医院感染发病率分析

目的降低医院感染发病率。方法收集医院2018年1月至2020年12月上报的发生医院感染的病例资料,分析医院感染发病情况、科室分布、部位构成、病原微生物。结果共发生医院感染1012例、1060例次。2018年至2020年,医院感染发病率分别为0.90%,0.88%%,0.83%(χ^(2)=0.825428,P<0.05);医院感染例次发病率分别为0.94%,0.92%,0.88%(χ^(2)=0.815766,P<0.05)。医院感染例次发病率较高的科室分别为重症加强护理病房、神经外科、神经内科、妇科、肿瘤血液科、综合内科、骨科。常见感染部位分别为下呼吸道感染、泌尿系统感染、手术切口感染。共送检标本935份,检出病原菌458株,其中革兰阳性菌113株(24.67%),革兰阴性菌324株(70.74%),真菌18株(3.93%),病毒3株(0.66%)。结论医院应提高抗菌药物使用前送检率,严格掌握用药指征,合理应用抗菌药物,控制多重耐药菌株的产生,从而有效降低医院感染发病率。

2016—2018年天津市蓟州区人民医院病原菌的分布及耐药性分析

目的对2016-2018年天津市蓟州区人民医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据。方法收集2016-2018年天津市蓟州区人民医院微生物送检标本7897份作为样本,并对其进行细菌培养和药敏试验,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果共分离出病原菌7 897株,其中革兰阴性菌5 490株,构成比为69.52%,主要包括肺炎克雷伯菌(1981株,25.09%)、大肠埃希菌(1756株,22.24%)、铜绿假单胞菌(757株,9.59%)、鲍曼不动杆菌(523株,6.62%)等;革兰阳性菌2407株,构成比为30.48%,主要包括金黄色葡萄球菌(1017株,12.88%)、表皮葡萄球菌(668株,8.46%)等。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦敏感,对氨苄西林的耐药率最高,为99.32%;大肠埃希菌均对美罗培南、亚胺培南敏感,对氨苄西林、四环素的耐药率较高,分别为74.42%、72.87%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林敏感,对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、头孢替坦氨的耐药率为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢替坦氨的耐药率为100.00%,对其他抗菌药呈现不同耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,耐药率分别为89.99%、76.77%、73.39%;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,耐药率分别为89.90%、73.39%、69.70%。对万古霉素、替考拉宁敏感。结论天津市蓟州区人民医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药。

抗生素类药物临床应用现状及作用机制分析

抗生素是一类能够扰乱细胞发育功能,发挥抑菌、杀菌功效的物质。近年来,随着医药科技的进步与发展,新的抗生素药物品种不断增加,进而增加了抗生素滥用风险,从而诱发细菌耐药性上涨、不良反应增多、药品资源浪费等一系列严重问题,危害患者的身心健康。基于此,本文从抗生素的应用现状、作用机制等进行综述,旨在为规范临床抗生素的合理使用提供参考。

孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的疗效及对炎性因子、免疫球蛋白水平的影响

目的探究孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜(AP)的疗效及对炎性因子及免疫球蛋白水平的影响。方法选取2019年6月-2021年6月我院收治的64例AP患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组采用氯雷他定治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、炎性因子水平(IL-6、IL-10、TNF-α)、免疫球蛋白水平(IgE、IgA)及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的71.88%(P<0.05);观察组皮肤症状、消化道症状、关节症状、肾脏症状消退时间均短于对照组(P<0.05);观察组IL-6、IL-10、TNF-α、IgE、IgA水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗AP患儿的疗效确切,可缩短症状消退时间,下调炎性因子水平,缓解过敏反应,且安全性较高。

某院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的:探讨某院鲍曼不动杆菌(AB)的临床分布及耐药情况。方法:回顾性分析2020年6月—2021年6月某院临床分离的163株AB的科室分布情况、样本来源、药敏试验数据,并分析该病原菌的临床分布特征与耐药性。结果:163株AB主要来源于ICU,占比45.40%(74/163),其次为呼吸内科[21.47%(35/163)]、感染科[15.95%(26/163)];163株AB以痰液检出最多,占比58.90%(96/163),其次为尿液[21.47%(35/163)]、伤口分泌物[7.36%(12/163)];163株AB对头孢唑林、头孢呋辛、头孢替坦、复方新诺明、呋喃妥因、阿莫西林、头孢孟多、氨苄西林耐药率高,对庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、替加环素、左氧氟沙星耐药率低。结论:某院的AB主要源自于ICU,多分离自痰液内,且对临床的常见广谱抗菌药物有多重耐药性。