中西医结合治疗排卵障碍性不孕60例疗效观察

育龄妇女由于肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等原因,导致冲任、子宫功能失调,结婚1年以上,或曾孕育后1年以上,夫妇同居,配偶生殖功能正常,而不受孕者,称为不孕症[1]。排卵障碍是导致不孕症的主要环节,促排卵的理想目的是尽可能避免卵巢过度刺激综合征的发生,

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎184例疗效观察

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病,以关节痛、肿胀、功能障碍为特征,病程长,且易反复发作,故治疗较为棘手。目前对其发病机制尚未完全明了,也缺乏治愈的手段,西医治疗上多以对症、缓解疼痛为主。

中西医结合四联疗法治疗粘连性肠梗阻21例

粘连性肠梗阻在肠梗阻中最常见,其特点是痛、吐、胀、闭及立位腹部X线摄片表现为阶梯状气液平面。笔者自2008年10至2009年12月采用中西医结合四联疗法,即西医常规治疗的基础上加用体外电容场热疗机深部热疗、针刺、中药大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻21例,并与常规西医治疗20例对照观察,结果如下。

藁城市2003年至2007年综合性医院急诊伤害监测及其分析

目的了解河北省农村居民伤害构成状况和危害程度，为制定有效的干预措施提供理论依据。方法资料来源于藁城市3家不同级别伤害监测哨点医院急诊科。收集2003年7月1日至2007年7月30日首次就诊于哨点医院的伤害患者资料进行调查。结果共收集17547例伤害病例。男性多于女性，男、女性别比为2．5：1；前5位伤害原因是交通事故、钝器伤、跌落、刺伤、中毒，分别为35．29％、23．25％、18．49％、9．32％和8．73％；年龄集中在25—44岁；伤害发生意图以非故意伤害为主；多发生于公路／街道；旅行是伤害发生最常见的活动；多为轻度伤害。结论2003年至2007年藁城居民伤害以交通事故、钝器伤、跌落、刺伤、中毒为主，男性青壮年是伤害预防的重点人群，应针对不同伤害原因制定相应的预防干预措施可大大降低伤害的发生率。

中西药结合治疗慢性胃炎的疗效及临床分析

目的观察中西药结合治疗慢性胃炎的临床效果。方法选取来医院治疗慢性胃炎患者50例,并随机分为采用单纯西医治疗的对照组和采用中西医结合治疗的观察组各25例,详细记录2组患者临床表现及治愈效果,并进行比较分析。结果观察组总有效率为96.0%明显高于对照组的76.0%(P<0.05);随访6个月后,观察组在胃痛、恶心、胃胀以及食欲等恢复情况方面也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性胃炎较单纯西医治疗,不仅具有较高的临床治疗有效率,在复发时间和愈后的生活质量方面也有积极的意义,此外,还可以降低西药所带来的不良反应,故值得临床上进一步推广与应用。

SWI结合ASL对急性期缺血性脑卒中患者预后评估及诊断价值

目的探讨MR磁敏感加权成像(SWI)与动脉自旋标记成像(ASL)对急性期缺血性脑卒中患者预后评估及诊断价值。方法选取2018年6月~2019年6月经影像学检查及临床确诊急性期脑梗死患者64例,应用MRI分别选择行常规序列、ASL和SWI。将患者DWI异常高信号区周围高灌注(PLH)定义为PLH阳性。依据是否存在PLH,将64例患者分为PLH组(n=14)与对照组(n=50),分析SWI结合ASL对急性期缺血性脑卒中患者预后评估及诊断价值。结果PLH组与对照组入院当天用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分存在明显差别(P<0.05);54例轻型,8例中型,2例重型,PLH组14例入院当日NIHSS评分全部为轻型;PLH组14例,10例表现为预后好转,4例表现为稳定。64例患者中表现为进展状态的8例均为对照组患者;15例作为静脉异常组,17例急性梗死灶对侧与周围小静脉具有相似表现,作为静脉正常组;静脉异常分级与预后及梗死核心周围灌溉状态存在相关性(P<0.05)。结论对急性期缺血性脑卒中患者进行SWI结合ASL诊断,可对患者周围血流动力学情况准确提示,重复性强,不需要注射对比剂便可对患者病情评估,临床应用价值高。

