均高于对照组(P<0.05)。结论健脾愈胃汤用于消化性溃疡脾胃虚寒证治疗中能提高治疗效果,缓解患者的临床症状,提高溃疡愈合质量和生长因子水平,值得推广应用。

基于童趣游戏的护理干预结合健康教育路径对学龄期儿童支原体肺炎家长疾病知晓率及心理状态的影响

目的探讨基于童趣游戏的护理干预结合健康教育路径对学龄期儿童支原体肺炎家长疾病知晓率及心理状态的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的80例学龄期支原体肺炎患儿为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于童趣游戏的护理干预结合健康教育路径。比较两组的干预效果。结果观察组患儿家长的疾病知识总知晓率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的儿童抑郁量表(CDI)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患儿的干预总依从率及其家长的护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论基于童趣游戏的护理干预结合健康教育路径不仅能够提高学龄期儿童支原体肺炎患儿家长的疾病知晓率,还能改善患儿的心理状态,提高患儿依从性及其家长的满意度,值得推广。

中医益气活血法治疗气虚血瘀型房颤疗效观察

目的分析中医益气活血法治疗气虚血瘀型房颤患者的临床效果。方法选择2015年1月至2016年3月我院收治的气虚血瘀型房颤患者80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者给予控制心率、抗血小板、抗凝等常规治疗。观察组患者在对照组的基础上加用益气活血中药汤剂。治疗后,比较两组患者的中医综合证候疗效、不良反应发生情况、血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)的变化。结果治疗后,观察组患者的APTT、PT及FIB水平均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候总有效率为85.0%,高于对照组的52.5%(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论益气活血法用于治疗气虚血瘀型房颤患者,疗效显著,能够明显改善中医症候疗效,有效提高APTT及PT水平及降低FIB水平,值得临床应用推广。

中医辨证治疗痤疮60例临床分析

目的:探讨中医辨证治疗痤疮的临床效果。方法:选择2011年2月至2012年10月我院诊治的痤疮患者60例,分为肺经风热、脾胃湿热、肝肾阴虚、血瘀痰凝等进行论治。结果:痊愈38例(63..33%),显效13例(21.67%),好转7例(11.67%),总有效率为96.67%。结论:中医辨证治疗痤疮临床效果满意。

医院统计管理信息网络化建设和作用

医院在日常的工作和发展过程当中,各个工作环节的质量高低直接关系到了患者医疗服务层次的高低,同时也对人们的健康生活形成了一定影响。在医院的各项管理工作当中,由于信息量非常庞大,需要通过先进的管理技术进行管理。基于此,笔者针对医院统计管理信息网络化建设的方式和作用进行了分析和探讨,希望能不断提高医院统计管理工作的质量。

浅议医院固定资产精准管理实践策略

医院的固定资产主要包括各种医疗设备、房屋建筑物以及各类办公设备、通用设备等,固定资产是医院开展医疗服务活动的基础。近年来,随着医院不断发展壮大,其固定资产的数量不断增多,资产结构日益复杂,管理难度系数越来越大。基于此,本文针对医院固定资产管理问题,提出精准管理实践策略,旨在为医院固定资产管理提供一定的参考。

玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿的效果

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿(PCME)的效果。方法选取2018年8月至2021年12月收治的15例(15眼)白内障术后PCME患者作为研究对象,给予玻璃体腔注射曲安奈德治疗。比较患者注药前、注药后不同时间点的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)和并发症发生情况。结果患者注药前、注药后1 d及1、3、6个月的BCVA比较,差异具有统计学意义(P<0.05);注药后1 d及1、3、6个月,患者的BCVA优于注药前(P<0.05);注药后1、3、6个月,患者的BCVA优于注药后1 d(P<0.05)。注药前、注药后1 d及1、3、6个月的眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。注药前及注药后1、3、6个月的CMT比较,差异具有统计学意义(P<0.05);注药后1、3、6个月,患者的CMT小于注药前(P<0.05)。注药后1 d及1、3、6个月,所有患者未出现眼部和全身并发症。结论玻璃体腔注射曲安奈德能安全、有效地降低白内障术后PCME患者的黄斑水肿程度,改善视力。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术与腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用效果分析

目的:对比腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在复发性腹股沟疝(IH)中的应用效果。方法:选取2020年8月—2021年7月陕西省蓝田县中医医院收治的复发性IH患者96例,按照手术方法分为TAPP组与TEP组,各48例。比较两组患者术中与术后情况、术后不同时间点疼痛评分、术后并发症与复发情况。结果:TEP组手术操作时间长于TAPP组,术后首次排气时间、首次离床时间短于TAPP组,住院费用低于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TEP组术后1 d与7 d的疼痛评分低于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP与TAPP治疗复发性IH均具有理想的效果与安全性,但相较于TAPP,TEP的疼痛程度更轻,且住院费用低、术后康复快。

