慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉组织变化的Eotaxin-3参与作用分析

目的分析慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉组织变化的嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)-3参与作用。方法选取2014年5月至2016年5月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者80例,依据鼻息肉存在情况将这些患者分为伴随组(n=40)和不伴随组(n=40)两组。另选取同期收治的鼻腔鼻窦非炎性疾病患者40例作为对照组,对三组患者的Eotaxin-3平均光密度、嗜酸粒细胞计数进行统计分析。结果伴随组、不伴随组患者的Eotaxin-3平均光密度均显著高于对照组(P<0.05),而伴随组患者的Eotaxin-3平均光密度又显著高于不伴随组(P<0.05);伴随组患者的嗜酸粒细胞计数显著高于不伴随组、对照组(P<0.05),但不伴随组、对照组患者的嗜酸粒细胞计数之间的差异不显著(P>0.05);伴随组、不伴随组患者的Eotaxin-3平均光密度和嗜酸粒细胞计数均呈显著的正相关关系(r=0.677,0.517,P<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉组织变化中可能有Eotaxin-3参与。

鼻内镜手术与鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)作为临床上较为常见的一种耳鼻喉科良性肿瘤,其标准治疗方法为手术。该病病灶位于鼻腔鼻窦,会对鼻窦局部产生一定的损伤,其复发率及癌变风险均较高[1]。患者在接受手术治疗时,往往存在一定的难度,可能会引起面部瘢痕,对患者身心状况造成极大的威胁。随着鼻内镜手术地不断发展与进步,SNIP内镜手术也有了非常多的选择[2],然而目前临床上却没有治疗SNIP的标准术式。本研究选择2016年6月至2018年6月期间我院收治的110例SNIP患者作为研究对象,着重探讨了鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗SNIP的临床效果,现报告如下。

辛芩颗粒联合氯雷他定用于变应性鼻炎的临床评价及对患者血清EOS、CSF、TNF-α水平的影响

目的 探讨辛芩颗粒联合氯雷他定用于变应性鼻炎的临床评价及对血清酸性粒细胞（EOS）、集落刺激因子（GSF）、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响。方法 选择2014年1月~2016年11月我院接诊的90例变应性鼻炎患者,通过随机数表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组给予氯雷他定治疗,观察组联合辛芩颗粒治疗。比较2组血清EOS、CSF、TNF-α水平、症状积分、临床疗效及不良反应。结果 治疗后,观察组血清EOS、CSF、TNF-α水平均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组症状积分明显低于对照组（P〈0.05）;观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[93.33%（42/45）vs.73.33%（33/45）]（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 在变应性鼻炎中应用辛芩颗粒联合氯雷他定效果显著,可有效降低血清EOS、CSF、TNF-α水平,缓解临床症状。

耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋的研究进展

突发性耳聋主要是在短时间内突然发生,发病时间范围基本在72 h内,并且发病原因不明确的感音神经性听力损失疾病,患者听力下降情况明显,在两个相邻频率听力下降幅度超过20 d BHL。本文将耳后注射糖皮质激素治疗手段的最新进展作为研究对象,对采用耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋的研究基本情况进行了系统分析,以形成对此治疗方案的系统认识。

中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床效果观察

目的探究中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法分析72例2016年2月~2017年2月慢性鼻窦炎患者,根据随机表分组。对照组采用阿莫西林、曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗;观察组采用中医方剂与阿莫西林、曲安奈德鼻喷雾剂联合治疗。比较两组患者慢性鼻窦炎临床用药效果;自觉症状消失时间、脓性分泌物消除时间、鼻腔黏膜肿胀消失时间、CT检查正常时间;不良反应情况;治疗前后症状积分、生活质量QOL评分、炎症因子C反应蛋白。结果观察组患者慢性鼻窦炎临床用药效果比对照组高(P<0.05);观察组自觉症状消失时间、脓性分泌物消除时间、鼻腔黏膜肿胀消失时间、CT检查正常时间比对照组短(P<0.05)。观察组不良反应发生率11.11%(4/36),对照组为13.89%(5/36),组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组症状积分、生活质量QOL评分、炎症因子C反应蛋白相似,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组症状积分、生活质量QOL评分、炎症因子C反应蛋白优于对照组(P<0.05)。结论中医方剂与阿莫西林、曲安奈德鼻喷雾剂联合治疗慢性鼻窦炎临床效果和安全性高,可缓解临床症状和缩短疗程,无明显不良反应。

