Th1/Th2型细胞因子谱在革兰阴性菌或阳性菌脓毒血症中的鉴别诊断及预后预测价值研究

目的研究1型或2型辅助性T淋巴细胞(Th1/Th2)细胞因子谱在革兰阴性菌或革兰阳性菌(G^(-)/G^(+))脓毒血症中的鉴别诊断意义及预后预测价值。方法收集120例脓毒血症患者的临床资料,按照患者的细菌学培养结果分为G^(-)感染组(G^(-)组,65例)和G^(+)感染组(G^(+)组,55例),并根据患者随访28 d时是否生存分为死亡组(41例)和生存组(79例),分别比较G^(-)组和G^(+)组患者、生存组和死亡组中Th1/Th2细胞因子谱IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平的组间差异。分析IL-6、IL-10、IFN-γ联合检测对G^(-)/G^(+)患者的鉴别诊断及预后评估的价值。结果G^(-)组和G^(+)组患者的IL-2、IL-4以及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),G^(+)组患者的IL-6、IL-10、IFN-γ均低于G^(-)组患者(P均<0.05)。生存组和死亡组患者的IL-2、IL-4以及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),生存组患者的IL-6、IL-10、IFN-γ均低于死亡组患者。IL-6、IL-10、IFN-γ联合检测对鉴别诊断G^(-)/G^(+)感染以及预测患者死亡的特异度高于单一检测;受试者操作特征曲线分析显示,针对G^(+)感染,IL-6、IL-10、IFN-γ诊断临界值分别为72.56、10.58、2.52 ng/L;针对死亡患者,IL-6、IL-10、IFN-γ诊断临界值分别为189.55、77.11、4.89 ng/L。结论Th1/Th2细胞因子谱IL-6、IL-10、IFN-γ水平可用于鉴别诊断G^(-)或G^(+)脓毒血症,并能有效评估患者预后。

非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂及肝功能指标的水平变化

目的:探究血糖、血脂及肝功能指标在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中的水平变化。方法:选取2021年5月—2022年5月虎门医院收治的NAFLD患者50例作为观察组,同期虎门医院进行体检的健康者50名作为对照组。比较两组血糖、血脂水平、肝功能指标水平,比较观察组治疗前后血糖、血脂水平、肝功能指标水平。结果:观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组ALT、AST、GGT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在NAFLD的临床诊断中检测血糖、血脂以及肝功能可作为临床诊断疾病及对症治疗、疗效评估的重要指标,可快速判断是否发生NAFLD。

AMH应用于卵巢囊肿术后对卵巢储备影响的评估价值探讨

目的探讨卵巢囊肿术后AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备功能的临床价值。方法选取我院妇科2016年5月~2017年5月收治的46例卵巢囊肿手术患者,随机分组,分别为缝合组(n=21)与电凝组(n=25),另选取正常育龄期女性25例设为对照组,于术后1个月及6个月分别检测与比较三组AMH、E_2、FSH、LH、患侧卵巢血流RI、AFC。结果三组术前卵巢储备功能比较差异无统计学意义(P>0.05),相较于正常组,电凝组与缝合组术后1个月囊肿侧卵巢AFC明显更少,术后1、6个月AMH水平明显更低,术后1个月E_2水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中止血方式不会影响卵巢囊肿术后卵巢储备功能,应用AMH评估临床价值较高。

