医学临床妇产科子宫肌瘤手术分析

探究进行子宫肌瘤外科治疗的手术方法。方法:通过对我院2020年5月至2020年6月在妇产科住院并接受治疗的60例子宫肌瘤患者住院病历进行回顾性分析的方法,对患者围手术期及预后情况等信息进行收集和分析。结果:在采用腔镜下子宫肌瘤切除术的方式来对60例确诊为子宫肌瘤的患者进行手术治疗后,患者围手术期未出现严重的术后并发症,且术后进行了为期3个月的随访,未发现子宫肌瘤复发情况。结论:在对患者进行子宫肌瘤切除术时,需要在术前对患者的基本身体情况、是否合并慢性疾病以及子宫肌瘤的大小、位置等进行全面的分析,并以此为依据来进行手术方案的制定,确保手术能够将子宫肌瘤完整的切除,同时实现对周围组织的有效保护,这样不仅能够保障手术的成功率,同时还能够最大程度的降低术后并发症及子宫肌瘤的复发率。

孕前体重指数和孕期体质量增加对孕妇妊娠期血糖与并发症及母婴不良妊娠结局的影响

目的探究孕前体重指数(BMI)和孕期增重与孕期血糖的关系及对母婴不良妊娠结局的影响。方法选取2018年12月至2019年12月于本院产检并建档的90名孕妇作为研究对象,根据孕前BMI分为BMI异常组(n=25)与BMI正常组(n=65),并根据妊娠期体质量增长(GWG)分为GWG异常组(n=51)与GWG正常组(n=39)。比较BMI异常组与BMI正常组及GWG异常组与GWG正常组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平和妊娠期并发症及母婴不良妊娠结局发生情况。结果BMI异常组FBG、2 h PG水平均高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05);BMI异常组妊娠期高血压、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、产后出血发生率均高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05);BMI异常组早产、剖宫产、巨大儿、低出生体质量儿发生率均高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。GWG异常组FBG、2 h PG水平高于GWG正常组,差异有统计学意义(P<0.05);GWG异常组妊娠期高血压、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、产后出血发生率均高于GWG正常组,差异有统计学意义(P<0.05);GWG异常组早产、剖宫产、巨大儿、低出生体质量儿发生率均高于GWG正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前BMI和孕期体质量增加会影响孕妇孕期血糖水平,增加妊娠期并发症及母婴不良妊娠结局发生风险,临床应加强育龄期女性健康教育知识宣传,且孕妇及家属需重视BMI水平控制,合理饮食,加强锻炼。

保守治疗方式对异位妊娠患者再生育的影响

目的探究保守治疗方式对异位妊娠患者再生育的影响。方法选取2015年1月—2016年1月我院保守治疗的90例异位妊娠患者,按治疗方式不同分为2组,对照组采用保守治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组治疗情况以及妊娠情况。结果观察组再次宫内妊娠26例,占52.0%;对照组再次宫内妊娠12例,占30.0%(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗效果更好。

两种手术方式对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇及胎儿的影响

目的:探讨两种手术方式对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇及胎儿的影响。方法:88例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇,分为A、B两组,A组46例行子宫下段剖宫产术,B组42例行斯塔克剖宫产术,观察两组产妇住院时间、并发症及新生儿Apgar评分。结果:A、B组产妇住院时间为(5.6±0.6)d、(8.2±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇均发生了产后出血、产褥感染及盆腔粘连等并发症,A、B组并发症发生率分别为4.35%、21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿无死亡,A组Apgar评分<7分的新生儿数少于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疤痕子宫再次剖宫产时子宫下段剖宫产术式优于斯塔克剖宫产术式。

宫腔镜电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效及其对复发率的影响

目的探析宫腔镜电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效及其对疾病复发的影响。方法将本院62例子宫内膜息肉患者以随机数表法分两组,每组31例,其中对照组单纯应用宫腔镜电切术治疗,而观察组联合应用宫腔镜电切术和孕激素治疗,观察并比较两组的治疗效果以及复发情况。结果两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义;术后6个月、1年、2年观察组的子宫内膜厚度均明显薄于对照组(P<0.05)。且术后6个月,两组各项SF-36评分均显著上升,其中观察组变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05),随访2年,观察组复发率6.45%,较对照组的25.81%要低(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉能够更好地减少息肉复发,有助于提升改善病患的生活质量,值得推广。

卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高危产妇剖宫产产后出血的临床研究

目的探究采用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高危产妇剖宫产产后出血的应用效果。方法选择本院高危产妇总计112例为对象开展研究,按照随机法将产妇分为研究组与对照组,各56例。两组均采用缩宫素,研究组加入卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察两组患者术后2h、24h的出血量,记录两组不良反应情况。结果研究组各时间段内的出血量相较对照组更低,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应率为7.14%,研究组为10.17%,两组不良反应发生率较小,且两组数据相近,组间比较差异无统计学意义。结论应用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素能够显著预防高危产妇剖宫产出血症状,且用药较为安全。

