“三低剂量”扫描在头颈CT血管成像检查中的应用价值

目的:探讨“三低剂量”扫描在头颈CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法:选取2022年9月~2023年4月淮北市人民医院行头颈CTA检查18.5 kg/m^(2)≤体重指数(BMI)<30 kg/m^(2)的120例患者为研究对象,随机分成A组与B组各60例。其中A组采用常规扫描,B组采用低管电压、低对比剂、低流速注射扫描。扫描完成后,对图像质量进行主观评分和客观评价。在头颈CTA图像上测量主动脉弓(OAR),左、右颈总动脉(L/R CCA),左、右颈内动脉(L/R IC),左、右大脑中动脉M1段(L/R MC)的CT值及图像噪声(SD值),计算各部位的信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR),记录有效辐射剂量(ED)。并对图像质量进行主观评价和对各组测量、计算结果进行统计学分析。结果:两组血管整体评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组OAR处CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组L/R CCA、L/R IC、L/R MC的CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的SNR及CNR进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总体剂量长度乘积(DLP)值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ED值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当18.5 kg/m^(2)≤BMI<30 kg/m^(2),“三低剂量”扫描可满足诊断要求,减低辐射剂量,降低对比剂的不良影响,增加患者的依从性。

不同体质量指数患者冠状动脉CT血管成像扫描模式的优化选择

目的探讨体质量指数(BMI)不同的患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)扫描模式的优选方案。方法前瞻性研究。选取2022年4—8月淮北市人民医院影像科行CCTA检查的心前区不适患者180例,其中男93例、女87例,年龄26~82(55.4±11.5)岁,体质量指数(BMI)≥18.5 kg/m^(2)。180例中,18.5 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2)者和BMI≥28.0 kg/m^(2)者各90例,分别纳入对照组与观察组,采用随机法分别分成A1、B1、C1亚组和A2、B2、C2亚组,每个亚组30例。其中A1、A2组采用常规管电压、管电流扫描模式,B1、B2组采用低管电压、正常管电流扫描模式,C1、C2组采用低管电压、高管电流扫描模式,进行CCTA扫描,以及轴位多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)和薄层最大密度投影(MIP)重组。采用冠状动脉分段评分法对图像质量进行主观评价;测量升主动脉根部的CT值和图像噪声(SD),计算并比较各组的图像信噪比(SNR),以及左冠状动脉主干、各分支近段的对比噪声比(CNR)等定量指标,对图像质量进行客观评价;计算并比较各组患者有效辐射剂量(ED)。结果患者年龄、性别、心率等基线资料在对照组与观察组2组间比较、组内3个亚组间比较,以及组内3个亚组间BMI比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。A1、B1、C1组冠状动脉分段评分比较差异无统计学意义(H=1.35,P=0.510);A2组冠状动脉分段评分高于B2、C2组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。左冠状动脉主干、各分支近段的CT值比较,B1、C1组高于A1组,B2、C2组高于A2组,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。主动脉根部SNR值,以及左冠状动脉主干、各分支近段的CNR值,在A1、B1、C13组间和A2、B2、C23组间分别进行比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。B1、C1组ED值分别为(10.27±0.61)mSv、(11.65±0.96)mSv,均低于A1组的(17.31±1.27)mSv;B2、C2组ED值分别为(10.27±0.52)mSv、(11.66±0.87)mSv,均低于A2组的(17.05±0.91)mSv,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论在CCTA检查时,对于18.5 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2)的患者优选低管电压扫描模式,而对于BMI≥28.0 kg/m^(2)的患者则可适当增加管电压。