少腹逐瘀汤加减治疗宫寒血瘀型慢性盆腔炎的临床效果分析

目的 探讨宫寒血瘀型慢性盆腔炎患者使用少腹逐瘀汤加减治疗的效果。方法 选取2019年9月—2020年12月该院治疗的66例宫寒血瘀型慢性盆腔炎患者,根据随机抽样法均分为常规组(33例)及研究组(33例)。常规组进行常规西医治疗,研究组在西医治疗基础上使用少腹逐瘀汤加减治疗,观察两组治疗效果。结果 研究组治疗有效率(90.91%)高于常规组(66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.802,P<0.05);研究组月经恢复正常时间、盆腔包块消退时间、盆腔疼痛持续时间、显效时间短于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.587、9.910、9.076、9.289,P<0.001);研究组超敏C反应蛋白、白介素-10、白介素-8、肿瘤坏死因子-α均低于常规组,差异有统计学意义(t=9.685、8.389、8.738、8.162,P<0.05);研究组下腹坠胀、腰骶酸痛、白带增多、神疲乏力积分均低于常规组,差异有统计学意义(t=9.223、9.929、14.370、9.812,P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.142,P>0.05)。结论 为宫寒血瘀型慢性盆腔炎患者使用少腹逐瘀汤加减疗法,可以改善患者临床指标,提升治疗有效率,且能够改善患者炎症因子指标,减少中医症状积分,值得临床推广。

检测血β-HCG在不良妊娠诊断中的价值探讨

目的分析血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在不良妊娠诊断中的价值。方法选取106例不良妊娠患者作为观察组,结合超声检查及最终妊娠结局将观察组分为过期流产组(36例)、异位妊娠组(37例)、先兆流产组(33例);另选取33例正常妊娠女性作为对照组。分别检测四组的血清β-HCG含量,计算48 hβ-HCG倍增率并进行统计分析。结果异位妊娠组和过期流产组血清β-HCG水平分别为(1457±462)、(1083±384)mIU/ml,均低于先兆流产组的(15163±4521)mIU/ml和对照组的(16052±5403)mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);过期流产组β-HCG水平低于异位妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);先兆流产组与对照组血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组48 h血清β-HCG倍增率均高于先兆流产组、过期流产组和异位妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);过期流产组和异位妊娠组48 h血清β-HCG倍增率低于先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05);过期流产组和异位妊娠组48 h血清β-HCG倍增率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠诊断中检测血β-HCG水平并观察48 h血清β-HCG倍增率能够准确判断妊娠情况,对异位妊娠、先兆流产、过期流产等不良妊娠的鉴别诊断有积极意义,能够保障不良妊娠患者生命安全。

补阳还五汤配合普通针灸治疗中风之气虚血瘀型的疗效探讨

目的探讨中风患者气虚血瘀之症应用普通针灸联合补阳还五汤的效果。方法选取该院2020年5月—2021年5月收治的气虚血瘀之症中风患者62例。随机数字表法均分为对照组与研究组,对照组(n=31)应用常规西药治疗,研究组(n=31)采用普通针灸联合补阳还五汤协同治疗。对比两组临床治疗总有效率、神经功能损伤评分(NIHSS)、独立能力评分(Barthel)、康复测试评分(FMA)、生活与健康质量评分(SF-36)及不良反应。结果研究组总有效率(96.77%)高于对照组(70.97%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.631,P<0.05);治疗后,研究组Barthel、NIHSS、FMA、SF-36评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.646、9.935、10.584、8.251,P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P<0.05)。结论临床应用普通针灸联合补阳还五汤协同治疗气虚血瘀之症的中风患者,能显著改善临床疗效,提高患者治理后日常生活质量,修复患者脑部受损神经,促进患者康复速度与效果。

月经失调女性性激素检测的临床意义

目的评定月经失调女性开展性激素检测的临床意义。方法选取东莞市虎门中医院2018年6月-2020年1月诊治的月经失调女性120例为观察组;选取同期参加健康体检的女性120例为对照组;采用电化学发光免疫分析法测定血清孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,比较两组血清性激素水平异常情况。结果观察组血清P、T、PRL、E2、LH、FSH各项性激素水平异常升高、降低发生率及总异常率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论性激素检测可以反映女性的生殖内分泌情况,女性月经失调与性激素水平异常改变有着密切联系,积极开展性激素检测有助于为月经失调的相关内分泌疾病的诊治提供临床依据,亦可作为临床判定女性月经失调病因的重要指标。