磁共振弥散加权成像及其ADC值对乳腺良恶性病变诊断效能的对比研究

目的:探讨磁共振弥散加权成像ADC值对乳腺良恶性病变的临床诊断效能及价值。方法:将107例临床上怀疑乳腺病变的女性患者纳入本研究,所有病例均经病理证实(其中恶性84例共88个病灶,良性病变23例共31个病灶),在手术或穿刺活检前均进行磁共振弥散加权成像检查,对比恶性病灶、良性病变、正常腺体组织的ADC值。结果:本研究样本中恶性病变的平均ADC值低于良性病变和正常腺体的平均ADC值(P=0.00)。良性病变的平均ADC值低于正常腺体的平均ADC值,但二者之间不存在显著性统计学差异(P=0.07)。弥散加权成像ADC值在鉴别乳腺良、恶性病变方面存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺恶性肿瘤组织在弥散加权成像DWI图上呈相对高信号,其ADC值减低,针对乳腺患者采用磁共振弥散加权成像可作为乳腺癌MRI诊断的一项重要指标,具有很好的诊断价值,值得临床广泛应用和推广。

唑来膦酸联合来曲唑治疗对绝经期乳腺癌术后生命质量的改善

目的:探讨唑来膦酸联合来曲唑改善绝经期乳腺癌术后生命质量的治疗效果。方法:49例绝经期乳腺癌术后患者随机分为2组,观察组23例联合应用唑来膦酸和来曲唑,对照组26例单纯口服来曲唑。于术后6,12个月检测两组患者的骨密度(BMD)和血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、I型胶原C端肽(CTX),VAS评分镇痛效果,乳腺癌治疗功能评价系统(FACT-B)生命质量评分等指标并作比较。结果:观察组骨密度和FACT-B生命质量评分较对照组改善明显(P<0.05或0.01),观察组6,12个月时VAS评分、血清BALP水平、CTX含量等指标均较对照组明显减低(P<0.05)。病变远处转移发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸能有效改善来曲唑引起骨量丢失等不良反应,调高镇痛效果减低骨折风险发生提高患者生命质量。

数字胃肠机在子宫输卵管造影中的应用

目的:分析数字胃肠机行子宫输卵管造影(HSG)的价值。方法:回顾性分析1240例不孕患者HSG造影表现,原发不孕554例,继发不孕686例。结果:子宫输卵管正常575例,单侧或双侧输卵管不通597例,其中,原发不孕患者213例,继发不孕患者384例。子宫宫腔粘连124例,其中,继发不孕者101例,89例合并有一侧或双侧输卵管阻塞。子宫发育异常21例,发生造影剂逆流87例,输卵管炎性表现16例,其中2例为输卵管结核。结论:采用数字胃肠机行子宫输卵管碘水造影,可以获得较好的图像质量,为临床提供不孕的诊断依据,是不孕症的重要X线检查手段。

数字化食管钡剂造影在食管型颈椎病诊断中的应用价值

目的探讨数字化食管钡剂造影对食管型颈椎病的诊断价值。方法对食管吞钡造影诊断为食管型颈椎病的120例患者摄颈椎正侧位、双斜位(造影前后)点片,其中34例摄过伸过屈位点片进行回顾性分析。结果食管型颈椎病的X线征象表现为椎体骨质增生及食管后壁受压前移占100%;颈椎关节骨质增生占93.3%;椎间隙变窄或伴纤维环及髓核钙化占35.8%;生理曲度异常占69.2%;椎间孔变小、变形占51.6%;前纵韧带或项韧带钙化占67.5%;颈椎不稳或前后滑脱占19.2%。结论数字化食管钡剂造影对食管型颈椎病的诊断较普通颈椎摄片便捷、直观、准确,尤其在基层医院更有应用价值。

弥漫性轴索损伤影像学分型的临床应用价值

目的探讨影像学分型指导弥漫性轴索损伤(DAI)治疗的价值。方法2007年5月至2012年5月收治DAI患者共80例,随机分为分型组(40例,根据影像学表现分为六型,根据分型结果选择不同的治疗方案)和对照组(40例,不进行影像学分型)。结果出院时按GOS评估预后,分型组恢复良好20例,中残2例,重残8例,植物状态生存3例,死亡7例;对照组恢复良好10例,中残5例,重残8例,植物状态生存5例,死亡12例。分型组恢复良好率(50%,20/40)明显高于对照组(25%,10/40;P<0.05)。结论根据影像学分型选择不同的治疗方案可提高DAI的疗效。

PET/CT诊断肺部孤立性结节价值分析

目的:探讨采用PET/CT诊断肺部孤立性结节(SPN)的临床价值。方法:选取30例患有肺部孤立性结节患者的PET/CT诊断资料作为研究对象,分析PET/CT的诊断价值。结果:经PET/CT诊断,30例患者中肺癌8例、腺瘤2例、结核球6例、炎性假瘤1例。经过治疗,病变消失5例,诊断为良性肿瘤。结论:PET/CT在肺部孤立性结节的诊断中具有很高的临床价值,值得临床推广使用。

磁共振弥散加权成像ADC值诊断胰腺癌的临床应用分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像诊断胰腺癌的临床诊断效果与价值。方法:2016年1月-2017年12月收治胰腺癌患者50例,将其设为观察组;选取同期健康人50例,将其设为对照组。100例均进行磁共振弥散加权成像检查,对比两组资料、胰腺组织ADC值。结果:经诊断发现,单因素分析肿瘤组织与健康人的胰腺组织间差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤组织与肿瘤周边组织的ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤周边组织与健康人的正常胰腺组织ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰腺癌组织在DWI图上呈现相对高信号,其ADC值减低,针对临床胰腺癌患者采用磁共振弥散加权成像具有很好的诊断应用价值,为临床提供了重要的借鉴意义,值得广泛推广和应用。

