某院老年2型糖尿病患者潜在不适当用药分析

目的促进老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床合理用药。方法利用医院电子病历系统调取2021年7月1日至2022年3月31日内分泌科出院的老年T2DM患者的基本信息和出院带药医嘱,依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(简称中国标准)和老年人潜在不适当用药Beers标准(2019更新版,简称Beers标准)分别评价出院带药医嘱中潜在不适当用药(PIM)情况,并追踪评价可能发生的药品不良反应(ADR)。结果共纳入患者204例,其中男97例,女107例;平均年龄(73.59±6.23)岁,平均出院带药品种数(7.06±2.69)种。中国标准下共31份病历(15.20%)发生37例次PIM,Beers标准下共62份病历(30.39%)发生77例次PIM。2种标准评价结果均显示,出院带药数≥8种是老年T2DM患者发生PIM的危险因素(P<0.05)。2种标准评价结果合并去重后,共发生PIM 76例,其中4例出现ADR(5.26%),涉及用药分别为利伐沙班、氯吡格雷、华法林+阿司匹林、呋塞米+螺内酯。结论老年T2DM患者出院带药品种可能较多,易发生PIM,且其院外ADR监测易被忽视。可将中国标准和Beers标准结合用于老年T2DM患者出院带药的PIM评价,以降低PIM及ADR的发生率。

达沙替尼片致男性乳腺发育1例

1病例资料患者,男,42岁,体质量95 kg,身高1.78 m。2022年2月因“反复头痛、鼻衄、痰中带血1个月余”收入我院血液科。患者既往有脑胶质瘤病史7年余、癫痫病史1年余、高血压高血脂病史半年余,分别给予手术治疗、口服丙戊酸钠片、拉莫三嗪片、氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、阿托伐他汀钙片治疗,癫痫每年发作2或3次,血压血脂控制可。患者既往无食物或药物过敏史,无乳腺发育史,否认家族遗传病史。