村卫生室建设与乡村医生的管理与对策

队伍建设 明确乡村医生职责：乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务,包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下,按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务;协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目,按规定及时报告传染病疫情和中毒事件,

留置尿管临床应用新进展

对2000年以来国内公开发表的有关留置尿管论文综合检索,分别从导尿管材料,导尿管大小、消毒、润滑剂的选择,插管、拔管,膀胱冲洗的方法等方面讨论降低院内感染,预防并发症及提高留置效果的最新研究成果,使留置尿管的质量控制管理逐渐程序化、正规化。

中西医结合治疗小儿支气管肺炎85例临床观察

目的观察中西医结合在治疗小儿支气管肺炎中的疗效。方法将165例小儿支气管肺炎患者随机分为两组。对照组80例,采用西医常规治疗;治疗组85例在西医常规治疗基础上配合加味银翘散治疗,疗程均为1周。观察临床疗效及症状、体征消失时间。结果治疗组总有效率为98.8%、对照组为81.2%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿支气管肺炎疗效佳,经济实用,无耐药性,并发症少,疗程短。

小儿肠套叠50例临床分析

目的探讨小儿急性肠套叠的发病原因、诊断、空气灌肠复位及手术时机。方法对50例小儿急性肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果50例中38例经空气或钡剂灌肠均能明确诊断肠套叠。38例空气灌肠复位成功30例,占78.9%。外科手术20例中13例经手法复位成功;7例因合并肠坏死行肠切除吻合术,其中复合型套叠3例,回结肠型3例,回盲型1例;2例术后3d死于肺炎合并症,其余均治愈。结论空气或钡剂灌肠对小儿肠套叠早期或晚期症状不典型病例的诊断具有决定性意义。技术操作不当是空气灌肠复位成功率低的主要原因。手术时要根据发病时间结合具体情况分析作出选择,且发病时间不能作为唯一诊断依据。

盐酸米诺环素软膏与碘甘油在慢性牙周炎治疗中的临床疗效比较分析

目的:观察比较盐酸米诺环素软膏与碘甘油在慢性牙周炎治疗中的不同疗效,探寻慢性牙周炎的有效治疗措施.方法:选择2011年3月～2012年3月我科收治的126例慢性牙周炎患者的218颗患牙,将其按照就诊前后顺序,根据临床前瞻性研究的对照原则分为2组,即:盐酸米诺环素组(简称观察组),碘甘油组(简称对照组),每组各63例10颗患牙.记录两组患者在治疗第2周、第5周(复查)的PLI、PD、AL、SBI,在治疗第1周及第4周(即:疗程结束)的出血阳性.结果:两组患者同时间段比较,观察组的改变程度均优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05)；不同时间段比较,两组患者第5周的改变程度观察组均优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗第1周出血阳性率未见明显差异(P＞0.05),第4周观察组的阳性率低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:牙周袋内局部置盐酸米诺环素软膏的效果优于置入碘甘油,具临床推广应用价值.

小儿腹泻的诊断治疗

小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征.由于小儿发育的特点,如消化系统发育不完全,各种酶和消化液分泌较少;对营养物质的需求较大,造成消化道的负担增重,导致消化系统功能的紊乱;小儿自身免疫力较差,容易感染致病菌导致感染等原因,导致小儿腹泻成为一种常见病和多发病.

康复新液辅助治疗小儿疱疹性口炎疗效观察

目的:观察康复新液辅助治疗疱疹性口炎疗效。方法:收治疱疹性口炎患儿80例,随机分为两组,治疗组用康复新,对照组用冰硼散,两组均服用双黄连颗粒抗炎、退热等对症治疗。对两组治疗效果进行比较。结果:治疗组有效率90.5%,对照组有效率70.5%。结论:康复新液治疗小儿疱疹性口炎临床疗效好,疗程短。

补中益气汤临证新用三则

补中益气汤出自东垣《脾胃论》,为治疗脾胃虚弱、气虚下陷的代表方。近几年来,笔者在“异病同治”启示下,宗其方义,用此方治疗脾气不足、运化乏力所引起的多种病证,收效满意。现介绍三则如下。1 习惯性流产 刘××,女,29岁。1992年5月8日初诊。 婚后7年曾自然流产4次,每次均在孕后5个月左右,末次已怀孕4个月。症见形体消瘦,精神萎靡,少气懒言,面色(白光)白,食少便溏。舌淡嫩苔薄白,脉细弱。证属脾气虚弱,胎元失固,治宜益气健脾。

外伤性脾破裂38例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法分析38例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗9例,手术治疗30例(脾修补术3例,脾部分切除术2例,全脾切除加自体脾移植11例,单纯全脾切除术22例)。治愈36例,死亡2例。结论腹腔穿刺、B超能提高外伤性脾破裂的诊断率。全脾切除加自体脾移植是基层医院外伤性脾破裂的治疗主要术式。

心悸2则治疗体会

病历简介患者，女，53岁。 2003年因头晕、胸闷、乏力去攀枝花市某医院诊断为扩张心肌病、二尖瓣中一重度关闭不全、肺动脉高压、左室收缩舒张功能降低。内科保守治疗无效。医院建议手术治疗，因经济原因未能手术，2006年去南充市某医院求治，诊断同前，治疗无效。2007年3月18日来我科求治。自述头晕、心慌、胸闷、无力，偶午后5：00-6：00时发生休克，约半小时方好转，近日发作频繁，日休克2-3次，不分。