单孔悬吊式腹腔镜手术结合GnRh-α对卵巢子宫内膜异位囊肿患者AMH及HMGB1与RBP4的影响

目的探讨单孔悬吊式腹腔镜手术结合GnRh-α对卵巢子宫内膜异位囊肿患者AMH、HMGB1及RBP4的影响。方法选取本院2016年6月至2017年10月收治的86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,各43例。两组患者均接受单孔悬吊式腹腔镜手术治疗,观察组患者给予GnRh-α。对两组患者手术情况、AMH、HMGB1及RBP4水平进行比较。结果观察组腹腔引流量、术后肛门排气时间与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前AMH、MHGB1、RBP4水平对比差异无统计学意义,观察组术后AMH、MHGB1、RBP4水平明显低于对照组(P<0.05)。结论单孔悬吊式腹腔镜手术结合GnRh-α能缩短术后排气时间,利于患者术后康复,能抑制AMH、HMGB1、RBP4表达,值得临床推广应用。

TCT与阴道镜LEEP刀同时用于宫颈癌筛查诊治中价值

目的观察TCT及阴道镜LEEP刀一同运用到宫颈癌筛查与诊治中的功效。方法选出2015年1月至2017年1月本院接收并治疗的妇产科患者848例,记录全部患者TCT、阴道镜之下病理活组织监测与宫颈LEEP手术联合加以运用的成果。结果对TCT产生异常的患者辅以宫颈活组织病理监测,二者的相符率即非典型鳞状细胞(ASC,囊括了ASC-US与ASC-H),ASC-US即57.79%、ASC-H即60.00%、鳞状上皮内低度病变(LSIL)即40.56%、鳞状上皮内高度病变(HSIL)即55.40%、鳞状细胞癌(SCC)即70.00%。阴道镜之下宫颈病理活组织监测及宫颈LEEP手术成果加以比照,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的相符率即60.00%、56.86%、65.91%(P<0.05)。结论宫颈TCT及阴道镜之下活组织病理学监测与LEEP手术联合加以运用,可以提升对宫颈癌病变予以诊断的正确率。

腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 126例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤切除术,对照组单纯行子宫肌瘤切除术,比较两组围手术期指标、术后复发情况及性激素水平。结果观察组的术中出血量及术后复发率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前FSH、LH、E2较治疗前无明显差异(P>0.05),术后12月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤能够有效减少术中出血量,降低术后复发率,且不影响卵巢功能。

B超诊断胎儿畸形的临床应用研究

目的对B超在诊断胎儿畸形方面的应用进行分析,了解其在临床应用方面的重要价值。方法通过对该院2010年4月—2013年4月期间分娩的总共6 560例产妇进行统计,其中存在30例胎儿为畸形儿,然后对孕妇产前的B超检测结果进行整理和研究。结果在这些数据统计中,共有5例畸形胎儿出现了漏诊,漏诊率大约为16.67%,漏诊的这些畸形胎儿中,唇裂的情况有2例,而出现神经缺损漏诊的有2例,最后1例漏诊则是指畸形。结论通过B超检测技术的使用,能够在产前对一些明显且严重的畸形胎儿进行准确的检测,且由于是在体外进行检测,相对较为安全。另外,这一种检测方法具有非常准确的诊断结果,能够方便医院对产妇的情况进行准确的掌握,具有非常大的临床应用价值。

更年期综合征的激素治疗及生活质量评价

目的:探讨更年期综合征的激素治疗及生活质量改善情况。方法:2017年5月-2018年5月收治更年期综合征患者120例,随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,激素治疗组采用激素补充治疗。比较两组治疗有效率,激素水平改善时间,烦躁、失眠等症状消失时间,生活质量改善时间;治疗前后患者激素水平、生活质量以及不良反应情况。结果:激素治疗组治疗有效率、激素水平改善时间、烦躁、失眠等症状消失时间、生活质量改善时间、激素水平以及生活质量相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激素治疗更年期综合征可获得较好预后。

低位水囊联合小剂量缩宫素对足月妊娠引产的临床疗效及预后分析

目的探究足月妊娠引产中应用低位水囊联合小剂量缩宫素的效果及预后情况,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月蕲春县妇幼保健院收治的104例足月妊娠引产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各52例。参照组产妇行小剂量缩宫素治疗,研究组产妇在参照组基础上加用低位水囊治疗,观察两组产妇促宫颈成熟效果、分娩方式及分娩情况、并发症发生情况。结果研究组产妇促宫颈成熟总有效率为96.15%,高于参照组的82.69%(P<0.05);研究组产妇剖宫产率为21.15%,低于参照组的40.38%(P<0.05);研究组产妇引产至临产时间、第一产程时间均短于参照组,产后2 h出血量少于参照组(P<0.05);研究组产妇产后出血、产后感染、新生儿窒息总发生率低于参照组(P<0.05)。结论低位水囊联合小剂量缩宫素治疗能提升宫颈成熟度,改善产妇分娩情况,并减少并发症的发生,应用于足月妊娠引产中安全有效。

