手足口病引起免疫学变化及实验室诊断

手足口病(HFMD)是肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病,属于全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行。近年来,该病在中国的发病率显著升高,并引起了普遍关注。手足口病的发病机制尚不明确,越来越多研究显示手足口病患儿存在免疫功能调节障碍,人体免疫功能可能对HFMD的转归发挥重要的作用。现就手足口病导致的免疫学变化研究进展和实验室诊断进行综述。

青春发动时相提前与女生攻击行为的关联性分析

目的:了解女中学生青春发动时相、攻击行为、外显自尊和亲子依恋的状况,探索青春发动时相与攻击行为之间的关联机制,揭示外显自尊和亲子依恋在青春发动时相提前与攻击行为中的中介作用。方法:采用问卷法,对1 130名女中学生进行青春发育状况、攻击行为、外显自尊、亲子依恋的调查。结果:初中女生外显自尊和父子依恋的得分均高于高中女生(P<0.01),高中女生青春发育得分高于初中女生(P<0.05)。女中学生青春发动时相与攻击行为呈显著正相关关系(P<0.01),与母子依恋、外显自尊均呈负相关关系(P<0.05和P<0.01);外显自尊和母子依恋在青春发动时相提前对攻击行为的影响中起部分中介作用,中介作用大小分别为33.87%和25.98%。标准化回归系数7条显著路径,青春发动时相提前、外显自尊和母子依恋均对攻击行为有直接作用,同时青春发动时相提前通过外显自尊和母子依恋对攻击行为产生间接作用。结论:在攻击行为的预防上,引导青春发动时相提前的女中学生,正确把握自尊弹性,改善亲子依恋关系,可缓解和降低青春发动时相提前的女中学生的攻击行为水平。

小儿伤寒95例临床分析

本文报道95例小儿伤寒,其临床表现不典型,主要表现为发热、脏器损害。而表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹少见。脏器损伤如:心肌损害、肺部感染、肾损伤、肠出血、肝炎等较为常见,可导致多脏器损害,尤为突出的是心脏并发症,值得临床重视。

光、电镜观察小鼠呼吸道合胞病毒性肺炎的免疫病理改变

Ｂａｌｂ／ｃ小鼠经鼻吸入呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）悬液感染成ＲＳＶ肺炎。于感染第５天后连续隔日取肺，光镜与透射电镜检查。感染第５～７天，肺组织病理改变最严重，多数小鼠表现为间质淋巴细胞（ＬＣ）套状浸润，肺泡隔增宽；少数小鼠出现间质内大量ＬＣ浸润与肺泡内大量单个核细胞渗出的两种病理改变。病毒包涵体出现于肺泡上皮细胞内，细胞受感染后发生肿胀、坏死。Ⅰ型细胞核周胞质内有核衣壳复制，表面病毒芽生形成长短不等的丝状体。第９天，肺泡隔增宽与间质ＬＣ浸润逐渐减轻。第１２天，病毒包涵体明显减少。

高通量测序在新生儿遗传性疾病诊治中的应用

随着"精准医学计划"的提出和基因工程的实施,许多遗传性疾病的诊治水平不断提高。在"精准医学计划"实施过程中,高通量测序是新兴并且具有强大优势的技术手段。当前新生儿遗传性疾病发病率在逐渐升高,且往往难以诊断、治疗,给家庭、社会带来沉重的负担。目前,高通量测序是其首选诊断方法,因其诊断价值较高,实用性较强,国内外已经有多个研究机构利用高通量测序的不同测序方法及平台对新生儿遗传性疾病进行研究,但仍存在需要进一步改进的地方,需要不断提升测序水平,提高生物信息学分析能力,完善管理方案。将高通量测序应用于疑难、危重、存在遗传性疾病高风险的新生儿,是目前的研究热点,可以提高新生儿整体医疗水平,丰富疾病谱。

小儿脓胸259例治疗体会

本文报道小儿脓胸259例的治疗体会,根据病情轻重积脓多少采取不同的治疗方法,包括抗感染、胸穿抽脓及胸腔闭式引流。根据药敏试验选择抗生素,先锋霉素V、氨基糖甙类、苯唑青霉素及氯霉素是治疗小儿金黄色葡萄球菌较有效的药物。胸腔闭式引流是解除胸腔压迫症状的关键措施。

