新生儿疾病筛查250846例回顾分析

目的：了解宁波市新生儿两种先天性代谢性疾病的发生率，促进宁波市新生儿疾病筛查工作更好开展。方法：采用时间分辨荧光免疫分析法（DELFIA）对全市5个区和所辖5个县、县级市共63家单位自1999年1月。2005年6月在医院出生的250846例新生儿进行先天性甲状腺功能减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）筛查。结果：250846例新生儿中确诊CH176例，PKU8例，CH发病率为1／1425，PKU发病率为1／31356。184名患儿均得到及时的早期治疗。结论：宁波市对新生儿两种先天性疾病的预防工作已有成效，进一步开展新生儿疾病筛查工作，扩大筛查覆盖率，是提高人口素质的有力措施。

连云港市病毒性脑膜炎流行因素的病例对照研究

目的探讨连云港市病毒性脑膜炎暴发的流行特征及其影响因素。方法采样统一的流行病学调查表对病例进行调查,收集2004年以来全市各县区病毒性脑膜炎住院病例资料,进行流行病学及临床资料分析;采用1∶2配比病例对照研究的方法分析流行因素;23份脑脊液标本送江苏省疾病预防控制中心检测,并进行病毒分离。结果2004-2005年全市各县区病毒性脑膜炎病例呈现散发状态;2006年1～7月份共查出病例数为968例,从6月份起出现疫情上升,1县2区出现暴发,7月份达高峰,暴发病例为473例,占全市总病例数的48.86%;主要累及15岁以下儿童,占94.44%;男性多于女性,男女比为2.65∶1;主要临床症状体征为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性、脑脊液有核细胞增多。饭前洗手与多吃瓜果为保护因素,说明该病与不良卫生习惯有关系。23份脑脊液经PCR检测,16份Echo30肠道病毒阳性,并进行病毒分离。结论2006年夏季江苏省连云港市病毒性脑膜炎出现一次暴发并波及1县2区,致病病原体为Echo30肠道病毒,不良卫生习惯可能是导致该病发生流行的危险因素。

甲状腺占位性病变六氟化硫微泡超声造影的探讨

目的探讨六氟化硫微泡实时超声造影在甲状腺占位性病变中的应用价值。方法对59例常规超声诊断为甲状腺占位性病变患者的73个病灶再行六氟化硫微泡实时超声造影检查，采用连续超声造影（contrastenhanced ultrasound，CEUS）技术和对比脉冲序列造影成像技术，分析不同占位性病变的CEUS特点。结果73个病灶均获得满意的动态造影灌注图像。13例超声造影提示15个恶性病灶经术后病理证实为甲状腺乳头状癌，肿瘤直径的大小不同，超声图像呈低或混合回声，边界不清，伴有微小钙化灶，血流分布为Ⅰ级或Ⅲ级。46例超声提示58个良性病灶，血流分布为Ⅱ级或Ⅲ级，二维超声图像表现多样，呈囊性、实性或含液实性团块，边界清。与周边甲状腺组织对比，不同的占位性病变在始增时间、强化程度及强化持续时间上均表现出一定的特点，其中病灶直径≤20mm的13个甲状腺乳头状癌病灶均为乏血供型；直径〉20mm的2个甲状腺乳头状癌病灶，表现为先于相邻甲状腺实质开始增强及廓清，呈高增强的灌注形式；甲状腺滤泡样腺瘤早于相邻甲状腺实质开始增强及廓清，肿块内造影剂存留时间较长，呈高增强的灌注形式；结节性甲状腺肿增强方式为结节与相邻甲状腺实质同步开始增强，6个病灶造影后表现为结节略早于相邻甲状腺实质开始增强，28个病灶与相邻甲状腺实质同步开始廓清，11个病灶消退早于（开始消退时间≤25s）相邻甲状腺实质。结论六氟化硫微泡实时超声造影在甲状腺占位性病变的诊断及鉴别诊断中有一定的实用价值，大部分病例可在术前进行定性诊断。