上海市虹口区中小学生和成人百日咳抗体水平监测

目的了解上海市虹口区中小学生和成年人群中百日咳抗体水平,为预防控制百日咳提供依据。方法随机抽取中小学生214人,成年人85人,孕妇24人,应用酶联免疫吸附试验,检测中小学生和成年人(包括孕妇)百日咳全抗体;调查青少年百日咳疫苗免疫史和持续2周及以上咳嗽史。对百日咳抗体水平、抗体阳性率和高抗体水平进行统计分析。结果百日咳全抗体几何平均滴度水平(GMT)29.85 U/mL,人群百日咳全抗体阳性(IgG≥50 U/mL)率37.15%,总人群百日咳高抗体水平(IgG≥100 U/mL)阳性率17.65%。各年龄组百日咳全抗体GMT、抗体阳性率和高抗体水平阳性率均有明显差异,且随年龄增长均呈明显上升趋势。社区人群百日咳抗体水平明显高于孕妇和中小学生。1年内有持续2周以上咳嗽史的中小学生百日咳全抗体GMT、抗体阳性率和高抗体水平均明显高于无2周以上咳嗽史者。结论虹口区中小学生和成年人群中可能存在被漏诊或未发现的百日咳感染病例,现行百日咳疫苗免疫程序对青少年持久的保护作用不够,有待进一步开展医院/社区百日咳病例的前瞻性主动监测,为中小学生和成年人群加强接种百日咳疫苗提供科学依据。

上海市虹口区青少年人群百日咳全抗体水平监测

目的分析上海市虹口区青少年人群中百日咳全抗体水平,为人群百日咳免疫策略提供依据。方法 2010年在上海市虹口区内随机选择6~10岁、11~14岁及15~19岁的健康青少年225人,对青少年百日咳疫苗免疫史和持续≥14 d咳嗽史进行调查。采集静脉血样,分离血清,用ELISA法检测百日咳全抗体Ig G。结果实际纳入研究的对象共214人,百日咳疫苗全程接种率为93.93%,持续2周以上咳嗽患病率为15.42%;青少年人群百日咳全抗体GMT水平为21.88 U/ml,全抗体阳性（Ig G≥50 U/ml）率为26.64%,高抗体水平（Ig G≥100 U/ml）阳性率为15.42%;各年龄组百日咳全抗体GMT（F=19.90）、抗体阳性率（χ2=18.19）和高抗体水平阳性率（χ2=9.73）差异均有统计学意义（P〈0.01）,随年龄增长均呈显著上升趋势（P〈0.01）;1年内有持续2周以上咳嗽史人群百日咳全抗体GMT（t=2.505）、抗体阳性率（χ2=7.071）和高抗体水平阳性率（χ2=6.626）均明显高于无2周以上咳嗽史人群（P均〈0.05）。结论虹口区青少年人群中存在百日咳感染病例被漏诊或未发现;现行百日咳疫苗免疫程序对青少年不具有持久的保护作用。为虹口区青少年人群的百日咳疫苗免疫策略提供科学依据,有必要进一步开展医院/社区百日咳病例的前瞻性主动监测。

上海市虹口区小型娱乐场所暗娼人群艾滋病综合干预效果评价

目的评价在小型娱乐场所暗娼人群中开展预防艾滋病综合干预措施的效果。方法在上海市虹口区选择G和X街道小型娱乐场所,对G街道娱乐场所的暗娼实施面对面宣传、安全套推广使用、医疗转介等综合性干预措施,对X街道的暗娼采用常规宣传干预措施。通过问卷调查和血清学检测,对干预前后两条街道暗娼的艾滋病防治知识、态度及行为进行评估。结果干预前共有244人接受基线调查,其中G街道131人,X街道113人。干预后共有360人接受评估,其中G街道197人,X街道163人。干预后G街道艾滋病防治知晓率78.17%(154/197),最近一次性行为安全套使用率42.13%(83/197),综合性医院或妇女保健所就医选择率91.37%(180/197),均明显高于X街道(P<0.05);近一月与客人性行为时安全套从不使用率(43.15%)显著低于X街道66.87%(P<0.05);两街道HIV及梅毒感染率无显著差异。结论综合干预效果在艾滋病防治的知信行方面明显优于常规宣传,但对降低艾滋病性病发病效果方面的作用需要做进一步的研究。