临床医学(麻醉学方向)毕业生就业现状及原因分析——以蚌埠医学院为例

目的分析蚌埠医学院五届临床医学(麻醉学方向)毕业生就业情况及原因,为进一步解决麻醉学专业毕业生的毕业及就业问题提供可靠思路。方法以2013～2017届蚌埠医学院临床医学(麻醉学方向)毕业生就业数据为基础,对数据进行频数统计和卡方检验。结果临床医学(麻醉学方向)毕业生平均就业率为97%;二级及以上医院就业率为56.5%;五届毕业生省内外就业差异有显著性(P<0.05);以考取研究生的专业选择作为参考,麻醉学方向毕业生中麻醉学专业执业和其他专业执业各半。结论蚌埠医学院五届临床医学(麻醉学方向)毕业生就业率较高,考研率较高,就业单位以二级、三级医院为主,就业区域相对集中在安徽省内和省外的浙江、江苏两省;毕业生中半数学生选择麻醉学专业执业,从社会人才需求角度看,学校还需进一步加大麻醉学专业学生人才培养力度。

当前医患关系背景下医学生法治教育现状调查

目的:调查当前医患关系背景下医学生法律教育、法治意识的现状,分析其影响因素并提出合理建议。方法:采用整群抽样与分层抽样方法,对安徽医科大学、皖南医学院、蚌埠医学院和安徽中医药大学四所安徽省本科医学院校共计420名在校大学生,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果:共计发放420份调查问卷,收回有效问卷406份,有效回收率为96. 67%。调查结果显示,当前医学生对法律基础知识掌握程度不够,"我国的立法机关是什么?"正确率仅为39. 55%(159/402),关注立法等法律热点事件者占50. 49%(205/406);其对基本法律法规的主要学习途径是"电视、广播、报纸、网络等媒体了解"(67. 73%)和"思想道德与法律基础等公共课程"(71. 43%);"希望更多地了解哪些方面的法律知识"这一问题中,"行政法类"占比最高(55. 91%)。临床医学专业学生对"医生受贿刑罚""处方与非处方""医疗事故技术鉴定""医疗事故解决"法律法规的了解程度均明显高于非临床医学专业(P <0. 01),高年级医学生对以上方面法律规范的了解程度均明显高于低年级学生(P <0. 01);而不同专业、年级医学生对"执业医师资格"法律法规的了解程度评分差异均无统计学意义(P> 0. 05)。针对学校的法治教育工作,59. 11%的学生认为学校管理层未能更好地重视此项工作;超过一半的医学生认为在课程中仅学到很少的法律知识,远远不足以处理医患矛盾;而85. 72%的在校医学生都认为在本科学习期间学习一些法律知识是极其重要的。结论:在当前医患关系背景下,医学生的法治教育工作的重要性日益凸显,需要多方协调来提高医学生的法治意识。

颅内出血新生儿血清TNF-α与IL-1β的临床价值研究

目的探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在颅内出血新生儿的临床价值。方法选择2015年1月~2017年1月于天门市第一人民医院住院治疗的新生儿颅内出血患儿98例为研究对象(颅内出血组),同时纳入同期出生的健康新生儿50名为对照组。分别于出生后24h内及出生后3、7d,取外周静脉血液标本,采用双抗体夹心酶联免疫测定法检测血浆IL-1β、TNF-α水平。随访患儿1年,统计预后情况。结果颅内出血组新生儿血浆IL-1β、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05)。同时,出生后患儿血浆IL-1β、TNF-α水平随着时间逐渐下降(P<0.05)。同出血量患儿在出生后24h内,血浆IL-1β、TNF-α差异有统计学意义(P<0.05)。其中出血量为大量的患儿,血浆IL-1β、TNF-α水平最高。颅内出血新生儿出血量与血浆IL-1β、TNF-α水平均呈正相关(r=0.409、0.376,P<0.05)。治愈组血浆IL-1β、TNF-α水平均显著低于未愈组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-1β和TNF-α在颅内出血新生儿血浆中表达异常升高,且与血肿量呈正相关。颅内出血新生儿预后与血浆IL-1β和TNF-α密切相关,预后差的患儿血浆IL-1β和TNF-α显著升高。