CT血管成像对成人烟雾病的诊断价值分析

目的:探讨CT血管成像(CTA)对成人烟雾病的诊断价值。方法:选择2018年1月至2020年12月就诊于我院的62例疑似成人烟雾病患者为研究对象,均行CTA、数字减影脑血管造影术(DSA)检查。以DSA检查为金标准,分析CTA鉴别成人烟雾病的价值及其与DSA检查一致性,比较DSA、CTA的脑部各血管狭窄评分差异。结果:62例疑似患者经DSA检查显示:成人烟雾病阳性51例,阴性11例;CTA鉴别成人烟雾病的特异度为100.00%(11/11),敏感度为92.16%(47/51),准确度为93.55%(58/62);CTA鉴别成人烟雾病结果与DSA检查一致性良好(Kappa值=0.807,P<0.05);DSA、CTA诊断大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)的血管狭窄评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTA可准确判断成人烟雾病患者脑部各血管狭窄程度,诊断结果与DSA一致性较高,可作为临床筛查成人烟雾病的有效检查手段。

高场MRI在肱二头肌长头腱损伤诊断中的应用价值

目的评价高场MRI在肱二头肌长头腱损伤诊断中的应用价值。方法收集自2011年1月～2013年7月经肩关节手术或关节镜证实的共11例肩关节肱二头肌长头腱损伤的病例资料,对各病例的肩关节MRI图像进行回顾性分析。结果 11例MRI均有异常表现,其中完全撕裂2例,表现为横轴位图像上,结节间沟内及肱骨小结节前内侧均未见肱二头肌长头腱显示;斜冠状位示撕裂的长头腱呈波浪状回缩,局部PDFS高信号,肌腹下移、回缩;部分撕裂3例,表现为肱二头肌长头腱增粗,PDFS局部高信号,肌腱连续性存在;肱二头肌长头腱滑脱2例,表现为肌腱滑脱于结节间沟外,横轴位像示结节间沟空虚,肱二头肌长头腱向前内侧移位,位于肱骨小结节内侧;肱二头肌长头腱肌腱炎伴随腱鞘积液4例,表现为横轴位像肌腱信号增高并被液性高信号所环绕;伴随肩关节囊内积液11例;合并腱袖损伤5例,其中冈上肌腱撕裂2例,肩胛下肌腱撕裂2例,冈下肌腱撕裂1例。结论高场MRI能准确显示肩关节肱二头肌长头腱损伤及损伤类型,对临床诊治具有重要指导意义。

血脂分析联合冠状动脉CTA对糖尿病患者合并冠状动脉病变的预测价值研究

目的 探讨血脂指标检测联合冠状动脉CT血管成像对糖尿病患者合并冠状动脉病变(CAD)的临床早期预测价值。方法 搜集接受冠状动脉造影(CAG)检查的2型糖尿病(T2DM)患者共360例,平均年龄为(57.3±11.2)岁。在CAG检查后,根据SYNTAX评分对冠状动脉病变程度进行评级,分为轻度、中度与重度。所有患者接受冠状动脉CTA检查,影像科医师独立阅片评估图像。检测所有患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标。比较合并CAD与非合并CAD的T2DM患者,以及不同冠状动脉病变程度的T2DM患者的各项血脂指标差异。以CAG检查结果为金标准,评价和对比血脂指标、冠状动脉CTA检查以及两者联合分析对T2DM合并CAD的诊断效能。结果 CAG检查结果显示,合并CAD的患者有200例(T2DM-CAD组),不合并CAD的患者有160例(T2DM组)。T2DM-CAD组患者中,轻度病变患者有70例,中度有110例,重度有20例。T2DM-CAD组患者的平均TC、TG和LDL-C均显著高于T2DM组患者(P<0.05),HDL-C显著低于T2DM组患者(P<0.05)。TC、TG和LDL-C水平随病变程度加重而呈增高趋势(P<0.05),HDL-C则呈下降趋势(P<0.05)。血脂指标分析和冠状动脉CTA检查诊断糖尿病合并冠状动脉病变的敏感度为97.5%,特异度为93.75%,均明显高于单独应用血脂指标分析或冠状动脉CTA检查。结论 血脂分析联合冠状动脉CTA对糖尿病患者的冠状动脉病变具有较高的预测价值,值得临床进一步推广应用。

超声间接征象对急性阑尾炎的诊断价值分析

目的：分析研究超声间接征象针对急性阑尾炎的诊断方法以及价值。方法：选取2013年1月到2014年1月的急性阑尾炎患者资料102例实施回顾性分析，102例患者全部实施彩超检查，对间接征象实施分析，其中包括右下腹局部强回声、右下腹淋巴结肿大、回盲部水肿、局部探头压痛和反跳痛、回肠末端蠕动增加现象、气体多层反射回声以及右下疆不规则混合性包块情况。结果：102例患者通过超声检查间接征象的各项检出率分别为：右下腹局部强回声37.25％，右下腹淋巴结肿大23.53％，回盲部水肿75．49％，局部探头压痛和反跳痛95．10％，回肠末端蠕动增加现象21．57％，气体多层反射回声1．96％，右下腹不规则混合性包块情况8．82％，和病理检查结果时比基本相符。结论：针对急性阑尾炎患者实施超声间接征象，能够帮助临床诊断，将回盲部水肿、右下腹不规则混合性包块、右下腹局部强回声以及局部探头压痛和反跳痛作为重点观察项目。