HCG水平检测结合经阴道超声检查对早期妊娠的诊断价值

早期诊断妊娠及妊娠部位是妇产科临床工作中常见的问题。本研究旨在探讨血清HCG水平的检测结合经阴道超声检查对早期妊娠的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料选取2012-07至2014-07于河北省人民医院妇产科就诊的早孕门诊患者,年龄25-35岁,平时月经周期规律,停经35-50天之间。均行人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测及经阴道超声检查。

集束化护理在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用

呼吸机相关性肺炎（ ventilator-associated pneumonia，VAP）是指应用机械通气治疗48h 后或停用机械通气拔出人工气道48h 内发生的肺实质感染性炎症，是机械通气常见的并发症之一，在 ICU较多见。文献报道，VAP 发病率为9％-70％，病死率高达25％-50％，是严重威胁 ICU 重症患者生命的危险因素。一旦发生 VAP，将增加患者痛苦，提高住院费用，造成脱机困难，阻碍原发病的治疗和护理。集束化护理干预是近年来应用于 ICU 护理的新方法，其主要方法是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理某种难治的临床疾患。本研究将集束化护理用于 ICU 预防呼吸机相关性肺炎的干预中，现将结果报告如下。

缺氧诱导因子-1α联合脐血流S/D检测在重度子痫前期患者中的意义

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。它可引起母体心、肝、肾的损伤，对胎儿的影响主要是损伤子宫胎盘的血流灌注，导致胎儿缺氧、生长发育受限，甚至胎儿死亡。在缺氧诱导的各种相关基因的表达中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）起着关键的作用[1]。HIF-1α的表达主要受氧浓度的调节，缺氧环境可使其表达增强[2]。临床上脐动脉血流速度的收缩期峰值（S）／舒张期峰值（D）是很重要的一种判断胎儿宫内缺氧与否的指标，可作为预测胎儿宫内状况及围产儿预后的重要指标应用于临床嘲。本研究通过检测重度子痫前期孕妇胎盘组织当中的HIF-1α表达，联合脐血流检测，来分析两者的相关性，以期找到简便、无创的判断胎盘功能的方法。

急性脑梗死患者溶栓后出血性转化发生情况及危险因素分析

目的分析急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血性转化(HT)的发生情况及危险因素。方法回顾性研究60例ACI患者的临床资料,所选患者均给予静脉溶栓治疗,根据溶栓治疗后HT发生情况分为出血组与非出血组,采用Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓治疗后发生HT的危险因素。结果治疗后HT发生率为28. 33%,其中症状性出血为8. 33%,非症状性出血为20. 00%;出血组患者年龄、溶栓前NIHSS评分、溶栓前空腹血糖、溶栓前舒张压均明显高于非出血组(P均<0. 05),合并糖尿病、合并心房颤动、大面积脑梗死患者例数明显多于非出血组(P <0. 05),起病至静脉溶栓治疗时间明显长于非出血组(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、大面积脑梗死、溶栓前舒张压是ACI患者溶栓治疗后并发HT的危险因素。结论溶栓前舒张压、大面积脑梗死、溶栓前NIHSS评分是ACI患者溶栓后HT的危险因素,进行溶栓治疗前应密切关注可能引起HT的危险因素,对其进行早期规避或预防,从而提高患者生存质量。