金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗气虚血瘀型老年心衰患者的效果及对心室重塑、氧化应激指标的影响

目的探讨金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗气虚血瘀型老年心衰患者的效果。方法选择2019年8月至2022年1月收治的90例气虚血瘀型老年心衰患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。结论金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗气虚血瘀型老年心衰患者效果满意,能够改善心室重塑功能,减轻氧化应激损伤。

西安市2004年度7～9岁初小学生动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的:对在校小学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行横断面调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法:采用前瞻性调查设计,对初小学生(小学1～3年级)1093人2186眼动态眼屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果:初小学生近视眼的发病率为54.7%,其中45.7%的低度近视,8.2%的中度近视,0.8%的高度近视;正视眼占40.5%,尚有4.8%的远视眼;3个年级各屈光构成比相比,正视和低度近视组为主要构成。平均屈光度(-1.02±1.48)D,其中,3个年级平均屈光度分别为:小1(-0.82±1.42)D,小2(-1.06±1.55)D,小3(-1.18±1.45)D,组间有显著性差异。女生组平均屈光度(-1.15±1.57)D,大于男生组(-0.91±1.39)D;低近、高近组女生平均屈光度大于相应男生组。提示初小阶段右眼组平均屈光度(-1.05±1.53)D大于左眼组(-0.98±1.43)D。女生右眼组平均屈光度大于女生左眼组。低近右眼平均近视屈光度大于左眼。结论:初小各年级学生的眼屈光状态,特别是小学1年级已呈现近视化,主要构成是低度近视。女生的近视进展趋势仍早于男生,右眼近视化进展期早于左眼。

李妍怡治疗围绝经期妇女失眠经验总结

李妍怡主任认为围绝经期失眠除肾气亏虚外,还与阴虚、气郁、血瘀有关,治当活血解郁安神,方用自拟佛手养心汤,疗效佳。

西安市2004年度4～6年级小学生动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的:对在校小学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行横断面调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法:采用前瞻性调查设计,对4～6年级小学生953人1906眼动态屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果:4～6年级小学生在正常动态情况下,近视眼的发病率为74.5%,其中57.9%的低度近视,15.0%的中度近视,1.6%的高度近视;正视眼仅占22.2%,尚有3.4%的远视眼;3个年级组各屈光构成比相比,正视和低度近视组仍为主要构成,但较初小的低度近视比重上升,导致在其他构成基本稳定的同时,近视检出率升高。4～6年级小平均屈光度(-1.67±1.67)D,其中3个年级平均屈光度为:小4(-1.46±1.57)D,小5(-1.74±1.73)D,小6(-1.82±1.68)D,组间有显著性差异。女生平均屈光度(-1.74±1.64)D,大于男生(-1.61±1.69)D,提示4～6年级阶段女生的近视进展趋势仍早于男生。右眼平均屈光度(-1.73±1.63)D大于左眼(-1.611.69)D。结论:4～6年级各年级小学生总体屈光状态呈近视化上升趋势,右眼、女生在4～6年级屈光近视化进展期早于左眼、男生。

食管癌患者放化疗期间实施综合心理护理干预的效果评价

目的 探讨食管癌患者放化疗期间实施综合心理护理干预的效果。方法 采用随机分组的方法,将本院收治的98例食管癌患者分为对照组及干预组,每组各49例,分别给予一般护理及综合护理,分别观察并比较两组患者Spitzer生活质量指数（SQLI）及放化疗期间不良反应发生情况并进行分析。结果干预组SQLI总分为（8.69±0.13）分,对照组总分为（6.49±0.19）分,干预组显著高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.001）;干预组的患者日常生活、生活感受、健康感受、活动能力、家庭支持得分均明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.001）;两组患者均出现肝功能异常、肾功能异常、消化道反应、反射性食管炎及骨髓抑制,其中肝功能异常及肾功能异常发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,消化道反应、反射性食管炎及骨髓抑制,干预组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间,对照组有5例患者因严重的反射性食管炎、白细胞下降中断放疗3~6d,而干预组所有患者均顺利完成放化疗。结论 有效的综合心理护理干预,可以减轻不良反应,提高患者生活质量,增加患者依从性。

血栓心脉宁在心脑血管疾病中的应用进展

通过分析、概括近年来关于血栓心脉宁胶囊/片临床应用的相关文献,就其在心血管内科、神经内科方面及其他相关疾病中的临床应用情况进行阐述,以期为临床用药提供参考。

小儿多发性抽动症治验

小儿多发性抽动症主因血虚血瘀,脑髓不充,因此应从血论治,虽不直接熄风,而养血活血却能达到行血熄风之旨,采用自拟佛手养血汤治疗效果显著。