上海北外滩社区骨质疏松患者和高危人群的疾病认知及健康行为调查

目的 :调查社区骨质疏松(osteoporosis,OP)患者和高危人群对OP知识的认知度及健康行为。方法 :以2021年10-12月上海北外滩社区180名OP患者和高危人群作为研究对象,其中高危人群146例,患者34例;男性34例,女性146例;年龄52~90岁。采用自行设计的问卷(满分28分)进行OP知识及健康行为调查。结果 :OP知识问卷总分中位数为19.0分。OP患者和正常体质量指数者的得分较高(P <0.05)。OP患者在规律服用钙片和奶制品比例高于高危人群(73.53%和82.35%比20.55%和62.33%,χ^(2)=36.48,χ^(2)=4.94,均P <0.05)。24%的OP高危人群曾接受双能X线骨密度检测。电视、报纸、微信等媒体是OP知识的主要来源。结论 :上海北外滩社区OP患者及高危人群对骨质疏松知识了解处于中等水平,在某些方面仍存在认知缺陷,摄钙及自主行骨密度检测行为存在不足。医务人员应针对不同人群特点及知识掌握情况开展不同层次的健康指导,提高其自我保健意识。

上海市北外滩社区居民新冠疫苗接种意愿和影响因素分析

目的:对北外滩街道常住或户籍居民开展新型冠状病毒疫苗接种意愿及其影响因素的调查分析。方法:于2021年3—5月采用单纯随机抽样方法选取上海市虹口区北外滩街道辖区内6个居委的常住或户籍居民作为调查对象进行问卷调查,本次调查共发放问卷310份,回收有效问卷298份,问卷有效回收率96.1%。结果:298名社区居民中,愿意接种新型冠状病毒疫苗的为229名(76.8%),不愿意接种的为69名,二元Logistic回归分析结果显示,年龄、职业、新型冠状病毒疫苗相关知识掌握程度是对北外滩社区居民新型冠状病毒疫苗接种意愿具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。愿意接种的原因中,赞同人数最多的前两位分别为“认为接种疫苗是安全的”(82.5%)“接种疫苗免费”(77.7%);不愿意接种的原因中,赞同人数最多的前两位分别为“有基础疾病、过敏性疾病或疾病家族史”(82.6%)“担心接种疫苗后存在不良反应”(79.7%)。结论:建议针对医务工作者、老年人及其家属开展针对性动员,推进疫苗接种工作,同时进行疫苗有效性及安全性的科普宣传,提升社区居民对新型冠状病毒疫苗相关知识的掌握程度。

基于“全专精准管理”的糖尿病“1358模式”对社区糖尿病患者的管理效果研究

背景 社区糖尿病诊治能力欠佳、并发症筛查率低、血糖规范监测率低、血糖达标率低等难点问题是全科医生在开展糖尿病患者管理时需着重思考和破解的问题。让全科医生成为全科中的专科医生,实现“全专精准管理”,需探索、创新糖尿病社区规范化管理模式。目的 了解基于“全专精准管理”的糖尿病“1358模式”对社区糖尿病患者的管理效果。方法 以2020年5—7月到上海市虹口区北外滩街道社区卫生服务中心门诊就诊且已与本社区全科医生签约的212例糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组106例和干预组106例。对照组患者接受常规随访管理,干预组患者接受基于“全专精准管理”的糖尿病“1358模式”。干预1年后,比较两组患者的糖尿病认知和行为水平、关键指标达标情况及在社区卫生服务中心就诊的体验。结果 干预前,两组患者的糖尿病管理相关认知和行为、关键指标达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组1个月内空腹血糖(FPG)监测、1个月内餐后2 h血糖(2 hPG)监测、1个月内血糖综合监测、6个月内糖化血红蛋白(HbA1c)监测、开展自我血糖监测、记录血糖日记、规范用药、遵医嘱饮食、1年内周围血管并发症筛查、1年内尿白蛋白/肌酐筛查、1年内颈动脉斑块筛查、1年内眼底筛查情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组规律运动、每周足部检查情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者FPG达标率、HbA1c达标率、ABC综合达标(HbA1c、血压、总胆固醇均达标)率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组2 hPG达标率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。干预组认为社区诊疗能力良好、社区药物基本满足需求、社区具备血糖相关指标检测设备、社区能解决基本健康问题、社区能开展并发症筛查、社区专病咨询指导方便的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“全专精准管理”的糖尿病“1358模式”在增强患者健康信念、规范患者血糖监测行为、提高患者关键指标达标率、提升患者社区就诊体验方面具有积极意义,可在社区推广应用。该模式或可突破社区糖尿病专科资源不足的瓶颈,进一步提升社区全科医生的糖尿病专病管理水平与服务内涵。

学会“四动”,让科学的运动来帮助治疗糖尿病

根据有关医学统计,目前我国成人糖尿病发病率已达12.6%,而患者的运动达标比例低于20%。运动治疗作为自我健康管理的基石之一,在日常生活中仍然存在较多误区与难点。本文旨在倡导树立科学的运动理念,开展个体化的运动方式,把握最佳的运动时机,促进糖尿病患者的身体健康与提高生活质量。