联合文献教学法在神经病学规范化培训医师的应用

目的:探索以案例为基础的教学法(CBL)和以问题为基础的教学法(PBL)分别联合文献教学法中更适合临床神经病学规培医师的教学方法。方法:选择蚌埠医学院第一附属医院神经内科收录的规培医师共30人,随机分为2组,各15人,其中对照组应用PBL联合文献教学法进行教学,观察组则应用CBL联合文献教学法,教学内容选自第7版人民卫生出版社《神经病学》教材,为期10月,教学结束后,对2组规培医师进行临床知识考核和科研能力比较。结果:观察组规培医师的笔试成绩、病例分析成绩、临床技能操作成绩及科研能力均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:CBL联合文献教学法更适合神经病学规培医师的教学。

帕金森病患者的肛门括约肌肌电图与自主神经功能障碍分析

目的分析帕金森病(PD)患者的肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)与自主神经功能障碍情况,探讨两者的相关性及两者与PD患者病情程度的相关性。方法选择2018年1~12月就诊于浙江省人民医院临床诊断为PD的50例患者作为观察组和19例健康对照者作为研究对象,两组均进行EAS-EMG检查及PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分,分析两组的检查结果及相关性。同时依据H&Y分期对PD患者进行病情分级,分析病情程度与EAS-EMG、SCOPA-AUT评分的相关性。结果观察组的EAS-EMG及SCOPA-AUT评分异常度均高于对照组(P<0.05)。PD患者SCOPA-AUT得分与EAS-EMG的平均时限呈正相关(r=0.46,P=0.00),与平均波幅及多相波百分比不相关(r=0.27,0.14;P=0.06,0.32)。PD患者病情程度与EAS-EMG的平均时限呈正相关(r=0.50,P=0.00),而与平均波幅及多相波百分比不相关(r=0.18,0.17;P=0.21,0.25);病情程度与SCOPA-AUT评分呈正相关(r=0.68,P=0.00)。结论PD患者的EAS-EMG存在异常,且普遍存在自主神经功能障碍;PD患者的EAS-EMG异常程度越高,病情越重,出现的自主神经功能障碍症状越多、越频繁。

微小RNA在神经退行性疾病中的研究进展

神经退行性疾病，以在神经系统中神经元结构和功能逐渐丧失，最终导致神经元死亡为主要特征，是一类进行性发展的致死性复杂疾病，主要包括阿尔茨海默病（AD）、亨廷顿病（HD）、帕金森病（PD）和肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）。研究证实氧化应激、线粒体功能障碍、蛋白质发生错误折叠聚集、Ca2＋失衡、神经免疫炎症、细胞凋亡等病理过程在神经退行性疾病的发生发展中起重要作用。

轻度认知功能障碍的研究进展

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的高危人群,也可能是痴呆的早期阶段[1]。现将MCI的研究进展综述如下:一、疾病定义及分型1996年,神经病学专家Petersen等提出MCI作为一种处于正常衰老与痴呆间的过渡性临床综合征,有一定的认知障碍,但不明显影响患者生活。可见MCI的初期常用诊断标准有:患者主诉记忆损害(有家属或知情者证实);一般认知功能尚可;日常生活未受影响;记忆功能相对于患者年龄和教育程度来说有损害;与痴呆的临床诊断标准不符。