功血行宫腔镜子宫内膜切除术治疗的预后评定

目的:探讨功血行宫腔镜子宫内膜切除术治疗的预后。方法:2017 年5 月-2018 年5 月收治功血患者120 例,随机分为两组。药物组采取常规药物治疗,宫腔镜手术组采取宫腔镜子宫内膜切除术治疗。比较两组治疗效率,月经恢复正常时间,治疗前后患者孕酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡雌激素水平以及不良反应。结果:宫腔镜手术组治疗效率、月经恢复正常时间相比较药物组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前孕酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡雌激素水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后孕酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡雌激素变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血可获得较好预后,可加速患者月经恢复正常,缩短疗程,值得推广和应用。

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床观察

目的观察宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症的效果,为临床提供参考。方法选取2017年1月至2020年12月黄冈市蕲春县妇幼保健院收治的160例子宫内膜息肉不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组(采用常规刮宫术治疗)和试验组(采用宫腔镜手术治疗),各80例。比较两组患者治疗前后月经量及住院时间、手术时间、手术出血量等指标、妊娠情况、疾病复发情况、治疗前后生命指征变化(血氧饱和度、心率、平均动脉压)。结果试验组患者手术出血量与月经量显著少于参照组,手术时间与住院时间显著短于参照组(P<0.05);试验组患者术后6个月与术后6~12个月妊娠概率高于参照组,疾病复发率低于参照组(P<0.05);试验组患者生命指征优于参照组(P<0.05)。结论宫腔镜手术用于治疗子宫内膜息肉不孕症患者,在减少术中出血量与控制术后月经量的同时,能够有效缩短手术与住院时间,预防疾病复发,提高术后妊娠概率,改善生命体征,值得应用与推广。

腹主动脉球囊止血在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:观察凶险性前置胎盘剖宫产手术中采用腹主动脉球囊止血对母婴结局、生活质量的影响。方法:选取2019年3月-2020年1月蕲春县妇幼保健院行凶险性前置胎盘剖宫产手术的孕产妇164例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各82例。对照组给予常规术中止血,观察组给予腹主动脉球囊阻断术止血。比较两组孕产妇手术围手术期情况、母婴结局、生活质量、治疗满意度。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术中输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇子宫切除率和婴儿转NICU率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇下肢血栓和婴儿窒息发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组孕产妇生理职能、一般健康状况、精力、情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凶险性前置胎盘剖宫产手术中采用腹主动脉球囊止血,能缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量、术中输液量,改善母婴结局,提高产妇生活质量及治疗满意度。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征(HDCP)的效果,以期优化治疗方案。方法选取2017年1月至2019年1月黄冈市蕲春县妇幼保健院收治的80例HDCP患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行静脉滴注硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上加用硝苯地平治疗,比较两组患者的降压疗效、血压变化、24 h尿蛋白定量、血液流变学指标变化及炎性因子。结果观察组患者治疗有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(CysC)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗HDCP效果显著,降压作用明显,减少蛋白尿,降低血液黏稠度,抑制炎症反应,改善血液循环,有利于延长妊娠时间,改善母婴结局,具有积极的临床意义。

黄冈市妊娠期发生贫血的影响因素及母婴妊娠结局分析

目的:分析黄冈市妊娠期妇女发生贫血的影响因素及对母婴妊娠结局。方法:选取2018年11月-2019年11月湖北省蕲春县妇幼保健院收治的孕妇102例为观察对象,根据是否有妊娠期贫血分为观察组与对照组。收集临床资料,分析影响贫血的发生因素,比较两组妊娠结局。结果:102例孕妇中,妊娠期贫血患者20例,妊娠期妇女贫血发生率为19.60%;两组孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期增重(GWG)、文化程度、饮食习惯、孕周比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血红蛋白、红细胞及红细胞比容水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示,BMI<18 kg/m2、GWG低于正常值、饮食习惯不正常、孕中期及孕晚期、文化教育程度为初中及以下是妊娠妇女贫血发生的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血、产褥期感染、新生儿窒息、早产、低出生体重儿发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期贫血发生与妊娠不良结局具有相关性,会增加孕妇及胎儿不良结局发生风险,需重视妊娠期贫血状况,积极防治妊娠期贫血。

个体化指导产妇盆底肌锻炼的临床效果研究

目的探讨产妇盆底肌锻炼中行个性化指导的临床效果。方法选择2013年3月~12月来我院妇产科行产前检查并分娩的产妇62例,随机分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,观察组在对照组的基础上施加个体化盆底肌锻炼,观察两种护理干预的临床效果。结果对照组产妇SUI发生率为16.1%,观察组产妇SUI发生率为3.2%,组间比较差异显著(P<0.05);观察组患者盆底肌肉肌力明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论产妇盆底肌锻炼中行个性化指导,可有效降低SUI发生率,增强盆底肌肉肌力,效果显著,值得推广。

药物防治子宫收缩乏力性产后出血的研究进展

产后出血是产科常见的严重并发症,随着剖宫产率增加,宫缩乏力已成为产后出血的主要因素。目前治疗方法多种多样,文章主要探讨药物治疗宫缩乏力性产后出血的研究近况,包括单种药物治疗及联合药物治疗,从而对此病的药物治疗提供临床参考。