胆囊切除术后综合征的原因分析

胆囊切除术后综合征指少数病人在胆囊切除术后仍有上腹部疼痛不适，或类似术前胆绞痛、消化不良等症状。若手术指征明确，操作细致，则85％以上患者可获满意疗效，但尚有15％患者可以或多或少持续存在术前的症状。引起综合征的原因较复杂。总之，对胆囊切除术后综合征的病人，应根据实际情况，早期诊断和治疗。常见原因归纳有以下几方面。

益气软坚方结合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病32例

目的:观察益气软坚方结合西药治疗IV期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取64例符合标准糖尿病肾病IV期患者,随机分为治疗组和对照组,两组均用糖尿病基础疗法加口服氯沙坦钾片治疗。治疗组在此基础上根据中医辨证论治,自拟益气软坚方(黄芪、白术、鬼箭羽、茯苓、木香、葛根等)治疗。观察治疗前后效果和尿微量蛋白及肾功能情况。结果:治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),两组治疗前后中医症候积分比较中,两组治疗后各个症状均较治疗前有所改善,其中治疗组的改善程度较对照组明显(P<0.01),治疗前后尿微量蛋白及肾功能比较均有所好转,其中治疗组的尿微量蛋白减少量较对照组多(P<0.01),2组均无明显不良反应出现。结论:采取益气软坚方结合西医常规疗法治疗IV期糖尿肾病,能取得较好效果,改善症状降低尿蛋白。

复方莪倍软膏治疗斑块状银屑病

目的:观察复方莪倍软膏对于斑块状银屑病的治疗作用及安全性。方法:选取130例斑块状银屑病患者,分为A、B、C三组,A组使用复方莪倍软膏50例;B组使用达力士软膏50例;C组使用复方莪倍软膏基质,为安慰剂,30例。治疗4周后,观察患处瘙痒、红斑、浸润、鳞屑、皮肤受损面积改善情况。结果:A组和B组治疗前后红斑、瘙痒、鳞屑、浸润情况差异显著,有统计学意义;C组仅鳞屑改善有统计学意义;A、B两组治疗后与C组比较,均有显著差异;A组瘙痒症状改善时间少于B、C两组,有统计学意义,其他症状改善时间无显著差异;A、B两组不良反应发生发生无显著差异;A组复发少于B组。结论:复方莪倍软膏能有效改善斑块状银屑病病情,疗效不低于阳性西药。

米非司酮配伍米索前列醇在斑痕子宫引产中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫妊娠引产的应用效果。方法选取曾行剖宫产术后再次妊娠10~14周并自愿引产的孕妇98例,采用米非司酮配伍米索前列醇引产,观察引产效果。结果 98例中期引产者中无引产失败病例,引产过程中有2例大出血,出血量大于400mL,口服米索前列醇二片急诊清宫后血止。平均出血量83mL。结论米非司酮配伍米索前列醇引产有协同作用,引产效果肯定。

中青年2型糖尿病住院患者的认知功能特点及影响因素分析

目的对中青年2型糖尿病住院患者认知功能特点进行研究,并分析影响认知功能因素。方法该研究将该院2016年12月—2017年12月收治的中青年2型糖尿病患者作为研究案例,观察患者认知功能特点。结果中青年2型糖尿病患者认知功能障碍产生率为35%,延迟记忆为其中常见功能障碍占比为90%,语言损伤功能障碍占比为71%,视空间、执行功能损伤占比为35%。中青年患者中极少出现注意力、抽象、定向力损伤,该研究并未出现。经Logistic分析可知,高龄、女性及血糖控制不良具有较大几率导致2型糖尿病认知功能障碍。结论中青年2型糖尿病患者认知功能障碍产生几率较高,并且延迟记忆为其中典型障碍类型,高龄、女性及血糖控制不良与认知功能障碍产生存在较大关联。

二甲双胍和格列齐特结合中药治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察二甲双胍、格列齐特结合中药自拟方增液消渴冲剂治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将160例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组用二甲双胍、格列齐特治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟增液消渴冲剂,治疗前后测空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbA1C),观察症状改善率、有效率、西药的日平均用量。结果:治疗组治疗前后各项检测指标均有显著改善,且疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗2型糖尿病疗效优于单纯应用西药。

安定联合利多卡因静脉序贯给药在无痛人流中的应用

目的探讨安定联合利多卡因静脉序贯给药用于无痛人流术的安全性及适用性。方法 680例孕妇依据镇痛方式不同分为静脉序贯给药组472例及安定、利多卡因局麻组208例,静脉序贯给药组建立静脉通道后安定2mg入莫非氏管滴入,利多卡因1mg·kg-1静脉缓慢推注,患者即刻产生朦胧睡眠状态,2min后手术。安定、利多卡因局麻组同样建立静脉通道,安定2mg入莫非氏管后再以2%利多卡因5mL在宫颈内口4:00、10:00点处各注射2.5mL,2min后手术。结果静脉序贯给药组472例孕妇中有402例镇痛Ⅰ级,16例Ⅱ级,54例Ⅲ级,有效率88.56%;安定、利多卡因局麻组208例中69例镇痛Ⅰ级,78例Ⅱ级,61例Ⅲ级,有效率69.71%,组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论安定、利多卡因静脉序贯给药镇痛用于无痛人流术方便、高效、安全。

急诊胃镜诊疗急性上消化道出血体会

目的：观察探讨急诊胃镜在上消化道出血诊断及治疗中的作用。方法：对63例急性上消化道出血患者均进行急诊胃镜检查明确病因，并据不同情况进行胃镜下止血治疗，观察诊断明确率及治疗效果。结果：63例急性上消化道出血患者急诊胃镜诊断明确率诊断明确率95．23％，止血总有效率95．23％，无严重并发症出现。结论：急诊胃镜检查对于急性上消化道出血诊断明确率高，止血效果快速、可靠，值得临床推广。