浅析新形势下公立医院成本核算与控制存在的问题及对策

随着我国医疗体制改革的不断深入,公立医院也由原本的管理型逐渐转变为经营型。在公立医院的发展过程中,成本核算与成本控制十分关键,这也是公立医院实现精细化管理的重要基础。尤其在新医改政策实施以后,公立医院的收入明显下降,公立医院需要准确核算成本、加强成本控制,提高医院资金流动的灵活性和内部管理水平。本文基于新形势,论述了公立医院成本核算的重要意义,分析了公立医院成本核算与控制存在的问题,并提出切实可行的解决对策,以供参考。

DRG医保支付改革背景下的医院医保管理实践探索

目的探讨在深化医疗制度改革背景下,实施按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费制度对医院医保管理效率的影响。方法收集武汉市协和江北医院暨蔡甸区人民医院医保统计报表数据,对医院实施DRG支付制度管理进行具体的调研,分析DRG支付制度带来的医保管理成效及对医院服务能力的影响。结果至2022年,该院DRG支付制度改革获得成效,DRG控制情况较好,医保年度结余385.62万元,实现年度持续同比增长,职工DRG绩效收入占比整体上呈逐年升高的趋势,从41.24%增长至51.50%,预约诊疗率逐年增长,预约后平均等待时间缩短,年度门诊患者、住院患者及医务人员调查满意度基本呈上升趋势。结论医院实施DRG支付制度后医保管理改革取得了较好成效,对医院的医疗服务管理能力产生了一定的影响。

医院成本核算存在的问题及对策

在我国医疗体制纵深改革的背景下,医院必须通过加强自身建设来面对越来越激烈的竞争。加强成本核算管理,可以提高卫生资源的有效利用,在一定程度上提高医院的经济效益,提升医院的管理水平,推进医院的健康发展。本文就医院成本核算的现状和存在的问题做出深刻分析,探讨成本核算的重要性,并提出完善成本核算的建议和对策。

业财融合一体化背景下医院财务管理体系构建

近年来,医院业务不断发展,医院财务管理也面临了前所未有的挑战。业财融合一体化背景下,医院财务管理体系亟待重新构建,以适应市场竞争和医疗改革需要。文章对业财融合的相关内涵及对医院财务管理的作用进行了阐述,分析了医院财务管理面临的挑战与机遇,结合业财融合背景下医院财务管理体系构建的理论基础提出了医院财务管理体系的具体构建措施。

二甲医院新聘护士职业价值观的现状及其影响因素

目的探讨二甲医院新聘护士职业价值观的现状,分析其影响因素。方法采用随机抽样法选取本院2015-2016年新聘护士114名为研究对象,采用自制一般资料调查表及护理职业价值观评价量表中文版(NPVS-R)进行调查,采用回归分析法分析影响护士价值观的相关因素。结果 114名研究对象的护理职业价值观量表平均得分为(104.63±14.59)分;不同的就读护理专业的意愿、选择护理专业工作的意愿、同学对护理专业工作的认同感和有否换专业想法的护士,其职业价值观得分差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,有否换专业想法是研究对象职业价值观的主要影响因素(P<0.01)。结论护理人力资源管理者应根据护士有无转专业意愿给予相应引导,从而改善其职业价值观,提高其工作积极性。

医院财务管理创新策略:基于大数据

大数据的发展,为现代医院财务管理模式创新及建设智慧医院提供了新思路。基于此,文章围绕大数据及医院财务管理,提出了基于大数据下我国医院财务管理创新策略,以供同行参考。

系统化处方评估联合药学干预对医院处方质量的影响分析

目的:分析系统化处方评估联合药学干预对医院处方质量的影响。方法回顾性选取2014年12月~2015年12月本院的168张门诊、住院处方,实行系统化处方评估联合药学干预;同期选取本院2014年12月前未接受干预的156张门诊、住院处方,比较干预前后的处方质量。结果经系统化处方评估与药学干预后,干预后处方合格率比干预前高(<0.05);干预后的抗菌药物DDDs、DUI显著低于干预前(<0.05)。结论系统化处方评估联合药学干预可显著提高医院处方质量,改善药物合理应用情况。

