护理风险管理在急诊科管理中的应用

目的对急诊科管理中应用护理风险管理的效果进行探讨。方法以枣庄市薛城区人民医院急诊科收治的90例患者为研究对象,时段选取范围2019年5月~2020年8月,以抛硬币法进行组别,即对照组与观察组。对照组45例,实施常规护理管理,观察组45例,实施护理风险管理,以风险事件发生率.、投诉事件发生率、管理质量、满意度为观察指标,之后对两组观察结果进行比较。结果相较于对照组,观察组风险事件发生率、投诉率明显下降(P<0.05)。观察组理论知识、操作技能、管理态度、文书书写评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论急诊科管理中应用护理风险管理后,不仅可以减少风险事件与投诉事件的发生,还可以提高管理质量及满意度,值得临床推荐应用。

静脉溶栓在早期急性心肌梗死治疗中的应用效果研究

目的 分析在早期急性心肌梗死治疗中给予静脉溶栓后的效果。方法 选取2022年1月—2023年1月薛城区人民医院急诊科收治的70例急性心肌梗死患者为研究对象,根据随机数表法将其划分成观察组(静脉溶栓)与对照组(常规治疗),每组35例。比较两组的治疗成效。结果 观察组患者的左心室射血分数高于对照组,且左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组心肌损伤情况更小,并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率(0)低于对照组(14.28%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.687,P=0.030)。结论 静脉溶栓能够缓解早期急性心肌梗死患者的症状,提高患者生存率,并且减少并发症的发生,是一种有效的治疗方法。

卡托普利口服联合硝酸甘油静脉滴注治疗急诊高血压的临床分析

目的探讨高血压采用卡托普利口服和硝酸甘油静脉滴注急诊治疗效果。方法选取2019年6月~2020年6月在枣庄市薛城区人民医院接受急诊高血压治疗的患者98例,将患者随机数表法分为两组,对照组49例,行硝酸甘油静脉滴注治疗,观察组49例,收治后立即行卡托普利口服治疗,然后再以硝酸甘油静脉滴注治疗,对比两组治疗效果,收缩压、舒张压水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组、治疗后血压水平(收缩压、舒张压)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利口服和硝酸甘油静脉滴注在急诊高血压患者治疗中作用显著,可有效降低患者血压水平,减少不良反应事件发生,值得临床应用。

分析健康教育在五官科护理中的应用效果

目的探讨将健康教育应用于五官科疾病患者中的临床价值。方法选取2020年7月—2021年12月枣庄市薛城区人民医院收治的86例五官科疾病患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组43例。对照组接受常规护理,研究组实施健康教育干预,比较两组患者护理满意度、情绪评分。结果研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组广泛性焦虑量表(GAd-7)、抑郁测试量表(PHQ-9)情绪评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于五官科疾病患者应用健康教育,能改善患者负面情绪,提高护理满意度,具有良好的应用价值。

某地医务人员和普通民众“白金十分钟自救互救”能力比较调研分析

目的调查“白金十分钟自救互救”知识和认知水平,寻找急救“白金十分钟”推广中存在的问题,为进一步推广提供科学依据。方法2019年8月—10月,根据“北京白金十分钟时效应急技术研究院”专家委员会制定的调查方案,采用专家委员会设计的调查问卷,在某地现场调查医务人员和大众人群,并进行分析研究。结果医务人员急救“白金十分钟自救互救”相关知识、自救互救意识和能力明显高于普通民众。部分医务人员和大众心肺复苏操作正确率低,急救知识普及现状不甚满意。基层医院和辅助科室的医务人员理论基础较薄弱,操作不规范,合格率低。结论“白金十分钟自救互救”志愿者采取形式多样的培训方式是有效的,受欢迎的;要强化医务人员规范化和常态化急救技能培训和练习,进而普及提高全民自救互救知识;要通过政府进行“白金十分钟自救互救”的全社会系统建设,才能达到最好效果;针对大众“白金十分钟自救互救”体系建设,公共卫生、医疗救护、应急救援部门起到了积极促进作用。

单纯以眩晕为主的小脑出血6例误诊分析

美尼尔氏病是门诊急诊常见病之一,单纯以眩晕为主要表现的小脑出血易被误诊为美尼尔氏病.本文对我院2001年2月～2003年2月对47例以眩晕为主要症状就诊,经脑CT确诊为小脑出血6例进行分析,报告如下.

