脐部单孔法免气腹腔镜成人阑尾切除术28例报告

为探讨脐部单孔法免气腹腔镜成人阑尾切除术的临床应用价值,笔者选择性地对28例成人阑尾炎患者行脐部单孔法免气腹腔镜阑尾切除术.在腹腔镜监视下,阑尾提出至脐部切口外,传统方法处理阑尾系膜及根部.结果示,全组28例中27例采用脐部单孔法免气腹腔镜顺利完成手术,1例中转开腹.手术时间12～85min,平均32min.无腹腔及切口感染.随访1～10个月,无粘连性肠梗阻及脐疝,腹部未留明显手术痕迹.提示：脐部单孔法免气腹腔镜阑尾切除术微创、美观、经济、快捷,是部分成人阑尾炎的理想术式.

肝十二指肠韧带后位胆囊并胆囊管异位汇合1例

患者，男，48岁。因反复上腹部疼痛5年，加重伴发热2天入院。查体：巩膜轻度黄染，腹平、软，中上腹压痛，未扪及肿大胆囊。肝脏酶学指标、胆红素及血象增高，血、尿淀粉酶正常。彩超：胆囊多发结石，胆总管扩张，直径为1．1cm，肝内胆管轻度扩张。CT平扫：胆总管直径1、5cm，肝内胆管扩张，胰腺无异常改变。于入院后第2d，以“急性胆囊炎、胆囊结石、