全胃切除术后早期肠内营养

目的探讨全胃切除术后早期肠内营养的途径及疗效。方法对59例全胃切除术后早期肠内营养患者的营养状况、肠内营养支持途径及并发症进行回顾性分析。结果术后主要通过空肠造瘘和鼻空肠管进行肠内营养。肠内喂养最早始于术后48h,平均为(5.2±1.1)d,肠内营养时间平均(12.9±6.5)d。因腹泻、腹胀不耐受而中断肠内喂养2例,因导管堵塞中断1例,无其他喂养并发症。结论全胃切除术患者术中放置导管式营养性空肠造瘘是安全、有效和廉价的营养支持途径。

三维超声导向射频治疗肝癌的临床应用

目的 探讨三维超声导向射频治疗肝癌的临床价值。方法 应用三维超声导向对 3 0例肝癌患者的 42个肿瘤结节进行射频治疗。在三维声像图下 ,可见穿刺针尖在肿瘤内呈“伞形”散开 ,用 80 10 0W的功率烧灼 10 3 0min ,由深至浅多点多次 ,覆盖整个病灶及周围 6 10mm的正常组织 ,对 <5cm的肿瘤 ,一般 1 3次重叠烧灼 ,>5cm的肿瘤根据病人身体状况 ,至少 4 8次以上重叠烧灼。结果 三维超声导向穿刺成功 2 8例 ( 78% 99% ) ;射频治疗后有 2 5例( 65 % 94% )的肿瘤血供减少 ,随着肿瘤血流减少肿块大小也有不同程度缩小 ,而血供减少不明显者肿瘤缩小也不明显。结论 三维超声导向射频治疗肝癌成功率高 ,能较好地判断穿刺针与肿瘤的位置和布针情况 ,是一种有效的微创治疗方法 ;彩色多普勒可即时检测肿瘤治疗中血供的变化 ,对评价射频治疗肝癌的疗效具有临床价值。