广西成人社区获得性肺炎889例病原学多中心调查

目的 为掌握广西地区成人社区获得性肺炎（CAP）的病原学构成情况,比较广西农村和城市CAP的病原学构成特点,推进广西地区CAP的规范化诊疗。方法 收集2008-01~2010-12广西14所县市级医院的889例CAP患者,进行病原学调查,并根据地域分为城市地区（城市组331例）和农村地区（农村组578例）,比较病原学构成比差异。结果 研究期CAP病例中阳性422例患者入选,共检出486株病原菌,前五位的病原菌为肺炎支原体（138/486,28.40%）、流感嗜血杆菌（88/486,18.11%）、肺炎链球菌（77/486,15.84%）、肺炎克雷伯杆菌（53/486,10.91%）和肺炎衣原体（43/486,8.94%）。农村组肺炎支原体、铜绿假单胞菌感染的CAP比例高于城市组（41.12%vs 19.72%和5.58%vs 1.73%）,而肺炎链球菌、嗜肺军团菌感染低于城市组（8.1%vs 21.11%和3.05%vs 7.96%）。城市组细菌（除外嗜肺军团菌）多见（183例,占63.3%）,农村组则以非典型病原体多见（104例,占52.8%）。结论 广西成人CAP病原学以肺炎支原体最常见,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌也是常见菌群。广西农村地区以非典型病原菌为主,城市则以细菌常见。