肾小细胞型嗜酸细胞瘤3例临床病理特征

目的探讨肾小细胞型嗜酸细胞瘤（RO）的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法报道3例罕见的小细胞型RO,结合文献分析其临床、形态学及免疫表型特点。结果 3例患者均为女性,年龄38～53岁,均体检发现。巨检：肿瘤境界清楚,直径3～9 cm;切面1例囊实性,2例实性,灰白、灰黄色,其中1例中央可见纤维瘢痕。镜检：3例瘤组织均主要由巢团状或实性片状排列、形态一致的小圆形瘤细胞组成,瘤细胞淡嗜酸,核深染、核仁不明显,核分裂象罕见或无;部分区域可见密集的小腺泡、假菊形团及散在的管囊状结构。2例局部可见典型嗜酸细胞瘤区域,1例仅见很少量散在的嗜酸性瘤细胞。瘤组织间质稀少,2例局部有疏松水肿的结缔组织。免疫组化：3例肿瘤小细胞免疫表型与典型嗜酸细胞基本一致,AE1/AE3、EMA、E-cad、CD117、MOC31和mitochondria均强（＋）,CK7、pax-8、ksp-cad和p504s灶状或弱（＋）;vimentin、CD10、CAⅨ、RCC、S-100A1、CD56、Cg A、Syn、TFEB、HMB45、melan A、CD99、WT-1、CD34和SMA均（-）;Ki-67阳性指数均≤5%。患者随访12～30个月,均未见肿瘤复发和转移。结论肾小细胞型RO是一种非常罕见的RO亚型,组织学形态以一致的小细胞呈片、团状排列并伴有多量假菊形团结构为特征,免疫表型与典型RO基本一致;免疫组化染色有助于与肾原发性或转移性小细胞肿瘤鉴别。

HIF-1α、Notch1及上皮间质转化在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、Notch1与上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)免疫表型在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法,检测乳腺浸润性导管癌(60例)和癌旁正常乳腺组织(20例)中HIF-1α、Notch1及EMT免疫表型E-钙粘蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的表达。结果 HIF-1α、Notch1、E-cadherin、Vimentin在乳腺癌组织中的表达阳性率分别为78.3%、81.7%、75%、33.3%,与癌旁正常乳腺组织中表达(阳性率分别为10%、20%、100%、0%)差异具有统计学意义(P<0.05);HIF-1α、Notch1、E-cadherin、Vimentin的表达与浸润性导管癌组织学分级、腋窝淋巴结转移及临床分期密切相关(P<0.05)。HIF-1α的表达与Notch1、Vimentin的表达呈正相关关系(P<0.05),而与E-cadherin的表达呈负相关关系(r=-0.545,P<0.05)。结论 HIF-1α通过上调Notch1、Vimentin的表达,下调E-cadherin的表达,促进乳腺浸润性导管癌EMT的发生,并促进癌组织的转移。联合检测HIF-1α、Notch1、E-cadherin、Vimentin的表达可成为判断乳腺癌生物学行为及转移情况的重要参考指标。

液基薄层细胞学检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的:分析液基薄层细胞学检测(thin-cytologic test,TCT)在宫颈癌筛查中的应用以及其与宫颈癌前病变及宫颈癌发生的相关性。方法:纳入2016年10月-2018年10月于我院妇科门诊进行宫颈筛查的患者2702例,所有患者均接受液基薄层细胞学检测、HPV-DNA检测及宫颈组织病理活检,比较2702例患者TCT检测与HPV-DNA检测及组织病理学结果的符合率。结果:TCT检查结果中,LSIL、HSIL、宫颈癌分级与病理活检结果符合率分别为26.21%、61.62%、93.94%;这提示TCT筛查对高级别宫颈病变的敏感性高。随着病理级别的升高,HPV-DNA检测与TCT检测结果的阳性符合率也逐渐升高,LSIL、HSIL、宫颈癌级别的HPV阳性符合率分别为52.97%、70.03%、100.00%,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:液基薄层细胞学检测在宫颈癌以及癌前病变的筛查中具有较高的准确性,可以通过TCT检查进行早期宫颈癌及癌前病变的筛查,从而及时采取措施降低宫颈癌的发病率。

体重指数、胰岛素抵抗在子宫内膜癌中的表达及其与预后的关系

目的研究体重指数(BMI)及胰岛素抵抗(IR)在子宫内膜癌患者中的表达及其与预后的关系。方法选取2016年3月至2018年3月蓬莱市人民医院诊治的100例子宫内膜癌患者作为研究对象。将这100例患者设为观察组,另选取同期进行体检的健康妇女100例设为对照组。分别对两组研究对象BMI、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平进行检测。计算两组研究对象HOMA-IR,并分析BMI、HOMA-IR与预后的关系。结果观察组患者的BMI明显高于对照组研究对象,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HOMA-IR明显高于对照组研究对象,差异具有统计学意义(P<0.05)。随病情发展,患者BMI及HOMA-IR逐渐升高。Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜癌患者的BMI及HOMA-IR显著高于Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI及HOMA-IR均为影响子宫内膜癌患者预后的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者的BMI及HOMA-IR普遍高于健康人,两者均为子宫内膜癌预后的危险因素,可影响疾病预后发展。

Notch-1、p16在宫颈癌中的表达及临床意义

目的 研究notch-1、p16 蛋白在宫颈癌中的表达情况及临床意义.方法 选取2012 年4 月～ 2013 年4 月接收的83 例宫颈病变患者作为观察组,选取20 例相对正常的宫颈组织者作为对照组,采用免疫组织化学法检测notch-1、p16 蛋白在宫颈组织中的表达情况.结果 按照宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ～Ⅲ级、CIN I 级、慢性宫颈炎、正常宫颈的顺序,notch-1 阳性率分别为92%、77.27%、57.14%、27.78%、0;p16 阳性率分别为：94.35%、68.18%、64.28%、38.89%、0,组间差异均具有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 notch-1、p16 的表达和活化与在-定程度上与宫颈病变发展有关,利用免疫组织化学法检测宫颈组织中notch-1、p16 表达情况,有助于宫颈癌的诊断.

ARF6在人子宫内膜癌中的表达及对患者预后的影响

目的研究二磷酸腺苷核糖基化因子6（ADP．ribosylationfactor6，ARF6）在人子宫内膜癌中的表达情况及对患者预后的影响。方法收集2010年1月至2011年12月淄博市临淄区人民医院和蓬莱市人民医院收治的行手术切除的子宫内膜癌及对应癌旁组织共51例，运用qRT—PCR技术检测ARF6mRNA在子宫内膜癌及对应癌旁组织中的表达水平，免疫组化染色检测ARF6蛋白的表达情况，通过X2检验分析ARF6蛋白表达与患者临床病理资料间的相关性，采用Kaplan—Meier生存曲线分析ARF6蛋白表达水平对患者预后的影响。结果子宫内膜癌组织中ARF6mRNA和蛋白的阳性表达水平均显著高于对应癌旁组织（P〈0．05）；肿瘤组织中ARF6蛋白阳性表达与肿瘤淋巴结转移（P〈0．05）及高TNM分期（Ⅲ＋Ⅳ期，P〈O．05）具有显著的相关性：与ARF6蛋白表达阴性患者相比，ARF6蛋白阳性表达的患者3年总生存率及无瘤生存率均显著降低（P〈0．05）。结论ARF6在子宫内膜癌组织中表达上调并与子宫内膜癌恶性临床病理特征及不良预后有关．ARF6可能是子宫内膜癌患者的早期诊断及预后评价的有效分子标志物。