上消化道症状与幽门螺杆菌感染及胃黏膜癌前病变的关系探讨

目的:对上消化道症状与幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)感染、胃黏膜癌前病变间的关系进行探讨。方法:选择蓝田县人民医院2020年10月—2021年6月被诊断为慢性胃炎的112例患者,根据患者的症状将其分成上消化道症状阴性组(56例)、上消化道症状阳性组(56例),全部患者将均通过尿素13C呼气实验与HP检测进行诊断,比较上消化道症状与HP阳性率间的关系,同时分析上消化道症状、HP感染与胃黏膜癌前病变间的相关性。结果:在上消化道症状阴性组中,HP阳性21.43%(12例),HP阴性78.57%(44例),在上消化道症状阳性组中,HP阳性83.93%(47例),HP阴性16.07%(9例)。故在上消化道症状阳性组中的HP阳性率(83.93%)明显高于上消化道症状阴性组HP阳性率(21.43%),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);在上消化道症状阳性组中,患者出现肠上皮化生的人数29例(51.79%)、慢性萎缩性胃炎例数26例(46.43%)、胃上皮不典型增生的例数37例(66.07%),在上消化道症状阴性组中,患者出现肠上皮化生的例数27例(48.21%)、慢性萎缩性胃炎的例数23例(41.07%)、胃上皮不典型增生的例数19例(33.93%),故在上消化道症状阳性组中的胃上皮不典型增生率比上消化道症状阴性组高,两组差异具有统计学意义(P<0.05);但两组在肠上皮化生、慢性萎缩性胃炎的例数比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:上消化道症状和HP感染、慢性胃炎伴不典型增生间存在密切的相关性,以期为疾病的进一步诊断与治疗提供一定的依据。

儿童、青少年1型糖尿病患者中非酒精性脂肪性肝病患病率及其影响因素分析

【目的】探讨MRI检查质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)技术检测儿童、青少年1型糖尿病(T1DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率并分析影响因素。【方法】选择2012年1月至2021年1月西安唐城医院收治的164例儿童、青少年T1DM患者,根据是否合并NAFLD将其分为观察组(合并NAFLD,n=26)和对照组(未合并NAFLD,n=138)。采用单因素和多因素Logistic回归分析儿童、青少年T1DM患者发生NAFLD的相关影响因素,比较儿童、青少年T1DM合并NAFLD患者不同肝组织学特征MRI-PDFF。【结果】164例儿童、青少年T1DM患者中合并NAFLD共计26例,NAFLD患病率为15.8%(26/164)。两组患者体重指数(BMI)标准差分值(BMI-SDS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、黑棘皮病所占比例及MRI-PDFF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI-SDS、MRI-PDFF是儿童、青少年T1DM患者合并NAFLD的独立预测因素(P<0.05)。F_(3)级肝脂肪变性儿童、青少年T1DM合并NAFLD患者MRI-PDFF显著高于F_(2)、F_(1)、F_(0)级(P<0.05);F_(3)、F_(4)期肝纤维化患者MRI-PDFF显著高于F_(2)、F_(1)、F_(0)期,且F_(4)期显著高于F_(3)期,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】BMI-SDS、MRI-PDFF是儿童、青少年T1DM患者合并NAFLD的独立预测因素,MRI-PDFF有助于量化评价NAFLD患者肝脂肪变程度、肝纤维化分期,具有重要临床意义。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果分析

目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选取2018年6月—2023年6月蓝田县人民医院收治的98例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,所有患者依据治疗方案的不同分为观察组61例和对照组37例,观察组给予美沙拉嗪联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊治疗,对照组给予美沙拉嗪治疗。比较两组疗效和不良反应,以及治疗前后肠黏膜屏障功能、肠道菌群数量和免疫功能。结果观察组临床总有效率为95.08%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肠黏膜屏障功能、肠道菌群数量和免疫功能指标均优于治疗前,且观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果更为理想,值得临床推广使用。

老年晚期结肠癌患者行姑息切除术与造瘘术的疗效观察

目的探讨晚期结肠癌老年患者行姑息切除术与造瘘术的疗效。方法选取2017年10月至2020年3月间西安市中心医院诊治的152例晚期老年结肠癌患者作为研究对象,根据采用的治疗方法不同进行分组,采用器械造瘘手术治疗的76例患者纳入造瘘组,采用姑息切除手术治疗的76例患者纳入姑息组。记录与随访两组患者的预后情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。姑息组的术后首次排气时间、术后首次进食时间和术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。姑息组术后1d、3d与7d的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于造瘘组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。姑息组术后1个月的切口感染、腹腔感染、肺部感染、吻合口出血和泌尿道感染等并发症发生率为3.9%,低于对照组的18.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。姑息组随访半年与1年的生存率分别为88.2%和73.7%,高于造瘘组的71.0%和59.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相对于造瘘术,姑息切除术在晚期结肠癌老年患者的应用,能促进患者短期康复,缓解疼痛状况,减少并发症的发生,提高随访生存率。

相关肿瘤标志物联合检测在食管癌中的诊断价值

目的探讨糖类抗原(CA)125、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和CA199等相关肿瘤标志物联合检测在食管癌中的诊断价值。方法选取2017年8月至2019年2月间西安市西安交通大学第二附属医院消化内科收治的40例食管良性肿瘤(良性组)和90例食管癌(食管癌组)作为研究对象,检测两组患者血清CA125、AFP、CEA和CA199含量,判断阳性率与诊断价值。结果食管癌组的血清CA125、AFP、CEA和CA199含量均显著高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。食管癌组的CA125、AFP、CEA和CA199阳性率分别为94.4%、84.4%、90.0%和80.0%,显著高于良性组的37.5%、35.0%、30.0%和35.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析显示,CA125、AFP、CEA和CA199阳性率与食管癌存在显著正相关性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CA125、AFP、CEA和CA199在食管癌中呈高表达状况,与食管癌的发生显著相关,可用来鉴别诊断食管良性肿瘤与食管癌。

胃镜下活检对胃癌诊断的临床价值探究

[摘要]随着人们生活水平的提高,对于自身健康问题越来越重视,很多人也定期进行体检,有效保障了人们的生活质量。但是,由于生态环境的恶化和人们生活方式的改变,目前出现癌症的情况已经较为常见,这对整个家庭来说都造成非常大的影响。“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭”。由于受到医疗水平的限制,对于癌症的治疗有效率还比较低,很多到了晚期的患者已经没有多少治疗的必要,只能拖延疾病的爆发。所以,我们在日常生活中,应当对饮食、身体锻炼加强重视,尽可能有一个健康的身体,这样才能更好地享受生活。本文研究的主要目的:在开展胃镜下活检,对胃癌诊断实际的临床价值。采用的方法:选择近几年在我院进行治疗的早期胃癌患者,共选择了100例作为研究对象。采用随机分配的方式分为对照组和分析组,每组都是50例患者。其中,对照组实施的外科病理检查,而分析组实施的是胃镜下活检的方式。对两种不同方式进行对比分析,得出这两种方式对于早期胃癌患者的诊断效果。得出的结果:分析组与对照组的检出率差异不具有统计学意义(76.00%VS74.00%)(P> 0.05)。最终得出的结论:在对胃癌患者开展临床诊断的过程中,采用胃镜活检的方式具有非常好的应用效果,非常值得在临床推广应用。