过表达TLR2分子的B淋巴细胞系模型的建立

为构建稳定表达人源TLR2分子的B淋巴细胞系模型,将编码人TLR1、TLR2和TLR6的基因分别克隆到pCDH-CMV-MCS-EF1-GFP-puro慢病毒载体上,测序正确后经293T细胞包装成完整具备感染性的病毒颗粒,转染Nalm-6细胞(TLR2^(-)),嘌呤霉素筛选获得稳定表达TLR2分子的Nalm-6细胞(TLR2^(+))。利用倒置荧光显微镜观察细胞状态和绿色荧光表达情况,通过蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测相关蛋白表达水平,采用CCK-8以及流式细胞术检测细胞存活率和细胞增殖水平。结果显示:倒置荧光显微镜下可见成功转染慢病毒的Nalm-6细胞表达绿色荧光和嘌呤霉素抗性。Western Blot检测到TLR2在Nalm-6细胞中成功表达,且TLR2信号的激活明显增强PI3K-AKT信号轴分子的磷酸化水平。CCK-8和流式细胞术发现TLR2活化可提升细胞存活率,促进细胞增殖。研究成功构建了过表达TLR2分子的B淋巴细胞系模型,并在此基础上验证TLR2活化不仅能够增强B细胞PI3K-AKT信号通路传导,还可促进细胞增殖。此模型为进一步探究TLR2通路对B细胞抗感染免疫功能的影响奠定基础。

炎宁糖浆联合干扰素治疗对急性上呼吸道感染患儿炎症和症状恢复的影响

目的:观察炎宁糖浆联合干扰素治疗对急性上呼吸道感染患儿炎症和症状恢复的影响。方法:选取华中科技大学协和江北医院2021年12月—2023年12月收治的120例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各60例。对照组采用干扰素治疗,研究组在对照组基础上联用炎宁糖浆,比较两种方案的临床疗效。结果:研究组治疗总有效率和CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,中医证候积分、CD8^(+)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,止咳时间、鼻塞缓解时间和退热时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炎宁糖浆联合干扰素治疗急性上呼吸道感染效果较好,能够显著缓解患儿临床症状,减轻呼吸道炎症刺激,提高其免疫功能,治疗实用性更高。

宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度IUA患者中的疗效及对其血清指标的影响

目的:分析宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度宫腔粘连(IUA)患者中的疗效及对其血清指标的影响。方法:采取便利抽样的方法选取2022年1月—2023年1月黄冈市黄州区人民医院妇产科收治的80例重度IUA患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组予以宫腔镜电切手术,观察组予以宫腔镜冷刀微剪分离术,比较两组临床疗效、月经改善情况、子宫内膜动脉血流、子宫内膜厚度及血清指标。结果:观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d、90 d,两组子宫内膜动脉血流与子宫内膜厚度较术前显著改善,两组术后90 d优于术后30 d,且观察组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,而子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d、90 d,两组血清指标较术前显著改善,两组术后90 d优于术后30 d,且观察组血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-6(IL-6)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平均低于对照组,而基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度IUA患者可取得显著效果,不仅能提升临床疗效及月经改善效果,还能促进子宫内膜动脉血流与子宫内膜厚度恢复,有效改善血清指标。

彩色多普勒超声与磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石价值比较

目的分析比较采用彩色多普勒超声与磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆囊结石的价值。方法2018年6月~2022年3月我院诊治的78例疑似胆囊结石患者,术前行彩色多普勒超声和MRCP检查后,均接受胆囊切除术治疗。结果在78例疑似胆囊结石患者中,经手术证实为胆囊结石71例【91.0%,其中典型胆囊结石51例(65.4%),充满型胆囊结石13例(16.7%),多发性胆囊结石4例(5.1%),泥沙样胆囊结石3例(3.8%)】,非胆囊结石7例(9.0%);MRCP对胆囊结石的检出率为83.3%,显著高于彩色多普勒超声检查的64.1%(P<0.05);MRCP诊断胆囊结石的敏感度为90.1%,特异性为85.7%,显著高于彩色多普勒超声检查的67.6%和71.4%(P<0.05);MRCP对直径在0.5~1.0 cm的结石检出率为43.6%,显著高于彩色多普勒超声检出的32.1%(P<0.05)。结论MRCP较彩色多普勒超声检查更能发现较小的胆囊结石,具有很大的诊断意义。

