慢性咳嗽264例病因分析

目的探讨慢性咳嗽的病因构成,为经验性诊治慢性咳嗽提供依据。方法遵循慢性咳嗽病因诊断程序对264例患者确定病因诊断。结果慢性咳嗽的病因依次为:咳嗽变异性哮喘96例(34.6%)、上呼吸道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征82例(31.1%)、嗜酸细胞性支气管炎26例(9.8%)、血管紧张素转换酶抑制剂相关性咳嗽14例(5.3%)、变应性咳嗽10例(3.8%)、慢性支气管炎8例(3.0%)、胃食管反流性咳嗽4例(1.5%)、病因不确定24例(9.1%)。结论本市慢性咳嗽的主要病因构成为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合症、嗜酸细胞性支气管炎、血管紧张素转换酶抑制剂相关性咳嗽。各种慢性咳嗽都具有一定的临床特征,慢性咳嗽的病因构成和临床特征可为其治疗提供依据。

噻托溴铵不同给药方式用于治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的价值分析

目的探讨噻托溴铵不同给药方式用于治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的应用效果。方法选取蓬莱市中医医院呼吸科和蓬莱市人民医院2017年4月—2018年5月期间收治的哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者96例为研究对象,随机分为3组,每组32例,对照组应用安慰剂,Ⅰ组应用2.5μg噻托溴铵,Ⅱ组应用5.0μg噻托溴铵,对比3组治疗情况。结果对照组中的FEV_1(0～24 h)峰值、FEV_1ACU0～24 h、FEV_1谷值为(341.23±10.25)、(96.55±9.86)、(137.84±9.52),Ⅰ组中的FEV_1(0～24 h)峰值、FEV_1ACU0～24 h、FEV_1谷值为(473.54±10.23)、(242.54±12.32)、(265.42±12.35),Ⅱ组中的FEV_1(0～24 h)峰值、FEV_1ACU0～24 h、FEV_1谷值为(473.64±10.42)、(243.12±12.24)、(264.85±12.46),Ⅰ组和Ⅱ组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);数值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组的总有效率为65.63%、90.63%、87.50%,Ⅰ组和Ⅱ组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);数值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵不同给药方式用于治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的应用效果均非常显著,改善了肺功能,提高了治疗效果,值得应用。

祛痰救肺汤联合针灸治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探讨祛痰救肺汤联合针灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取2017年2—12月蓬莱市中医医院肺病科收治的130例稳定期COPD患者,按照单双数分为针灸治疗组和祛痰救肺汤组,每组65例,针灸治疗组男35例,女30例,年龄(57.92±11.36)岁,年龄范围为36~70岁;祛痰救肺汤组男34例,女31例,年龄(58.24±12.07)岁,年龄范围为35~70岁。针灸治疗组患者在常规治疗基础上应用针灸治疗,祛痰救肺汤组患者在针灸治疗组治疗基础上给予祛痰救肺汤治疗。应用中医症状积分评估患者症状改善情况,应用第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC)评估患者肺功能;评估慢性阻塞性肺疾病症状评分(CAT),检测血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)浓度。治疗后跟踪随访6个月,观察急性复发率。结果治疗后,祛痰救肺汤组患者中医症状总积分[(3.22±0.73)分]低于针灸治疗组[(4.38±0.61)分];FEV1和FEV1/FVC[(1.89±0.43)L、(68.46±2.84)%]均高于针灸治疗组[(1.53±0.47)L、(63.80±2.93)%];CAT[(11.36±1.30)分]低于针灸治疗组[(14.90±1.27)分];CRP、TNF-α和IL-8[(24.37±4.24)g/L、(53.20±8.61)pg/ml、(7.12±0.97)μg/L]均低于针灸治疗组[(31.49±4.30)g/L、(71.38±9.39)pg/ml、(9.68±0.93)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后跟踪随访6个月,祛痰救肺汤组患者急性复发率[4.6%(3/65)]低于针灸治疗组[15.4%(10/65)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用祛痰救肺汤联合针灸治疗COPD能够显著改善患者症状,提高肺功能,降低炎性因子水平及急性复发率。