小儿呼吸道合胞病毒肺炎84例临床分析

1988年12月～1990年4月冬春季我们收集拟诊呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncy-tial Virus,RSV)肺炎209例,采用RSV单克隆抗体桥联酶标技术(试剂由中国人民解放军第262医院研制,首都儿科研究所监制)快速诊断,检出RSV感染115例,对其中临床资料完整者84例分析如下。

新生儿窒息167例抢救体会

目的 探讨新生儿窒息治疗方法。方法 医护人员经复苏培训合格后上岗,实行助产士与儿科医师密切配合,严格按A、B、C、D、E方案进行。结果 162例成功,3例死亡,2例放弃抢救,成功率为98.2％。结论 医护人员密切配合,争分夺秒,严格按照规定复苏技术方案进行,正确应用气管插管技术,迅速建立通畅气道为成功的必备条件。

小儿结核杆菌L型感染的临床研究

小儿结核杆菌Ｌ型感染的临床症状、体征均不典型、用传统的结核病诊断方法如胸片、ＰＰＤ或ＯＴ试验及一般病理学检查柱往都无助于诊断，易误诊或漏诊。本文对２０例因不明原因发热、贫血、淋巴结肿大、脾脏肿大等患儿行淋巴结活检、送病理学检查、病理均诊断为慢性淋巴结炎、用一般拉炎治疗无效。进一步用改良抗酸染色和结核杆菌免疫组化染色、最后病理诊断为结核杆菌Ｌ型感染性淋巴结炎。

先天性食管闭锁的诊断体会

先天性食管闭锁的诊断体会龚培玉，王保员，陈守康先天性食管闭锁和食管气管屡是一种严重的发育畸形，在新生儿中发病率国内为１／２０００～１／４０００［１］，男性高于女性，我院１９８０年～１９９０年共收住１０例先天性食管闭锁和先天性食管闭锁合并食管气管瘘，现...

小儿伤寒106例临床分析

我院1982年元月至1992年12月,共收住院小儿伤寒106例。临床表现符合儿童伤寒的特点,预后好,无1例死亡。现总结报告如下。

小儿肠炎159例临床分析

小儿肠炎１５９例临床分析周曼芳小儿肠炎又称感染性腹泻，其病原可是细菌、病毒、原虫、真菌。病毒性肠炎的病原以轮状病毒为主，其以病特点已有大量报道。通过本组病例主要报道细菌性肠炎的特点。１临床资料１．１年龄新生儿３～２８ｄ３０例，婴儿２～１０月１０２例，...

569例呼吸道感染住院儿童7种常见呼吸道病毒病原学分析

目的了解呼吸道感染住院患儿呼吸道病毒的分布情况。方法选取2015年7月至2016年6月呼吸道感染的住院患儿病例,抽取鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测常见的7种病毒,即呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IVA)、乙型流感病毒(IVB)、副流感病毒1型(PIV1)、副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒3型(PIV3)、腺病毒(IVD)。结果共有569例样本送检,193例病毒检测阳性(33.92%),其中有3例为2种病毒的混合感染。男性共369例,女性共200例。其中RSV、PIV3、ADV的感染率居前三位。呼吸道病毒的感染率随着患儿年龄的增长逐渐下降,除新生儿外,6个月内的婴幼儿呼吸道病毒检出率最高。RSV检测阳性率自11月开始呈增高趋势,12月最高,达55.86%。PIV3的检出高峰出现在7月,达13.64%。结论 RSV是本地区儿童呼吸道感染最常见的病毒。呼吸道病毒的检出率与年龄、季节等因素有关。

先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤一例

先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤(cutis marmorata telangiectatica congenital,CMTC)是一种罕见的先天性血管畸形,病因不明,通常表现为出生后即出现全身毛细血管扩张,感染或保暖欠佳时可出现皮肤破损或浅表溃疡。CMTC患儿可伴肌肉骨骼异常、血管异常、心脏缺陷、神经系统异常及眼部异常等。CMTC无特殊治疗,皮肤表现为自限性,可随时间慢慢变淡或消失。