湖北省医疗卫生机构百日咳诊断能力和预防控制现状调查

目的了解湖北省医疗卫生机构百日咳诊断能力和预防控制现状,探讨影响百日咳诊断的可能原因。方法采用问卷调查和访谈交流的方式调查湖北省各级医疗机构和疾控机构对百日咳实验室检测条件、流行现状和防控管理等的认知,以及预防接种门诊对百日咳免疫策略的认知。结果共收到4385份有效问卷。儿科医生在见过、诊断过、报告过百日咳病例的比例分别为40.1%(415/1035)、15.5%(160/1035)、14.5%(150/1035),明显高于其他科室医生(P<0.05)。市州疾控中心、综合性医院、妇幼保健院以百日咳鲍特菌培养、PCR核酸检测和ELISA血清抗体检测为主,县区疾控中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心以送疾控机构检测为主。53.9%(1768/3281)的医生认为所在医院不具备百日咳病例隔离收治条件,且隔离时间尚无统一认识。影响百日咳诊断及上报的首要原因为"医院缺乏百日咳实验室检测诊断能力"。63.9%(1276/1997)的了解或接诊过百日咳病例的医生反馈百日咳最早发病年龄≤3月龄。60%以上的调查人员建议2月龄开始接种含百日咳成分疫苗。结论湖北省百日咳实验室诊断能力有待提高,当地百日咳疫情可能被低估。

湖北省蕲春县褐家鼠对抗凝血灭鼠剂的抗药性研究

目的探讨蕲春县应用抗凝血灭鼠剂以来,褐家鼠对抗凝血灭鼠剂的抗药性变化。方法按全国鼠类抗药性监测协作组统一方法进行抗药性试验。结果在湖北省蕲春县分别于1990年、1995年、2000年、2002年、2005年和2007年进行6次褐家鼠抗药性监测,共208只测试鼠,仅有3次各有1只存活,且后4次监测的试鼠无论雌雄、最低和最高平均致死剂量,都明显低于1995年以前的水平,但平均致死天数较1990年首次监测时有所延长。结论蕲春县在使用抗凝血灭鼠剂灭鼠23年后,褐家鼠对第一代抗凝血灭鼠剂仍高度敏感,对抗凝血药物的耐受能力均低于黄胸鼠和小家鼠,可以继续使用第一代抗凝血灭鼠剂杀灭褐家鼠。

蕲春县2011年医疗机构传染病漏报调查分析

传染病报告是疾病监测最基本最重要的内容之一，医疗机构及时准确的报告传染病疫情，是做好传染病预防控制工作的先决条件，也是制定防制策略和措施的重要依据。为加强蕲春县医疗卫生机构传染病报告工作规范化管理，掌握各医疗机构传染病报告质量，按照《全国传染病网络直报质量督导检查方案》和《湖北省传染病网络直报质量督导检查方案》的要求，县卫生局于2010年8月底组织专班通过现场督导检查，

蕲春县农村居民高血压患病情况及影响因素分析

目的:了解蕲春县农村居民高血压患病及主要影响因素,为制定切合农村实际的高血压防控措施提供依据。方法:对蕲春县18岁及以上农村常住居民采取分层整群抽样方法抽取样本,开展入户调查和体测,对调查结果进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:蕲春县农村居民高血压患病率为24.37%。经分析,农村居民年龄大于50岁、每天吸烟、体质指数大于24.0和文化程度不高是高血压的危险因素,食用蛋类食物是保护因素。结论:蕲春县农村居民高血压患病率较高,应加强农村居民健康教育和健康管理工作的开展,降低高血压患病风险。

蕲春县2008年-2011年手足口病流行病学分析

手足口病是由多种肠道病毒（主要是CoxA16及EV71）感染引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以4岁以下年龄组发病率最高。临床症状主要表现为发热，手、足、口腔、臀部等部位的皮疹、斑丘疹、疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。2008年5月，卫生部将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。为了解分析手足口病发病特点和流行趋势，现将我县2008—2011年该病流行病学特征分析如下。

“八化”健教手段 打造健康新蕲春

1 背景 近年来，随着蕲春县经济迅猛发展和城市化快速推进，群众生活水平的提高，高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病逐渐呈高发态势，给人民群众带来了沉重的经济负担和心理压力。为此，蕲春县委、县政府将慢病防控与经济发展列在同等位置，明确了打造“华夏中药谷，东方养生城”的发展理念。增强全民健康意识，提升全民健康素质指明了方向。

1951-2015年蕲春县疟疾疫情分析及防控措施探讨

目的:分析疟疾发病规律,探讨防控措施,实现消除疟疾的目标。方法:采用描述流行病学方法对蕲春县1951-2015年疟疾疫情资料进行分析总结。结果:1951-2015年蕲春县累计发生疟疾211677例,历史上出现了四次发病高峰,其中1957年发病率高达3251.65/10万。60多年来,历时四个防治阶段,疟疾发病率大幅度下降,近10多年来,疟疾发病率始终控制在1/10万以下,并于2015年达到了基本消除疟疾的目标。从2010年起已无本地疟疾病例发生,所发病例均为输入型疟疾。结论:实施以消灭传染源为主的综合防治措施,能有效控制疟疾疫情。要实现持续消除疟疾目标,需要对高疟区返乡的流动人群进行重点防控。

螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的临床价值

目的:对螺旋计算机断层扫描(CT)诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法:选择2014年1月—2015年12月本院收治的右下腹疼痛患者44例作为研究对象,将其按照诊断方法分成对照组和观察组,对照组患者接受传统B超检查,观察组患者则接受螺旋CT检查,而后对这两组患者的诊断结果进行对比分析。结果:观察组患者的诊断准确率、患者满意度均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对右下腹疼痛患者展开及时的螺旋CT检查,可做出准确的诊断和鉴别,为及时有效的治疗争取宝贵的时间。

