肌肉减少症对老年2型糖尿病患者全身体成分及生活质量的影响

目的探讨肌肉减少症对老年2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者全身体成分及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年6月就诊于解放军联勤保障部队第900医院65岁以上的T2DM患者78例。根据欧洲老年肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP)诊断标准,将患者分为肌少症组和非肌少症组,比较两组在全身体成分及生活质量的差异。结果共筛查出肌少症患者24例(30.8%),其中男16例(66.7%),女8例(33.3%)。肌少症组体质量[(57.08±9.48)kg比(66.02±10.73)kg]、BMI[(21.53±2.13)kg/m2比(26.48±3.20)kg/m2]、体脂百分比[(26.15±5.48)%比(30.99±5.02)%]、脂肪指数[(5.62±1.36)%比(8.32±1.99)%]、内脏脂肪面积[(85.20±36.91)cm^2比(112.22±33.09)cm^2]、四肢骨骼肌指数[(6.00±0.85)kg/m2比(6.94±1.02)kg/m2]、Barthel指数[(58.90±8.50)分比(78.30±5.50)分]均低于非肌少症组,差异均有统计学意义(P <0.05),肌少症组年龄高于非肌少症组[(78.04±5.74)岁比(74.17±7.07)岁,P <0.05]。结论与非肌少症糖尿病患者相比,肌少症患者的年龄更大,BMI更低,其肌肉质量、力量、部分体成分指标及生活质量也明显下降。

慢性乙型肝炎患者外周血CD8^+CD28^+T淋巴细胞百分比的变化及其临床意义探讨

目的探讨不同病程阶段的慢性乙型肝炎患者外周血CD8^+CD28^+T淋巴细胞百分比的变化,以及CD8^+CD28^+T淋巴细胞百分比变化与血清HBsAg水平的关系。方法 2018年4月～2018年8月我院诊治的慢性乙型肝炎患者88例,其中免疫耐受期20例,免疫清除期28例,非活动期20例,再活动期20例,另选择健康人20例。使用流式细胞术检测外周血CD8^+CD28^+T淋巴细胞百分比。结果健康人与免疫耐受期患者外周血CD8^+CD28^+T淋巴细胞百分比分别为(26.1±3.5)%和(26.3±3.4)%,差异无统计学意义(P>0.05);免疫清除期患者CD8^+CD28^+T淋巴细胞百分比为(40.1±4.7)%,显著高于健康人(P<0.05);非活动期和再活动期患者外周血CD8^+CD28^+T淋巴细胞百分比分别为(20.3±2.2)%和(26.1±2.2)%,显著低于健康人(P<0.05);外周血HBsAg低、中、高三组人群外周血CD8^+CD28^+T淋巴细胞百分比分别为(24.0±7.5)%、(28.4±8.9)%和(33.2±8.5)%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同病程阶段的慢性乙型肝炎患者外周血CD8^+CD28^+T淋巴细胞百分比存在明显差异,可能与病毒长期刺激机体免疫系统,导致免疫系统功能失调有关,而这种失调可能参与了慢性乙型肝炎的发病过程。

胱抑素C与高血压性脑出血及其颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的:探讨胱抑素C(Cys C)与高血压性脑出血及其颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法:选取115例高血压性脑出血病人作为观察组和71名健康体检者作为对照组,对2组一般资料及实验室检查等临床资料进行比较,并对脑出血危险因素进行多因素logistic回归分析;同时对脑出血病人进行颈动脉彩色超声检查,根据有无动脉粥样硬化斑块分为斑块组(57例)和无斑块组(58例),对2组一般资料及实验室检查等临床资料进行比较,并对斑块形成的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果:观察组Cys C、C反应蛋白明显高于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白水平明显低于对照组(P<0.01);多因素logistic回归分析显示,Cys C、C反应蛋白水平是脑出血的独立危险因素。斑块组年龄、高血脂病史比例、Cys C水平高于无斑块组(P<0.05～P<0.01);多因素logistic回归分析显示,年龄、Cys C水平是脑出血病人颈动脉斑块形成的独立危险因素。结论:血清Cys C水平与高血压性脑出血及颈动脉斑块形成密切相关,早期监测血清Cys C水平对高血压性脑出血及其颈动脉斑块的评估具有一定的指导意义。