非酒精性脂肪性肝病病人血清长链非编码NTF3-5水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨长链非编码NTF3-5(Lnc-NTF3-5)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病人血清中的表达情况,并分析其与胰岛素抵抗的关系。方法 选取2019年12月至2020年12月来武汉市蔡甸区人民医院就诊并确诊为NAFLD病人115例为NAFLD组,根据疾病严重程度分为重度组(33例),中度组(40例),轻度组(42例)。同时选取55例健康者为健康对照组。收集一般资料,分别检测两组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP),空腹血胰岛素(FINS),血糖(FPG)水平,根据FINS、FPG计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β);采用实时荧光定量PCR法对血清中Lnc-NTF3-5表达水平进行检测,Pearson法分析Lnc-NTF3-5表达水平与上述肝功能指标和糖脂代谢指标的相关性;受试者操作特征(ROC)曲线评价血清Lnc-NTF3-5、HOMA-IR对NAFLD发生的诊断价值。结果 NAFLD组血清中LncNTF3-5(1.59±0.37比1.01±0.23)、HOMA-IR(2.67±0.87比1.36±0.48)高于健康对照组,且NAFLD组Lnc-NTF3-5(2.02±0.43比1.53±0.37比1.32±0.31)、HOMA-IR(3.75±1.23比2.49±0.81比1.98±0.64)水平随着疾病严重程度逐渐升高,差异有统计学意义(F=67.41、66.02,P<0.05);NAFLD组TG[(3.23±1.02)mmol/L比(1.13±0.31)mmol/L]、TC[(5.15±0.88)mmol/L比(3.82±1.02)mmol/L]、LDL-C[(3.28±0.63)mmol/L比(2.65±0.31)mmol/L]、ALT[(55.33±18.34)U/L比(24.62±7.95)U/L]、GGT[(33.21±10.62)U/L比(26.94±8.32)U/L]、AST[(34.86±11.56)U/L比(22.32±4.26)U/L]、FPG[(5.63±1.02)mmol/L比(4.99±0.88)mmol/L]、FINS[(12.50±6.59)mU/L比(8.61±1.84)mU/L]、HOMA-β(4.92±0.80比4.61±0.67)均显著高于健康对照组,HDL-C[(1.03±0.45)mmol/L比(1.32±0.32)mmol/L]低于健康对照组,均差异有统计学意义(t=2.49~14.92,P<0.05);血清Lnc-NTF3-5和HOMA-IR均与HDL-C呈负相关(r=-0.54,P<0.05)(r=-0.61,P<0.05),而与TG、TC、LDL-C、ALT、GGT、AST、FPG、FINS、HOMA-β均呈正相关(r=0.23、0.22、0.23、0.21、0.53、0.19、0.54、0.55、0.52,P<0.05)(r=0.45、0.32、0.27、0.23、0.52、0.30、0.52、0.56、0.53,P<0.05);NAFLD病人血清中Lnc-NTF3-5表达水平和HOMA-IR呈正相关(r=0.37,P<0.001)。ROC结果显示,Lnc-NTF3-5、HOMA-IR预测NAFLD病人的曲线下面积(AUC)分别为[0.85,95%CI:(0.79,0.90);0.83,95%CI:(0.76,0.88)],对应的灵敏度分别为72.17%、61.74%,特异度分别为89.09%、98.18%,二者联合预测NAFLD病人的AUC为0.88,95%CI:(0.82,0.93),灵敏度为76.52%,特异度为96.36%。结论 NAFLD病人血清中Lnc-NTF3-5表达水平与HOMA-IR呈正相关,且二者均与病人肝功能和糖脂代谢有关,具有重要的临床意义。

经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘联合分步胆道镜治疗Roux-en-Y胆肠吻合术后结石复发的肝胆管结石患者疗效研究

