尿视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白在慢性肺心病患者肾损害中的临床意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白 (uRBP)与尿微量白蛋白 (umAlb)在慢性肺心病患者肾损害中的临床价值。方法 6 5例慢性肺心病患者按传统肾损害标准分成无肾损害组和有肾损害组 ,另取 30例健康人为对照组。各组均行uRBP、umAlb、血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)测定 ,并行对比分析。结果慢性肺心病有肾损害组uRBP、umAlb含量明显高于对照组 (P <0 0 1) ,慢性肺心病有肾损害组较无肾损害组uRBP、umAlb含量明显升高 (P <0 0 1)。而慢性肺心病无肾损害组uRBP、umAlb含量较对照组也明显升高 (P <0 0 1)。结论uRBP与umAlb可作为慢性肺心病肾损害早期诊断的敏感指标 ,对慢性肺心病的治疗和预防慢性肺心病肾功能损害的发生、发展可能有重要临床意义。

前列腺素E_1与包醛氧淀粉在治疗慢性肾功能不全中的应用

目的 :探讨前列腺素E1(PGE1)与包醛氧淀粉在治疗慢性肾功能不全 (CRI)中的作用。方法 :78例CRI患者随机分成治疗组 (39例 )和对照组 (39例 )两组 ,对照组进行常规疗法及包醛氧淀粉治疗 ,每次 5～ 10g,每日 3～ 4次 ,疗程为 4wk ,治疗组在上述疗法基础上加用PGE110 0～ 2 0 0 μg于 5 %糖盐水或 0 9%生理盐水 2 5 0～ 5 0 0ml中静脉滴注 ,每天 1次。观测治疗前后血尿素氮 (Bun)、血肌酐 (Scr)、内生肌酐清除率 (Ccr)、血红蛋白 (Hb)的变化。结果 :治疗 4wk后治疗组临床症状明显改善 ,治疗组较对照组的血Bun、Scr明显下降 (P <0 0 5 ) ,而Ccr、Hb明显升高 (P <0 0 5 )。结论

电刺激联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的疗效及卒中后肺炎发生率的观察

目的探讨电刺激联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的疗效及卒中后肺炎发生率。方法随机选择该院收治的50例卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予电刺激联合吞咽康复训练治疗,对照组给予吞咽功能康复训练治疗。结果观察组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后卒中后肺炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电刺激联合吞咽康复训练更有助于改善患者的吞咽功能,减少相关性肺炎发生,更有助于提高患者的预后质量,值得在临床上广泛应用和推广。

糖尿病肾病与下肢动脉病变相关因素分析

目的分析糖尿病肾病与下肢动脉病变的相关系。方法将2016年1—12月收治的300例糖尿病患者按照糖尿病患者尿蛋白排泄量分为A、B、C组,对比其的各项检验他指标。结果 C组的FBG、尿素氮、肌酐、收缩压均大于A组和B组,;B组、C组发生下肢动脉病变发生率,明显高于A组,差异有统计学意义。结论糖尿病肾病与下肢动脉病变发生有密切相关性。

氨氯地平联合贝拉普利治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的:探讨氨氯地平联合贝拉普利在治疗原发性高血压的临床疗效。方法:对我院心内科2010年1月-2013年1月门诊治疗的80例原发性高血压患者随机分为氨氯地平联合贝拉普利治疗组(A组,n=40)和单用氨氯地平对照组(B组,n=40)。对两组治疗4周后有效性及安全性进行比较。结果:A组进一步下降控制佳,治疗总有效率97.5%,对照组总有效率85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组心绞痛3例,非致死性心肌梗死1例,A组无1例发生,4例出现咳嗽。结论:原发性高血压患者采用氨氯地平联合贝拉普利降压有效率优于单用氨氯地平组,安全性高,适合临床推广应用。

山莨菪碱抢救52例老年急性重症肺水肿的体会

目的探讨山莨菪碱(654-2)对老年急性重症肺水肿的临床疗效。方法选择62～83岁典型急性肺水肿者,常规抗心衰如用西地兰、速尿、吗啡及硝普钠静滴(有休克者联合多巴胺),654-220mg缓慢静脉推注,每半小时重复1次,直至症状缓解体征消失,一般应用4～6次即可见效,以后每天20～30mg维持时间2～3天,用药期间监测心率与血压。结果52例病人中49例(占94.23%)症状体征减轻或消失,见效时间30分钟～2.5小时。结论654-2对老年急性重症肺水肿疗效确切。