湖北省蕲春县农村家庭储水卫生状况与风险因素

良好的饮用水关系到广大农民群众的身体健康,农村家庭储水安全也是反映农村社会、经济发展和农民生活质量的重要标志,因此研究农村家庭储水风险、改善农村饮用水卫生质量也是社会主义新农村建设的重要内容。由于受条件限制,广大农村不管是集中式供水用户还是分散式供水用户，大部分家庭均使用储水装置，但不同地区不同人群所使用的储水器材，储水时间，使用方法，储存条件均有所不同。

加味柴胡疏肝散对肝郁气滞型功能性消化不良疗效分析

目的:根据肝郁气滞型功能性消化不良患者的病情特征,采用加味柴胡疏散进行治疗,分析其治疗价值与安全性。方法:将2017年1月-2018年7月在笔者所在医院就诊的肝郁气滞型功能性消化不良患者中随机抽取44例,按照其就诊的先后顺序将其分为治疗组和参照组。治疗组22例患者采取加味柴胡疏肝散进行治疗,参照组22例患者给予泮托拉唑肠溶胶囊及吗丁啉进行治疗。1个疗程后,比较分析两组患者血清胃动素及胃泌素水平、临床各项症状评分、临床总有效率、不良反应率等情况。结果:与参照组相比,治疗组患者血清胃动素及血清胃泌素水平明显较优,临床症状评分明显较高,临床总有效率(90.9%)明显较高,且不良反应率(13.6%)明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型功能性消化不良疗效显著,且安全性高,无明显不良反应。

胃溃疡应用中医辨证治疗的效果分析

目的分析胃溃疡应用中医辨证治疗的效果。方法选取我中心2017年1—12月收治的120例胃溃疡患者作为研究对象。按照不同治疗方法,将其分为西医组与中医组,每组均为60例。西医组应用西医常规治疗,中医组应用中医辨证治疗,对比两组患者的临床疗效。结果西医组总有效率为81.7%,中医组为95.0%,中医组高于西医组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);西医组复发率为15.0%,中医组为6.7%,中医组低于西药组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃溃疡应用中医辨证治疗的效果显著,复发率低。

利胆排石汤保守治疗慢性胆囊炎的临床效果观察

目的:探讨利胆排石汤治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法:选取2013年4月-2017年8月于笔者所在单位就诊的108例慢性胆囊炎患者为研究对象,随机分为两组,观察组52例,服用利胆排石汤,对照组56例,口服利胆排石片。对比观察两组总有效率和一般状态改善情况。结果:观察组总有效率为96.1%,对照组为75.0%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者一般状态改善情况,包括右上腹痛、口苦、后背部疼痛、胆囊区压痛、消化不良改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利胆排石汤治疗慢性胆囊炎可获得较好的临床疗效,且患者一般状态改善情况良好。

136例蜡样芽孢杆菌食物中毒案例分析

蜡样芽孢杆菌为需氧型革兰阳性杆菌，在土壤、水、淀粉、乳制品等中分布广泛，人类误食引起食物中毒。一般由蜡样芽孢杆菌（BC）引起的食物中毒通常症状较温和且可自愈，但随着国内外相关研究的深入，发现少数Bc食物中毒可能导致非常严重的后果，甚至致死。本文选择2014年10月-2016年12月蕲春县136起蜡样芽孢杆菌食物中毒案例为研究内容，分析如下。

蕲春县60岁以上老年痴呆患病率调查

目的:了解蕲春县老年痴呆的患病率及其流行特征。方法:采用分层分阶段整群抽样方法,随机抽取蕲春县8个村民委员会的60岁及以上老年人群作为样本人群,采用二阶段调查方法进行调查。结果:调查60岁及以上老年人1901名共发现痴呆患者71例,其中AD患者58例,VD患者8例,其他类型痴呆5例。60岁以上人群痴呆及AD、VD的患病率分别为3.73%,3.05%和0.42%。结论:蕲春县痴呆患病率水平接近全国城市人群平均水平,AD是痴呆患病的主要类型,女性、高龄、低教育程度、体力劳动、单身的老年人群是痴呆患病的主要人群。

2023年湖北省某地一起发热伴血小板减少综合征聚集性疫情调查

目的 调查2023年8月湖北省某地一起发热伴血小板减少综合征(SFTS)聚集性疫情的感染来源和传播途径,提出防控建议。方法 制定病例定义,搜索病例,开展病例及相关人员的流行病学调查,描述病例的基本情况、发病就诊经过,分析感染来源和传播途径,开展蜱密度、带病毒率和健康人群血清学监测。结果 本起疫情波及2例病例,死亡1例,续发1例,流行病学调查分析认为首发病例被环境蜱叮咬导致发病的可能性大,续发病例因无防护措施接触患者血液从而导致感染,病例搜索未发现其他关联病例。蜱密度监测结果显示,病例家周边农村外环境中游离蜱的平均密度为16只/(布旗100 m·h);宿主动物中,家犬带蜱指数为9只/宿主,经鉴定均为长角血蜱,均未检出发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV);血清学监测结果显示92名健康人群血清抗体IgM均为阴性,其中28人抗体IgG阳性,抗体阳性率为30.43%。结论 本起疫情为该县首起SFTS家庭聚集性疫情,当地蜱密度和人群抗体阳性率较高,提示SFTSV可能已在当地流行,应进一步加强医疗机构SFTS病例监测和医务人员培训,提高诊断和救治水平;加强重点地区人群健康教育,提高防护意识,降低疾病传播风险。