皮肤医学美容新理念

皮肤医学美容是指建立在皮肤科学基础上的,在药物治疗的同时,注重修复皮肤屏障,通过无创性皮肤检测技术,采用皮肤医学美容技术与皮肤科学理论充分结合在一起,由专业的皮肤科医师根据不同的皮肤问题提供专业的医学治疗及美容咨询。它和生活美容有着本质的区别,在国外,皮肤科医师已成为皮肤美容行业的引领者,皮肤医学美容飞速发展;而在国内,皮肤医学美容领域还处于规划和初级发展阶段,因此,如何促进中国皮肤医学美容向科学化、规范化方向发展是专业的皮肤科医生应该履行的责任。

薇诺娜清痘修复精华液与克林霉素凝胶对改善痤疮皮损的临床观察

目的明确薇诺娜清痘修复精华液与克林霉素凝胶改善寻常型痤疮皮损有效性和安全性的差异。方法采用随机、开放、对照研究方法 ,选取寻常型痤疮(轻型)受试者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例,观察组与对照组每天使用薇诺娜洁面泡沫清洁面部,控油凝露进行皮肤护理后,观察组局部使用薇诺娜清痘修复精华液2次/d,对照组局部外用克林霉素凝胶2次/d。观察治疗前、治疗7d、14d、28d的皮损情况,评估观察组和对照组使用前后皮损改善情况。结果观察组与对照组比较,在外用治疗14d、28d与首诊日比较炎性皮损、总皮损数均有明显改善,且差异无统计学意义(P>0.05),而对非炎性皮损无明显改善(P>0.05),观察组与对照组在7d、14d、28d皮损有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗28d后皮肤润泽度、色泽以及油性程度均有明显改善,且观察组与对照组改善率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无1例出现不良反应,对照组有7例(11.7%)患者在使用后出现不良反应,不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论薇诺娜清痘修复精华液与克林霉素凝胶均有改善痤疮皮损(尤其是炎性皮损)的作用,治疗效果相当,且安全性薇诺娜清痘修复精华液优于克林霉素凝胶,值得在临床中推广。

含青刺果油及马齿苋提取物护肤品辅助治疗寻常型痤疮临床观察

目的:评估改良配方后含青刺果油、马齿苋的清痘修复精华液(po-1),对改善寻常型痤疮皮损情况及促进皮肤屏障恢复的有效性及安全性。方法:选取83例寻常型痤疮患者,随机分为实验组和对照组,其中实验组43例,对照组40例。实验组使用清痘修复精华液(po-1),对照组使用清痘修复精华液原配方(po-2),早晚各1次外用,分别观察实验组使用前后皮损改善及皮肤生理功能改变情况,并与对照组比较。结果:实验组皮损改善有效率81.39%;对照组为87.5%;两组间差异无统计学意义;皮肤生理功能结果显示:实验组使用前皮肤含水量[(28.57±6.91)%]与使用后[(32.06±+4.72)%]比较,差异有统计学意义(P<0.05),皮脂含量使用前[(161.50±67.70)μg/cm^2]与使用后[(115.21±39.26)μg/cm^2]比较,差异有统计学意义(P<0.05),经表皮水分流失使用前[(21.24±9.71)g/(h·cm^2)]与使用后[(11.97±5.33)g/(h·cm^2)]比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:清痘修复精华液新配方在改善皮损的同时,显著改善痤疮患者皮肤水油状况,对恢复皮肤生理功能有很好的辅助作用。

含青刺果等舒敏特护霜联合他克莫司序贯治疗激素依赖性皮炎64例临床观察

目的观察含青刺果油、马齿苋提取物舒敏特护霜联合他克莫司序贯治疗激素依赖性皮炎的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、开放试验研究方法,选取激素依赖性皮炎患者64例,随机分为试验组和对照组,试验组用含青刺果油、马齿苋提取物舒敏特护霜联合他克莫司乳膏连续治疗受试者28d,然后停用他克莫司乳膏,继续每天外用舒敏特护霜2次,再观察28d。对照组仅外用他克莫司乳膏治疗受试者28d,然后停用他克莫司乳膏,再观察28d皮损变化。分别于7,14,28d对其进行皮损评分,并行无创性皮肤检测,患者自评。结果试验组第7,14,28天皮损评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,试验组第28d皮损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组28d时经表皮失水(TEWL)较治疗前低,14,28d表皮含水量较治疗前高,28d的皮脂含量较治疗前高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,28d时TEWL低于对照组,表皮含水量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者较对照组患者自觉皮肤平整性、润泽度、干燥程度、紧绷感、灼热感及瘙痒感改善情况有明显改善。试验组及对照组停药后观察28d,试验组复发率3.7%,对照组复发率27.3%。本试验观察期间均未发生不良反应。结论含青刺果油、马齿苋提取物舒敏特护霜联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎疗效优于单用他克莫司治疗,单用舒敏特护霜可预防疾病复发,值得在临床推广。