中药治疗过敏性鼻炎的临床研究进展

过敏性鼻炎也称变应性鼻炎,其具体是指特应性个体接触过敏原后,鼻黏膜出现的非感染性炎性疾病,该病的发病率较高,虽然不会给患者带来严重的健康和生命安全威胁,但是却会影响到患者的正常生活、工作和学习,降低患者生活质量,因此临床一直以来都非常重视对该病的治疗。本文基于作者自身的实际工作和学习经验,在收集、整理相关文献资料的基础上,对当前过敏性鼻炎的临床治疗进展进行了研究综述,以期能对过敏性鼻炎的治疗实践起到参考和指导作用。

改良前鼻孔缩窄术联合表皮生长因子治疗萎缩性鼻炎患者的疗效

目的观察改良前鼻孔缩窄术联合表皮生长因子治疗萎缩性鼻炎患者的疗效。方法选取2014年5月至2016年5月收治的56例萎缩性鼻炎患者,按照就诊顺序分为试验组与对照组,各28例。试验组采取改良前鼻孔缩窄术联合表皮生长因子治疗,对照组采取药物治疗。随访1年,比较两组临床疗效、恢复情况。结果试验组总有效率为96.43%,对照组为71.43%,两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不同时间阶段的恢复率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良前鼻孔缩窄术联合表皮生长因子治疗萎缩性鼻炎患者,具有创伤小、效果好、恢复快的特点。

丙酸氟替卡松在过敏性鼻炎治疗中的效果评价

目的探讨丙酸氟替卡松在过敏性鼻炎治疗中的效果。方法选取2016年2月~2017年4月收治的88例过敏性鼻炎患者,并按随机数字表法分组。对照组采用酮替芬治疗,治疗组采用丙酸氟替卡松治疗。比较两组过敏性鼻炎临床治疗疗效;鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流涕等症状消失时间;干预前后患者炎性因子水平IL-2、IL-4、C反应蛋白和证候积分;干预前后患者生活质量评分;不良反应发生率。结果治疗后,治疗组过敏性鼻炎临床治疗疗效高于对照组(P<0.05);治疗组鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流涕等症状消失时间短于对照组(P<0.05);干预前两组炎性因子水平IL-2、IL-4、C反应蛋白和证候积分相近(P>0.05);干预后治疗组炎性因子水平IL-2、IL-4、C反应蛋白和证候积分优于对照组(P<0.05)。干预前两组生活质量评分相近(P>0.05);干预后治疗组的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松在过敏性鼻炎治疗中的效果确切,可有效改善患者病情,且不良反应少,安全性高,可缩短疗程和促进患者生活质量水平改善,降低机体炎症水平,值得推广和应用。

鼻内镜下鼻中隔矫正术联合鼻骨骨折整复术对鼻骨骨折患者鼻腔结构对称性的影响

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术联合鼻骨骨折整复术对鼻骨骨折患者鼻腔结构对称性的影响。方法选取2018年1月至2020年1月医院收治的93例鼻骨骨折患者作为研究对象,采用数字奇偶表法分为对照组(45例)与试验组(48例)。对照组行鼻骨骨折整复术治疗,试验组在对照组基础上行鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗,比较两组临床疗效及鼻腔结构对称性。结果术后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组鼻外形、鼻通气功能、嗅觉障碍评分均低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组鼻腔最小横截面积、鼻腔容积及鼻总呼气量均大于术前,且试验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术联合鼻骨骨折整复术治疗鼻骨骨折患者的临床疗效显著,可提高患者的鼻腔结构对称性。