重组白细胞介素—2辅助治疗老年慢性阻塞性肺病急发疗效观察

目的探讨重组细胞介素—2对老年慢性阻塞肺病的治疗效果。方法79例老年慢性阻塞性肺病急发患者随机分为治疗组与对照组,对照组应用常规抗感染、对症、支持治疗,治疗组在上述基础上加用TCGF治疗,并观察患者症状、体征、X胸片、血白细胞变化情况。结果治疗组对发热、发绀、呼吸困难的改善及其肺部啰音的消失优于对照组(P<0. 05),治疗1周X胸片肺部病灶吸收情况与对照组有显著差异(P<0. 05):但对咳嗽、浮肿两组间无显著性差异(P>0. 05), TCGF对血白细胞恢复正常未显出优越性(P>0. 05),加用TCGF治疗老年慢性阻塞性肺病有效率高于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论TCGF对老年慢性阻塞性肺病急发有良好的辅助治疗效果。

探讨动态心电图与常规心电图在检测心肌缺血方面的比较

目的观察比较在检测心肌缺血方面动态心电图与常规心电图的价值。方法以2018年5月-2019年8月为研究对象选取时间区间,在该时间区间中从我院选取500例心内科患者作为研究对象实施回顾性分析,全部研究对象均实施动态心电图与常规心电图检测,对比两种检测方法的结果。结果检测结果阳性率方面,与常规心电图相比较,动态心电图的阳性率较高(P<0.05);动态心电图与常规心电图的诊断结果符合率共计50.00%。结论在检测心肌缺血方面,应用动态心电图的价值突出,其效果较优于常规心电图,诊断结果能够为临床疾病诊断治疗提供重要参考。

白细胞介素-2辅助治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的应用白细胞介素-2(IL-2)辅助治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作并观察其疗效。方法79例老年慢性阻塞性肺病急性发作患者随机分为治疗组与对照组,对照组应用常规抗感染、对症、支持治疗,治疗组在上述基础上加用IL-2治疗,并观察患者症状、体征、X线胸片、血白细胞变化情况。结果治疗组对发热、发绀、呼吸困难的改善及其肺部口罗音的消失优于对照组(P<0.05),治疗1周X线胸片肺部病灶吸收情况与对照组比较差异有显著性(P<0.05);但对咳嗽、水肿两组间差异无显著性(P>0.05), IL-2对血白细胞恢复正常未显出优越性(P> 0.05),加用IL-2治疗老年慢性阻塞性肺病有效率高于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论IL-2对老年慢性阻塞性肺病急性发作有良好的辅助治疗效果。

急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白和透明质酸的变化

目的探讨血清前白蛋白(Prealbumin,PAB)和透明质酸(hyaluronicacid,HA)在急性有机磷农药中毒患者中的变化及临床意义。方法将83例急性有机磷农药中毒(acuteorganophosphoruspesticide poisoning,AOPP)患者分成轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组3组,另选取30例健康人为正常对照组,各组均采用免疫散射比浊法检测血浆PBA的含量,应用放射免疫法检测血浆HA含量。结果AOPP轻度中毒组患者血清PAB、HA含量与正常对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01),而常规肝功能指标AST、ALT、总胆红素、总蛋白、白蛋白与正常组比较,差异无显著性(P>0.05);随着中毒程度的加重,HA含量、AST、ALT、总胆红素逐渐上升,血清PAB逐渐下降。结论AOPP患者血清PAB和HA含量的变化可作为反映AOPP肝功能损害的敏感指标,而且在一定程度上可作为反映AOPP病情轻重的指标。这对及时调整治疗方案,防治肝脏损害的发生、发展有重要临床意义。

急性有机磷农药中毒患者尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白的变化

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者尿视黄醇结合蛋白(uRBP)和尿微量白蛋白(umAlb)水平的变化对肾脏损害的意义。方法83例AOPP患者按中毒程度分成轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组;30例健康人为对照组。各组均测定uRBP、umAlb、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及血清胆碱酯酶(ChE)活力。结果轻、中、重度AOPP患者uRBP含量[(0.13±0.07)、(0.82±0.69)、(1.83±0.79)mgL]、umAlb含量[(16.11±9.13)、(40.15±28.35)、(287.91±195.36)mgL]均高于对照组[(0.09±0.05)、(10.63±7.25)mgL],中、重度AOPP患者BUN水平[(7.31±3.95)、(15.83±9.67)mmolL]和SCr水平[(131.21±38.62)、(196.56±75.69)μmolL]均高于对照组[(5.15±1.57)、(85.38±21.96)μmolL],重度AOPP患者的4个指标水平均高于中度中毒组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。AOPP患者uRBP、umAlb含量与血清ChE活力呈负相关(r=-0.49,P<0.01;r=-0.24,P<0.05)。结论AOPP患者存在肾脏损害,uRBP与umAlb的联合检测与动态观察可对其肾损害早期诊断。