透明质酸修护贴敷料对强脉冲光术后面部皮肤的修复作用

目的探讨透明质酸修护贴敷料对强脉冲光治疗后面部皮肤修复的安全性。方法多中心、随机对照方法，对298例强脉冲光术后患者的面部皮肤外用透明质酸修护贴敷料或生理氯化钠溶液面膜，并对其中68例患者第3、7、14天进行皮肤生理功能测试，同时对所有患者的结痂脱落情况、患者对该产品的满意度及安全性进行评价。结果治疗14d后，在68例患者中，试验组角质层含水量为25．32±4．14，经表皮水分丢失为14．08±3．32，与治疗前及对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），皮肤油脂含量差异无统计学意义。所有患者中，试验组3d内第1块结痂脱落患者例数和7d内结痂完全脱落例数与对照组比较，差异均有统计学意义（r=7．774，P〈0．01；r=4．692，P〈0．05），两组患者对产品自评，差异均有统计学意义（P〈0．05），观察期间均未出现不良反应。结论透明质酸修护贴敷料对强脉冲光术后面部皮肤有辅助作用，有助于恢复皮肤屏障功能，安全性好。

采用AIS、SAS、HAMD对469例痤疮患者进行心理评估

目的探讨痤疮对患者心理的影响。方法对469例痤疮患者和175例健康对照进行问卷调查，使用睡眠自测量表（AIS）、焦虑自评量表（SAS）、Hamilton抑郁他评量表（HAMD）分别评价患者与健康对照失眠、焦虑、抑郁状况，并通过秩和检验进行比较。结果痤疮患者组AIS（Z=4．014，P〈0．01）、SAS（Z=3．426，P〈0．01）、HAMD（z=8．664，P〈0．01）评分均高于健康对照组，其中失眠、焦虑、抑郁在痤疮患者中的发生率分别为34．9％、0．7％、2．9％。痤疮组296例女性患者AIS评分比173例男性高（Z=2．009，P〈0．05），而SAS、HAMD评分差异无统计学意义（P值均〉0．05）；不同发病年龄段间（〈15岁、15-25岁、〉25岁）患者失眠、焦虑、抑郁发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；重度痤疮患者HAMD评分较轻度痤疮患者高（Z=1．826，P〈0．01），而AIS、SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论痤疮影响患者的睡眠、焦虑、抑郁情绪，从而影响患者的心理健康，尤其是重度痤疮患者与女性痤疮患者的心理更容易受疾病影响。

黄褐斑患者组织病理特征分析

目的：探讨黄褐斑组与正常对照组组织病理学及超微结构差异。方法分别取8例黄褐斑患者的皮损组织，16例面部色素痣皮损周围正常组织，分别取2 mm活检，进行HE染色、Fontana-Masson染色、Verhoeff-van Gieson染色，HMB45、NKI/beteb免疫组化及透射电镜观察。光镜下半定量及计算机图像定量分析。结果黄褐斑组组织病理表现为以基底层、棘层为主的黑素颗粒增多，部分伴真皮黑素颗粒增加。黄褐斑组黑素细胞仅存在于表皮层，较正常皮肤黑素细胞数量无增加，但表皮层黑素细胞体积增大，染色强度增加，树突增多。8例黄褐斑患者均在真皮浅层及毛细血管周围观察到轻到中度的淋巴细胞浸润，8例黄褐斑患者均在真皮浅层观察到轻到中度的毛细血管扩张。电镜：黄褐斑组黑素细胞，角质形成细胞内都含有更多黑素小体，此外，还观察到黑素细胞树突伸入到真皮层。结论8例黄褐斑患者中，仅有表皮型和混合型（表皮真皮型）2型，无单纯真皮型黄褐斑。炎症反应、毛细血管扩张可能引发或加重黄褐斑。

云南马齿苋提取物的抗炎机制研究

目的探讨马齿苋提取物对肿瘤坏死因子α（TNF—α）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）表达的影响，初步阐明马齿苋抗炎机制。方法建立二甲苯致小鼠耳廓肿胀炎症模型，并分为4组。空白组：不采用任何干预措施，阴性对照组：建立模型后，不加干预，阳性组：模型建立后，使用韩国进口马齿苋外涂小鼠致炎处，实验组：建立模型后，使用云南马齿苋提取物涂于致炎处。组织病理及免疫组化观察TNF-α、ICAM-1的变化并比较各组的抗炎效果。结果组织病理：空白组：真皮可见血管及少量淋巴细胞；阴性对照组：真皮组织疏松、水肿及大量淋巴细胞浸润；阳性组：轻度水肿，真皮血管周围可见部分炎症细胞浸润；实验组：HE染色：真皮轻度水肿，血管周围可见部分炎症细胞浸润。免疫组化：空白组：TNF-α、ICAM-1未见表达；阴性对照组：TNF—α强阳性表达于血管内皮细胞膜，ICAM-1强阳性表达于血管内皮细胞膜及淋巴细胞膜；阳性组：TNF-α阳性表达于血管内皮细胞膜，ICAM-1阳性表达于血管内皮细胞膜及淋巴细胞膜；实验组：TNF-α阳性表达于血管内皮细胞膜，ICAM-1阳性表达于血管内皮细胞膜及淋巴细胞膜。秩和检验：实验组与空白组比较TNF-α、ICAM-1，P值均〈0．01，差异有统计学意义。结论云南马齿苋抗炎机制可能与影响TNF—α、ICAM-1的表达有关。