嗜酸性中耳炎的诊断和治疗进展

嗜酸性中耳炎(EOM)临床不常见,是一种难治性中耳炎,且常合并有支气管哮喘。目前关于其诊断和治疗的研究尚处于探索中,血清学检查、影像学检查和听力检查等常用于EOM的诊断,而EOM常用肝素、抗生素和激素进行治疗。

耳鸣治疗的研究进展

耳鸣是指患者对声音的一种主观感觉,其发病可因器质性病变或者非器质性病变引起,此病可严重影响患者的生活质量。其病因及发病机制比较复杂,除了不同的病因、病理可引起耳鸣外,患者的精神及心理状态对耳鸣也有很大影响,近年来随着对耳鸣的研究逐渐深入,对耳鸣的发病机制、诊断及治疗的认识也有了较大的进展,临床上对耳鸣患者予以针对性的个体化治疗,即采用药物、生理和心理等多方面的综合治疗。

黏膜下下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病。慢性肥厚性鼻炎的发生率呈上升趋势,严重影响了患者的生活质量[1]。药物治疗慢性肥厚性鼻炎往往疗效不佳,需行手术治疗,临床上对于下鼻甲的处理方法争议已久,以下鼻甲骨性肥大为主的慢性肥厚性鼻炎患者术式选择目前无统一标准。2008年6月至2014年8月我科采用鼻内镜下粘膜下下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎89例,取得了较好的疗效。现报告如下。

盐酸左氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德对急性化脓性中耳炎患者病原菌清除率及听力水平的影响

目的分析盐酸左氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德对急性化脓性中耳炎(ASOM)患者病原菌清除率及听力水平的影响。方法选取2020年4月-2021年4月天津市蓟州区人民医院耳鼻喉科收治的72例ASOM患者,采用随机数字表法进行分为对照组与观察组,各36例。对照组给予盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,观察组在其基础上联合曲安奈德治疗。比较两组症状消失时间、听力阈值、血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)]及病原菌清除率。结果观察组症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组听力阈值及TNF-α、IL-2、IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病原菌清除率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸左氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德可促进ASOM症状的消退,降低体内炎性指标,改善患者听力水平,提升病原菌清除效果。

鼻内镜手术对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的影响

目的 探讨鼻内镜手术治疗对鼻窦炎伴鼻息肉患者临床症状及术后嗅觉功能的影响。方法 选取2020年4月—2021年3月天津市蓟州区人民医院收治的鼻窦炎伴鼻息肉患者64例为研究对象。所有患者均接受鼻内镜手术治疗,比较治疗前、术后4周及术后12周患者头晕、鼻塞及流脓涕等临床症状和嗅觉功能改善情况。结果 术后4周,患者头晕、鼻塞及流脓涕等临床症状评分明显低于术前;术后12周,患者头晕、鼻塞及流脓涕等临床症状评分明显低于术后4周,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4周,不同嗅觉障碍程度患者嗅觉功能评分明显低于术前;术后12周,不同嗅觉障碍程度患者嗅觉功能评分明显低于术后4周,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜手术可明显减轻鼻窦炎伴鼻息肉患者头晕、鼻塞及流脓涕等临床症状,改善患者嗅觉功能,值得临床推广应用。

金嗓利咽丸联合雾化对慢性咽喉炎的治疗效果

目的探讨金嗓利咽丸联合雾化治疗对慢性咽喉炎临床症状积分及血清白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的影响。方法选取天津市蓟州区人民医院2020年4月—2021年3月收治的87例慢性咽喉炎患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组43例和研究组44例。对照组给予硫酸庆大霉素联合地塞米松磷酸钠雾化吸入治疗,在此基础上,研究组再给予金嗓利咽丸治疗。比较两组患者治疗前后中医症状积分变化及血清IL-2、CRP、TNF-α水平变化。结果治疗前,两组主症积分、次症积分、症状总积分,血清IL-2、CRP、TNF-α指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组主症积分、次症积分、症状总积分,相较于治疗前均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IL-2指标相较于治疗前明显升高,CRP、TNF-α指标明显降低,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论金嗓利咽丸联合雾化治疗可明显减轻慢性咽喉炎患者临床症状,改善炎症状态,疗效确切,值得临床推广应用。

