交泰丸治疗多囊卵巢综合征伴焦虑抑郁临床研究

目的探讨交泰丸治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴焦虑抑郁的临床疗效。方法选取60例PCOS伴焦虑抑郁患者,将其随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予二甲双胍片口服治疗,治疗组在对照组基础上加服交泰丸中药颗粒,2组均连续干预12周。比较2组治疗前后糖脂代谢、性激素、神经递质等指标以及焦虑、抑郁和睡眠评分等的变化。结果治疗后,2组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和甘油三酯(triglyceride,TG)等指标水平均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗组TG和FINS明显低于对照组(P均<0.05)。2组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)和LH/FSH比值均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗组T和LH/FSH降低更明显(P均<0.05)。对照组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分较治疗前降低(P<0.05),而治疗组SAS、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分均较治疗前降低(P均<0.05),组间比较,治疗组降低更明显(P均<0.05)。对照组γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)较治疗前降低(P<0.05),而治疗组5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和GABA均较治疗前降低(P均<0.05);与对照组比较,治疗组降低更明显(P均<0.05)。结论交泰丸和二甲双胍均能明显改善PCOS患者糖脂代谢和性激素水平;与单用二甲双胍相比,交泰丸联合二甲双胍改善TG、FINS、T和LH/FSH的效果更明显,且能明显改善患者的焦虑、抑郁评分和睡眠质量,其机制可能与调节神经递质GABA和5-HT的分泌有关。

基于网络药理学探讨交泰丸对多囊卵巢综合征的作用机制

目的基于网络药理学方法探讨交泰丸治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的主要活性成分、靶点、通路和作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台筛选出交泰丸中药物的主要活性成分,使用PubChem和Swiss Target Prediction预测其活性成分相关作用靶点。应用GeneCards、OMIM数据库检索PCOS治疗相关的作用靶点。将药物靶点与疾病靶点通过Uniprot校正后,取交集靶点。通过STRING数据库构建蛋白-蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,并利用Cytoscape 3.7.2软件对交集靶点进行分析,筛选出核心靶点并绘制“活性成分-作用靶点”网络图。采用DAVID数据库进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。结果交泰丸中2味中药共筛选出24个潜在活性成分,308个药物靶点,1426个PCOS靶点;交泰丸与PCOS交集靶点137个。核心活性成分主要为黄连中含有的槲皮素、氧化小檗碱、黄柏酮、巴马汀、氢化小檗碱、甲基黄连碱、小檗碱、表小檗碱和肉桂中含有的油酸、亚油酸甲酯、石竹烯等,核心靶点主要为SRC、AKT1、MAPK1、TP53、PIK3R1等。GO功能富集主要涉及对激素的反应、生殖结构发育、受体调节活性、脂质结合和蛋白激酶活性等方面。KEGG通路富集主要包括AGE-RAGE、HIF-1α、MAPK、PPARγ和NF-κB等与PCOS相关的信号通路。结论本研究通过网络药理学的方法发现交泰丸可能通过调节氧化应激、炎症、脂质代谢以及胰岛素抵抗相关信号通路来发挥治疗PCOS的作用,揭示了交泰丸通过多成分、多靶点、多途径改善PCOS的作用特点,为交泰丸治疗PCOS的临床应用提供依据。