目的探讨经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)联合分步经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗Roux-en-Y胆肠吻合术经治复发的肝胆管结石患者的疗效。方法2020年1月~2022年12月我院接受过Roux-en-Y胆肠吻合术治疗后结石复发的肝胆管结石患者83例,其中31例对照组接受PTCSL取石术,52例观察组接受PTOBF联合PTCSL取石术治疗、超声检查随访。结果观察组手术时间和术后住院日分别为(136.3±29.5)min和6.1(4.7,7.8)d,显著长于对照组【分别为(63.9±7.7)min和4.1(3.9,5.2)d,P<0.05】;观察组一次穿刺成功率和一次瘘道扩张成功率分别为76.9%和94.2%,显著高于对照组的54.8%和67.7%(P<0.05);术前术后,两组肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05);术后观察组引流管脱出发生率为1.9%,显著低于对照组的25.8%(P<0.05),而两组胆道出血和胸腔积液发生率无显著性差异(分别为1.9%对3.2%和3.9%对3.2%,P>0.05);术后随访7~43个月,观察组结石再复发率为3.9%,显著低于对照组的16.1%(P<0.05)。结论采取PTOBF联合PTCSL术治疗复发性肝胆管结石患者效果显著,且术中一次穿刺成功率和一次瘘道扩张成功率均较高,术后引流管脱出和结石再复发率较低。

术前血清CCL-18、Gal-3水平对肝细胞癌患者化疗栓塞术后预后的预测价值

目的探讨术前血清趋化因子配体18(CCL-18)、半乳糖凝集素3(Gal-3)水平对肝细胞癌(HCC)患者化疗栓塞术后预后的预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月于武汉市蔡甸区人民医院进行化疗栓塞术的HCC患者127例作为研究组,同期选取该院的体检健康者106例作为对照组,比较两组术前血清CCL-18、Gal-3水平;根据术后生存状况将HCC患者分为生存组(56例)和死亡组(71例);采用Kaplan-Meier生存曲线分析术前血清CCL-18、Gal-3水平与HCC患者化疗栓塞术后预后的关系;采用多因素Cox回归分析HCC患者化疗栓塞术后预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL-18、Gal-3水平对HCC患者化疗栓塞术后预后的预测价值。结果研究组血清CCL-18、Gal-3水平高于对照组(P<0.05);死亡组术前血清CCL-18、Gal-3水平高于生存组(P<0.05);术前血清CCL-18、Gal-3水平及门静脉癌栓、临床分期、淋巴结转移均为影响HCC患者化疗栓塞术后死亡的独立危险因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线结果显示,CCL-18高表达和Gal-3高表达的患者3年生存率分别为34.21%、32.05%,均低于低表达患者的生存率(58.82%、63.27%),差异有统计学意义(χ2=10.635、16.105,P<0.05);ROC曲线结果显示,术前血清CCL-18、Gal-3联合预测HCC患者化疗栓塞术后预后的曲线下面积(AUC)高于单独预测的AUC(Z二者联合-CCL-18=2.368、P=0.018,Z二者联合-Gal-3=2.274、P=0.023)。结论HCC患者术前血清CCL-18、Gal-3水平升高,且与HCC发生和预后密切相关,二者联合诊断效果较好,有望为预测HCC患者化疗栓塞术后的预后提供一定的临床价值。

十二指肠型滤泡性淋巴瘤1例临床病理分析

背景十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,D-FL),临床非常罕见,其临床表现及镜下形态与黏膜慢性炎症或息肉相似,容易漏诊或误诊.病例简介本例患者胃镜发现十二指肠降部见多个息肉样隆起,经验不足的临床医师容易误诊为息肉,镜下与旺炽型滤泡增生及其它具有滤泡样结构的淋巴瘤相似,需经免疫组化及分子明确诊断.结论D-FL主要发于十二指肠降部,但也可能累及远端小肠,内镜下表现为息肉样隆起,显微镜下小肠黏膜固有层及黏膜下层可见异常淋巴滤泡样结节;无极性,滤泡中心为淋巴细胞样细胞,未见“星空”现象.免疫组织化学CD20、CD79α、CD10、Bcl-6及Bcl-2均为阳性,CD21染色见滤泡中央滤泡树突网减弱,滤泡边缘滤泡树突网增强.原位免疫荧光显示存在IGH:BCL2/t(14;18)基因融合;D-FL患者大部分预后情况良好,其预后有待随访观察.