鼻宁喷雾剂联合苯海拉明治疗过敏性鼻炎的效果

目的分析鼻宁喷雾剂联合苯海拉明对过敏性鼻炎患者鼻腔生理功能的影响。方法选取天津市蓟州区人民医院2019年1月-2020年1月收治的过敏性鼻炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组给予苯海拉明治疗,观察组在该基础上增加鼻宁喷雾剂。比较两组过敏性鼻炎流涕、鼻塞、鼻痒改善时间,治疗前后患者鼻腔通气面积、鼻腔阻力、纤毛运动速率,总有效率及不良反应发生情况。结果观察组过敏性鼻炎流涕、鼻塞、鼻痒改善时间短于对照组;治疗后两组鼻腔通气面积、鼻腔阻力、纤毛运动速率均改善,而观察组鼻腔通气面积、纤毛运动速率明显高于对照组,鼻腔阻力低于对照组;观察组总有效率高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程均未见不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻宁喷雾剂联合苯海拉明对于过敏性鼻炎的治疗效果确切,可有效改善患者的鼻腔功能,是一种值得推广的临床治疗方案。

功能性鼻内镜鼻窦手术的护理研究进展

鼻息肉、慢性鼻窦炎是临床中的多发病与常见病,因为此类疾病致病因素较为复杂,所以临床治疗该病的难度颇高。鼻内窥镜手术方式主要是运用内窥镜设备所具有的良好照明功能以及配套器械进入到患者的鼻内部,对病变组织进行彻底清除,亦可保留患者正常的鼻窦鼻腔黏膜以及结构,是一种对鼻息肉与慢性鼻窦炎疾病进行治疗的先进微创手术技术。而且这种手术方式可依照患者病变的程度,对患者开展针对性治疗,而后依赖患者鼻窦以及鼻腔的生理功能使得疾病快速康复。作为一类与鼻腔鼻窦生理结构相符合的功能性手术治疗方式,此种手术方式具有精细化、疼痛性低、准确性高、复发低等优势,使得手术治疗范围明显扩展,提升手术治疗效果与治愈率,临床应用该手术较为广泛,取得较好效果,深受患者与临床医护人员好评。给予患者鼻内窥镜手术治疗同时还应给予患者有效的护理支持,方可达到治疗目的,更好地促进患者恢复。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果及其与临床分型的关系

目的分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果及其与临床分型的关系。方法选取2017年10月~2019年10月在我院诊治的128例慢性鼻窦炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组采用传统根治术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20量表(SNOT-20)评分、临床症状评分、不同分型复发情况以及观察组不同分型临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率为92.18%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SNOT-20、临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ型、Ⅱ型治疗总有效率均高于Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅰ型与Ⅱ型比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ型治愈率高于Ⅱ型、Ⅲ型,且Ⅱ型高于Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果确切,总有效率高,复发率低,且治疗效果受临床分型影响,分型越严重治愈率越低。

支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素

支撑喉镜下进行喉部外科手术已经成为临床常规术式。支撑喉镜下进行外科手术可充分暴露术野,病变位置定位准确,利于病灶彻底清除。但是由于个体差异,支撑喉镜下声门暴露困难会严重影响手术开展。本文从头颈部解剖、特殊检查以及手术相关三个方面综述支撑喉镜下声门暴露困难因素,以期为提高临床医生对声门暴露困难认识和处理技能的掌握、喉部疾病有效治疗和支撑喉镜技术应用提供理论参考。