急性缺血性脑卒中溶栓后出血性转化与灌注CT微血管通透性的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化发生情况及其与灌注CT微血管通透性的相关性。方法选取2014年1月至2016年12月在石家庄市第三医院诊断为急性缺血性脑卒中病人82例作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有病人的临床资料,按照资料中治疗后是否发生出血性转化分为未出血组43例和出血组39例。所有病人均行头颅CT检查,分析两组病人病侧灌注CT的主要参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC),对灌注CT微血管通透性在急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化中的预测价值进行分析。结果①82例急性缺血性脑卒中病人溶栓后39例病人发生出血性转化,发生率为47.56%;②两组病人年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及大面积脑梗死比例比较差异有统计学意义(P<0.05);③出血组病人表面通透性(PS)(15.31±1.45)mL·min^-1·(100 g)^-1明显高于未出血组病人(10.14±3.61)mL·min^-1·(100 g)-1,且出血组病人脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)较未出血者明显较低,比较差异有统计学意义(P<0.05);④根据ROC曲线结果显示,PS在ROC曲线下的面积>0.9,诊断界值为5.86 mL·min^-1·(100 g)^-1,对急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化的预测价值灵敏度为94.72%,特异度为88.11%;⑤非条件因素logistic回归模型显示,年龄较大、NIHSS评分过高以及出现大面积梗死是导致急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化的独立危险因素(P<0.05)。结论灌注CT微血管通透性在急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化中的预测价值良好,当PS值大于5.86 mL·min^-1·(100 g)^-1时急性缺血性脑卒中病人溶栓后发生出血性转化的风险提高,能为临床静脉溶栓提供重要的参考依据。

益肾通督法治疗血管性非痴呆的认知功能损害50例疗效观察

目的观察益肾通督法治疗血管性非痴呆的认知功能损害(VCIND)的疗效。方法将100例VCIND患者随机分为2组,治疗组50例采用益肾通督法治疗,对照组50例采用尼莫地平治疗。2组均治疗15周后观察临床疗效。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。结论益肾通督法治疗VCIND,可有效改善患者的认知功能。

脂调康胶囊治疗高脂血症多中心临床观察

目的 :观察脂调康胶囊治疗高脂血症的临床有效性和安全性。方法 :治疗组 1 2 4例服脂调康胶囊 ,对照组 62例服脂必妥片 ,采用随机、单盲、阳性药平行对照方法观察两组临床疗效及其血脂高胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、 (总胆固醇 -高密度脂蛋白胆固醇 ) /高密度脂蛋白胆固醇 [(TC—HDL -C) /HDL -C]、载脂蛋白 (apoA -I、apoB10 0 )、apoA -Ⅰ /apoB10 0 等的变化。结果 :脂调康胶囊可明显改善高脂血症患者临床症状 ,降低TC、TG、LDL、 (TC—HDL -C) /HDL -C、apoB10 0 ,升高HDL -C、apoA -Ⅰ、apoA -Ⅰ /apoB10 0 ,在调节TG、HDL -C、apoB1 0 0、apoA -Ⅰ /apoB10 0 方面优于对照组 (P <0 0 0 1 )。治疗组控显率、总有效率均明显高于对照组 (P <0 0 1 ) ,且临床未发现不良反应。结论 :脂调康胶囊有明显的降血脂作用 ,改善临床症状明显 ,且无毒副作用。

药物三联法配合运动训练治疗膝关节骨性关节炎对患者生活质量的影响

目的观察药物三联法(曲安奈德、玻璃酸钠与硫酸氨基葡萄糖)配合运动训练治疗膝关节骨性关节炎(KOA)对患者生活质量的影响。方法将220例KOA患者随机分为观察组和对照组各110例,观察组给予药物三联法(曲安奈德、玻璃酸钠与硫酸氨基葡萄糖)配合运动训练进行治疗,对照组单纯给予药物三联法进行治疗,采用SF-36量表分别对2组患者治疗前后的生活质量进行评估。结果治疗前2组SF-36量表8个维度的评分相比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的8个维度评分均高于治疗前,且观察组的8个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药物三联法配合运动训练治疗KOA可明显提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