厄贝沙坦对糖尿病大鼠心肌损伤中Notch1信号通路的影响

目的:观察厄贝沙坦对糖尿病大鼠心肌损伤的作用,分析Notch1信号通路在其中的变化。方法:实验分4组:正常对照组(CON)、高糖高脂组(HC)、糖尿病组(DM)和厄贝沙坦+糖尿病组(Ir+DM)。制作2型糖尿病(T2DM)大鼠模型成功后,第8周开始检测大鼠空腹血糖水平(FBG)、全心质量及左心室重量,计算心脏指数(H/B)及左室重量指数(LVWI),检测大鼠血浆甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量变化,免疫组化检测Bcl-2、Bax表达变化,Western blot检测大鼠心肌组织Notch1、Hes-1及Jagged-1的蛋白表达。结果:与CON组相比,HC组H/B、LVWI、FBG无明显变化,血脂、MDA含量明显升高,SOD活性、Bcl-2/Bax及Notch1、Hes-1、Jagged-1蛋白表达降低;与HC组相比,DM组H/B、LVWI、FBG、MDA含量增加明显,血脂水平无明显变化,SOD活性、Bcl-2/Bax及Notch1信号通路蛋白表达进一步降低;与DM组相比,厄贝沙坦干预组H/B、LVWI明显降低,血脂、血糖水平无明显变化,但SOD活性、Bcl-2/Bax增加,MDA含量降低,同时Notch1信号通路相关蛋白表达增加。结论:糖尿病可导致大鼠发生心肌损伤,厄贝沙坦可能通过增强Notch1信号通路的表达发挥心肌保护作用。

滤泡辅助性T细胞的研究进展

滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)是一类位于淋巴滤泡,具有辅助B细胞活化成熟功能的CD4+T细胞亚群[1]。其所表达的重要的相关分子有:(1)趋化因子受体5(CXC receptor,CXCR5)及趋化因子CXC配体13(CXCL13)/BCA-1;(2)诱导性协同刺激分子(ICOS)与其配体(ICOSligand,IcosL);(3)转录因子Bcl6;(4)表达于T细胞表面的CD40L及表达在B细胞表面的CD40;(5)白细胞介素-21(IL-21);(6)程序性死亡受体-1(programmedcell death-1,PD-1)。Tfh在B细胞发育、分泌高亲和力抗体、为抗体清除外来病原体、建立长期体液免疫等过程中发挥重要作用。Tfh参与保护性免疫反应中的关键环节,在如类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、1型糖尿病(T1DM)、重症肌无力(myasthenia gravis,MG)等自身免疫疾病、病毒性肝炎(viral hepatitis,VH)、肿瘤等疾病的发生过程中也扮演重要角色。现就Tfh的研究进展进行综述。

川芎嗪对小儿急性髓性白血病KG-1a细胞增殖及表面标志物表达的影响

目的研究川芎嗪对小儿急性髓性白血病KG-1a细胞增殖及表面标志物表达的影响。方法取对数期KG-1a细胞,低,中,高剂量实验组分别以5,50,100μg·mL^(-1)川芎嗪溶液处理,对照组细胞则以等量生理盐水处理,分别继续培养24,48,72 h。分别于光学显微镜下观察各组细胞干预48 h后细胞形态学变化;以噻唑蓝(MTT)检测各组细胞培养24,48,72 h后增殖抑制情况;以流式细胞术检测高剂量实验组KG-1a细胞表面抗原CD7及CD56表达情况。结果低、中、高剂量实验组KG-1a细胞24 h增殖抑制率分别为(20. 01±0. 08)%,(32. 43±0. 09)%,(47. 38±0. 09)%; 48 h增殖抑制率分别为(35. 94±0. 09)%,(50. 82±0. 10)%,(60. 06±0. 12)%; 72 h增殖抑制率分别为(40. 26±0. 10)%,(62. 34±0. 12)%,(68. 85±0. 14)%;实验组KG-1a细胞增殖抑制率随川芎嗪作用浓度的增加及作用时间的延长逐渐升高,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。给药48 h后,对照组与高剂量实验组KG-1a细胞CD7表达率分别为(94. 53±3. 67)%,(79. 86±5. 02)%; CD56表达率分别为(92. 93±4. 11)%,(89. 41±3. 89)%,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。结论川芎嗪可显著抑制小儿急性髓性白血病KG-1a细胞增殖,并可有效抑制其表面抗原CD7及CD56表达。