出生巨大儿胰岛素抵抗和儿童期体格发育、血糖、血脂的相关性研究

目的探讨出生巨大儿胰岛素抵抗(IR)和儿童期体格发育、血糖、血脂的相关性。方法选取武汉市蔡甸区人民医院产科2013年1月至2014年2月出生的巨大儿52例,记为巨大儿组,根据胎龄、性别1∶1匹配选取该院同期出生的正常体质量儿52例,作为正常儿组。检测两组新生儿出生时的空腹血糖(FBG)和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并根据有无IR将巨大儿组分为IR组(18例)与非IR组(31例)。跟踪随访巨大儿组和正常儿组体格发育情况和糖脂代谢,比较IR组、非IR组和正常儿组体格指标[包括身高、体质量、身体质量指数(BMI)]和FBG水平、血脂水平[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)],采用Pearson相关性分析法分析巨大儿HOMA-IR与体格发育、血糖、血脂的相关性。结果随访期间巨大儿组失访3例,正常儿组失访5例,两组出生时性别、胎龄及TC、LDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);巨大儿组出生时身长、体质量、BMI、胰岛素水平、HOMA-IR、TG水平高于正常儿组,FBG、HDL水平低于正常儿组(P<0.05)。IR组1、3、5、8岁[(126.43±6.74)cm比(130.24±3.24)cm]时身高均低于非IR组,8岁时身高低于正常儿组,非IR组1、3岁时身高均高于正常儿组(P<0.05);IR组8岁时体质量高于非IR组[(32.41±4.19)kg比(28.67±4.23)kg],1、3、5、8岁时体质量高于正常儿组(P<0.05);IR组1、3、5、8岁时BMI均高于非IR组[8岁:(20.13±2.57)kg/m^(2)比(16.94±1.79)kg/m^(2)]和正常儿组(P<0.05)。IR组1、5、8岁时FBG水平均高于非IR组[8岁:(5.26±0.98)mmol/L比(4.71±0.75)mmol/L]和正常儿组(P<0.05);IR组3岁时TG水平高于正常儿组,5、8岁时TG水平均高于非IR组[8岁:(1.16±0.44)mmol/L比(0.86±0.34)mmol/L]和正常儿组(P<0.05);IR组1、3岁时HDL水平低于正常儿组(P<0.05)。Pearson分析结果显示HOMA-IR与儿童期体质量、BMI、FBG水平、TG水平均呈正相关(P<0.05),与儿童期身高呈负相关(P<0.05)。结论巨大儿出生时HOMA-IR高于正常儿,且出生巨大儿IR与儿童期体质量、BMI、FBG、TG呈正相关,与儿童期身高呈负相关,提示出生巨大儿IR可能对儿童期体格发育、糖脂代谢有一定影响。

微RNA-124-3p在溃疡性结肠炎病人外周血中的表达及意义

目的检测溃疡性结肠炎(UC)病人外周血中微RNA-124-3p(miR-124-3p)的表达水平,并讨论其临床意义。方法选择121例UC病人(UC组)和60例健康体检者(对照组)作为研究对象进行前瞻性研究,UC组来源于2019年8月至2021年8月期间武汉市蔡甸区人民医院住院治疗的病人,对照组为同期来院进行健康体检的个体。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-124-3p在各组外周血中的表达水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测C-反应蛋白(CRP)在各组外周血中的表达水平。UC活动期病人外周血miR-124-3p表达水平与CRP水平的相关性采用Pearson法,与UC内镜严重指数(UCEIS)评分、改良梅奥(Mayo)评分的相关性分析采用Spearman法。结果与对照组相比,UC组病人外周血中miR-124-3p的表达水平显著降低(0.84±0.22比0.52±0.17,P<0.05),CRP水平显著升高[(7.08±2.52)mg/L比(9.83±2.91)mg/L,P<0.05]。与UC缓解期病人相比,活动期病人外周血中miR-124-3p的表达水平显著降低(0.67±0.22比0.44±0.14,P<0.05),CRP水平显著升高[(9.06±2.85)mg/L比(10.25±2.94)mg/L,P<0.05]。UC不同临床活动度病人外周血miR-124-3p表达水平由高至低依次为轻度(0.53±0.16)、中度(0.45±0.13)、重度(0.30±0.09),CRP表达水平及UCEIS评分、改良Mayo评分由高至低依次为重度[(12.03±3.02)mg/L、(5.97±1.82)分、(11.53±0.46)分]、中度[(10.35±2.79)mg/L、(4.82±1.51)分、(7.70±1.64)分)]、轻度[(8.74±2.83)mg/L、(3.03±0.90)分、(3.98±0.95)分],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。UC活动期病人外周血miR-124-3p表达水平与CRP、UCEIS评分及改良Mayo评分均呈负相关(r=−0.57、−0.44、−0.59,P<0.05)。结论UC病人外周血miR-124-3p表达水平降低,其水平变化与UC疾病活动和病情程度密切相关。