家庭式糖尿病健康教育模式效果评价

目的探讨家庭式糖尿病教育模式对糖尿病患者自我管理水平及疾病的影响。方法将50例2型糖尿病患者家庭随机分为2组,对照组25个家庭(共113人,2型糖尿病患者53例)进行常规治疗及护理;家庭教育组25个家庭(共103人,2型糖尿病患者49例)在对照组基础上采用电话随访、家庭访视等形式,对患者及家庭成员进行健康教育和行为干预。2组均连续3个月。采用密西根糖尿病知识测试问卷(DKT)量表测定2组所有2型糖尿病患者对糖尿病知识的掌握程度,采用糖尿病自我管理量表测定患者自我管理水平,教育后采用自制家庭成员对糖尿病高危因素知识调查表调查家庭成员对糖尿病相关高危因素的了解情况,测定2组教育前后所有2型糖尿病患者血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)及体质量指数(BMI)变化情况。结果 2组教育后糖尿病患者对糖尿病知识掌握程度和自我管理能力均明显提高(P<0.05),血糖、血脂、HbAlc及BMI均有明显改善(P<0.05),且家庭教育组改善优于对照组(P<0.05)。家庭教育组教育后家庭成员对糖尿病相关高危因素的知晓率明显高于对照组(P<0.05)。结论家庭式糖尿病教育能使患者及家属共同学习掌握糖尿病的基本知识,促进糖尿病患者自我管理能力的提高,提高治疗的依从性。

妊高征对胎儿心室壁厚度及Tei指数的影响

目的观察妊高征对胎儿心室壁厚度及Tei指数的影响。方法选择妊高征孕妇的胎儿56例,其中妊娠期高血压23例(A组)、轻度子痫前期18例(B组)、重度子痫前期15例(C组)。另选214例正常胎儿为对照组。在四腔心切面,应用M型超声测量各组胎儿舒张末期右室壁、左室壁及室间隔的厚度;测量房室瓣及大动脉瓣口血流频谱的时间间期,计算心室Tei指数。结果与对照组相比,A组胎儿心肌较正常对照组稍增厚,左右心室Tei指数稍增高,但差异无统计学意义;B组胎儿右心室Tei指数增高(P<0.05),其余指标差异无统计学意义;C组胎儿心肌较正常对照组增厚,Tei指数增高(P均<0.05)。结论妊高征可导致胎儿心室壁增厚、Tei指数增高。

曲安奈德、玻璃酸钠与硫酸氨基葡萄糖配合运动训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效探究

目的探讨曲安奈德、玻璃酸钠与硫酸氨基葡萄糖配合运动训练治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法将220例OA患者随机分为观察组和对照组各110例。对照组患者进行关节穿刺后注入曲安奈德1ml,20min后注入玻璃酸钠2ml,每周1次,连续5次为1个疗程,同时硫酸氨基葡萄糖0.5g口服,每天3次,治疗2个疗程。观察组在对照组的基础上配合运动训练治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后的Lysholm膝关节功能评分。结果观察组总有效率为89.09%高于对照组的69.09%(P<0.05)。治疗前2组评分及改善程度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组评分及改善程度均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论药物治疗配合运动训练治疗OA能显著改善患者的膝关节功能,缓解患者的临床症状,具有重要的临床意义。

聚乙二醇干扰素单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝患者的疗效。方法将85例患者分为2组,单药治疗组50例接受聚乙二醇干扰素单药治疗,联合治疗组35例接受聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗,观察2组在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量、瞬时肝弹性测定(FibroScan),并进行统计学分析。结果 2组患者分别在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量逐渐下降,各治疗节点间比较差异有统计学意义(P均<0.05);治疗12,24,48周时FibroScan数值亦逐渐下降,各治疗节点间比较差异有统计学意义(P均<0.05);2组间血清HBsAg定量及FibroScan数值在各治疗节点下降情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论聚乙二醇干扰素单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝均能有效抗病毒及抗纤维化,2种治疗方法之间未见明显差别。