应急应战一体化建设外科机动复苏单元设计

按照构建一体化国家战略体系和能力的思想,国家安全需要深入实施军民融合。综合国内外现阶段发展成果,本课题组提出"应急应战一体化建设"的工作方案和发展思路,并对医疗体系中"应急应战一体化建设的基础医疗单元设计"进行了论述并提出方案[1-5]。有了这个基础医疗单元平台,可以不断造就"平时急救、意外救灾、战时应战"的应急救援力量。本文就该模式平台中外科机动复苏单元建设提出方案。

应急应战一体化建设的基础医疗单元设计

在国际国内环境安全和民生安全中,目前的日常应急力量所不能完全应对条件下,应急救援所面临巨大挑战,如何做到时效救援、时效医学救援。从应急医学救援专业角度出发,在最底层,寻找到一条便捷、可靠、高效、投入/产出比最好的应急医学建设发展道路十分重要[1]。

链式流程方法在院间危重患者转运中的运用

目的探讨链式流程转运方法在院间危重患者转运的价值。方法回顾总结2011年11月至2014年11月采用链式转运的42例患者,与同期通过对照转运的80名患者进行比较。转运患者的年龄(49.38±18.52)岁,危重患者诊断包括:多发伤4例,高位截瘫3例,颈椎骨折2例,重型颅脑外伤2例,脓毒血症1例,特重度烧伤4例。比较两组转运里程数、时间、转运速率,转运的状态加重、平稳、死亡以及转运的肿瘤患者比较。结果链式流程方法较一般急诊转运组相比时间更短(P<0.01),转运的路程两组间比较有统计学意义(P<0.01),链式转运的流程速率小于对照转运(P<0.01)。链式转运组病人的加重率(9.8%)小于对照转运组的加重率(40%)(P<0.01)。链式转运的平稳率(85.4%)好于对照转运(26.3%)(P<0.01)。链式流程转运的死亡率(2.4%)小于对照转运的死亡率(23.1%)(P<0.01)。两组患者转运肿瘤率比较,差异有统计学意义(P<0.01),链式流程转运的死亡率(2.4%)小于对照转运的死亡率(23.1%)(P<0.01)。结论链式流程转运方法在危重患者的途转运中较一般的转运模式具有更好的安全性及优越性,而加强链式转运人员对危重患者转运指南操作规程的培训和实施,是长途转运安全的保障。

院前围心搏骤停心肺复苏后自主循环恢复率15年变化趋势

目的系统评价院前心肺复苏患者自主循环恢复率15年的的变化趋势。方法检索数据库中国知网(1979年1月至2019年3月)、重庆维普数据库(1989年1月至2019年3月)、数据库万方(1990年1月至2019年3月)和Web of Science(1900年1月至2020年5月)相关文献,进行研究。收集汇总院前心搏骤停病患的相关临床资料,进行不同时间的心肺复苏数据分析。本研究由两名工作者独立的进行文献检索、筛选、收集资料,采用R软件的meta package进行分析(版本号3.61)。结果经纳入与排除的标准,共有文献资料共114篇,患者总计26334例,其中心搏恢复人数为2229例。异质性检验χ^(2)=5288.48,P<0.01,I=96.3%,存在高度异质性。如果数据存在高度的异质性,运用随机效应模型对数据进行分析。1.合并效应量为0.241[0.192;0.297],即研究期间,自主循环恢复率为24.1%;2.三个时间段2004至2008年、2009至2013年、2014至2018年自救循环恢复率分别为0.200[0.135;0.286]、0.230[0.147;0.342]、0.281[0.203;0.376],其自救循环恢复率有上升趋势,但三组之间没有统计学差异。结论1.对15年每隔5年时段的院前心肺复苏自救循环恢复率有逐段升高趋势的现象,但无统计学差异。2.心肺复苏在目击下就开始抢救,应在10 min之内,尽早尽快,越快越好。3.用时效规律引领今后的努力方向才是正确的:把急救技术储存在民间,并在公共场所装配AED设备,才能实现最大的抢救潜能。