原花青素B2通过NRF2/HO-1/xCT/GPX4轴抑制氧化应激减轻H_(2)O_(2)诱导的人少突胶质细胞的损伤

目的探讨原花青素B2(proanthocyanidins B2,PCB2)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人少突胶质细胞(MO3.13)氧化损伤和凋亡的保护作用及其机制。方法筛选H_(2)O_(2)和PCB2的最佳作用浓度。分为正常组、PCB2组(100 mg·L^(-1) PCB2处理24 h)、H_(2)O_(2)模型组(500μmol·L^(-1) H_(2)O_(2)处理24 h)、H_(2)O_(2)+PCB2组(500μmol·L^(-1) H_(2)O_(2)与100 mg·L^(-1) PCB2共同处理24 h)。FRAP法检测PCB2的抗氧化能力;CCK-8法检测各组细胞存活率,LDH法进行细胞毒性检测;微量酶标法和ELISA法检测各组细胞中LDH、NO、H_(2)O_(2)含量以及CAT、SOD活力;免疫荧光和Western blot分别检测各组细胞中NRF2、xCT、HO-1、Ferritin、GPX4的蛋白表达水平。亚铁离子荧光探针(FerroOrange)检测细胞内亚铁离子(Fe^(2+))含量。结果H_(2)O_(2)能诱导MO3.13氧化损伤并导致细胞铁死亡,PCB2能够减轻MO3.13氧化损伤和铁死亡;与H_(2)O_(2)模型组相比,PCB2干预能够明显升高MO3.13内LDH含量,降低NO、H_(2)O_(2)含量,提高SOD、CAT活力;上调NRF2、xCT、HO-1、Ferritin、GPX4的蛋白表达水平。结论PCB2能够通过NRF2/HO-1/xCT/GPX4轴增强细胞抗氧化能力,减轻H_(2)O_(2)诱导的MO3.13氧化损伤。

基于跨理论模型构建结直肠癌化疗患者饮食干预策略的应用研究

目的:探讨基于跨理论模型构建结直肠癌化疗患者饮食干预策略的应用效果。方法:选择武汉市蔡甸区人民医院2021年1月—2022年10月收治的86例结直肠癌化疗患者进行前瞻性随机对照研究,通过随机数字表法将86例患者分为观察组与对照组,各43例。在化疗期间给予对照组患者常规饮食干预,给予观察组患者基于跨理论模型构建的饮食干预策略,两组均连续干预3个月。对比干预前、干预3个月后两组主观整体营养评估量表(PG-SGA)、预后营养指数(PNI)、健康行为能力自评量表(SRAHP)评分;观察两组化疗期间不良反应(恶心呕吐、慢性贫血、肝肾损伤、骨髓抑制、神经损害)发生情况。结果:干预后,观察组PG-SGA评分情况显著优于对照组;PNI水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组SRAHP评分均显著上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、慢性贫血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组其余不良反应发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于跨理论模型构建的饮食干预策略可有效提高结直肠癌化疗患者的营养水平和自我管理能力,且可有效减少化疗期间恶心呕吐、慢性贫血发生率,应用效果较好。

质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果

目的研究质量控制措施应用于血液净化护理服务的质量管理效果。方法选取2022年10月至2023年9月武汉市蔡甸区人民医院接受血液净化治疗的120例肾病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者划分为试验组和常规组,每组各60例。常规组采取传统护理管理模式,试验组采用血液净化治疗相关的质量控制管理措施。比较两组患者的并发症总发生率、对护理服务的满意度评价以及护理服务前后的生活质量。结果试验组的并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对护理服务的满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理后的生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论质量控制在血液净化护理质量管理中有着较高的临床价值,不仅可以有效预防和降低并发症发生风险,还能够显著提高患者对于护理服务的满意度评价,值得推广。