心悸治疗体会二则

例1患者冯某，女，53岁。2003年因头晕、胸闷、乏力在攀枝花市某医院诊断为扩张型心肌病、二尖瓣中重度关闭不全、肺动脉高压、左室收缩舒张功能降低。经内科保守治疗无效，医院建议手术治疗，因经济原因未能手术。2006年在南充市某医院求治，诊断同前，治疗无效。2007年3月18日经人介绍来我处求治。自述头晕、心慌、胸闷、无力，偶下午5、6时发生休克，约半小时会好转；近段时间发作频繁，每日休克2～3次，发作时间不定。查体：面色苍白，语言无力，舌淡苔白，脉虚细无力。中医诊断：心悸（中气不足、心阳不振）。处方：人参15g，白术15g，黄芪30g，当归l5g，炙甘草15g，升麻10g，柴胡10g，陈皮10g，大枣30g，防风15g，桂枝10g，白芍15g。上方服用3剂后头晕、心慌好转，仍感无力、精神较差；继续服药10剂后，诸症消失，心电图诊断窦性心律，心率78次／分，血压110／70mmHg。

关格1例治验

典型病例 患者,女,63岁,已婚,退休教师,因腰痛24年,面部及下肢水肿16年,加重半年就诊。先后诊断为“慢性肾盂肾炎、右肾结石、慢性肾衰”,每因感冒、劳累加重。曾在多家医院诊治,先后运用多种西医疗法,曾服八味丸、八正散、黄连温胆汤、旋覆代赭石汤、温脾汤等,疗效均欠佳。于1987年4月9日入我院。就诊时面色萎黄,虚浮水肿发热,频繁呕吐,

急诊外科护理管理常见问题及对策

疾病一直是阻碍人类社会发展的重要因素,虽然在人类医疗史上,随着人类科学的不断发展,很多疾病都已经被药物成功的控制,在疫苗的作用下逐渐的消失,但是仍然不断有新的变种疾病出现。在各城市、地区的医院中,设立多种科室以针对性的治疗疾病,急诊科在众多科室中,却是以一种综合性、紧急性的属性存在着。本文以急诊外科的护理管理为题,从急诊外科的工作特点和属性着手研究,分析在日常工作中,急诊外科的常见护理问题以及相应的处理对策。

Hawley保持器与单用压膜式保持器的应用效果对比分析

目的目前临床上使用最广泛的牙齿正畸保持器为Hawley保持器和压膜式保持器,本文旨在对比应用Hawley保持器或单用压膜式保持器的效果。方法选取2010年10月-1012年10月在我院口腔科正畸刚结束的患者80例,随机分成两组,一组使用Hawley保持器,一组使用压膜式保持器,比较分别使用两种保持器后的临床效果,所得结果用SPSS10.0统计学软件进行统计学分析,组间对比用x2检验,计量资料采用t检验,p<0.05为差异具有统计学意义。结果在前牙不整齐指数方面,使用压膜式保持器的患者指数的变化值明显小于应用Hawley保持器的患者,而且使用压膜式保持器的患者对保持器的认同度要明显高于应用Hawley保持器的患者,p<0.05,差异具有统计学意义。结论 Hawley保持器和压膜式保持器的在临床上的应用效果各自有优点,但是也有缺点,所以临床医生要根据不同的情况选择合适的保持器。

颈舒祛痛汤配合颈椎牵引治疗颈椎病65例疗效观察

颈椎是脊椎中活动度最大，最易受外伤的一段。颈椎病的病例男多于女，且随增龄而增多，壮年的颈椎病患者大都有明显的外伤作为发病的诱因。在我国则以老年性的退变为主。所谓外伤包括生活中当时并未引起明显症状的颈椎活动异常，如长期坐位低头工作、高硬枕头引起熟睡后的颈扭曲、生活中的剧烈转屈颈部等。笔者自2008年以来运用自拟颈舒祛痛汤配合颈椎牵引治疗颈椎病65例，获得满意疗效，现报告如下。

基层卫生院住院产妇产后情绪调控护理体会

目的：探讨基层卫生院情绪调控护理对产妇产后的影响。方法：对我院住院的产妇进行心理疏导提供理论指导。结果：对产后产妇合理实施情绪调控，收到了良好的效果。结论：产后产妇的情绪好坏直接影响母婴的身心健康，由于我们重视了产妇的情绪调控，使产妇保持最佳的情绪状态，顺利完成角色转换。

强管理 重实效 促发展

我院地处川中腹地遂宁东南侧，任隆镇繁华地段，是一所典型的农村中心卫生院，主要担负任隆镇辖区以及周边地区10多个乡镇约20多万人口的医疗、健康服务。近年来，医院抓住卫生改革与发展的大好机遇，坚持内强素质、外树形象，从“农”字上下功夫，立足于农村，着眼于农民，服务于农民。在“医院管理年”活动中，我院坚持“以病人为中心，以质量为核心”，狠抓职工素质教育和医院制度建设，建立完善质控体系，注重人才培养，严格财务管理，社会效益和经济效益明显增强，得到了社会和患者的信任。

人性化护理对心外科患者的护理效果分析

人性化护理是适应现时代发展的一种护理模式,医院应充分认识到该点。从整体上来看人性化护理在很大程度上改善了患者的心理问题和健康相关行为,提高了患者的生存质量和护理满意度。因此也赢得了患者及家属的信任,这对于促使医院服务质量提高也有很大的帮助。本文借助80个心外科患者的案例进行对比研究,试图找到人性化护理的成功之处。